Зміст
Миші на спині - це розмовний термін, який використовується для опису болючих ударів у стегнах і крижах, крижах і попереку. Це не медичний термін, а такий, який люди застосовують до багатьох різних станів, при яких жирова шишка розвивається в спині та хребті або навколо неї.Цей термін використовується більше хіропрактиками, ніж лікарями. Деякі стверджують, що неспецифічність опису може призвести до неправильних діагнозів та неправильного лікування, якщо основні причини не були належним чином досліджені.
Визначення
Миші на спині вперше були описані в медичній літературі в 1937 році, коли лікар на ім'я Еміль Рейс використав цей термін у зв'язку із захворюванням, що називається еписакроіліакальна ліпома.
З тих пір у мишей на спині було пов’язано ряд інших захворювань, серед яких синдром больового синдрому Іліакі, синдром мультифідусного трикутника, грижа фасциального поперекового відділу поперекового відділу та грижа попереково-крижового жиру.
Спинні миші - це термін, що використовується для опису хворобливих жирових відкладень, які виступають (грижа) через люмбодорсальну фасцію, яка покриває глибокі м’язи попереку та середньої частини спини.
Симптоми
Ці жирові маси, як правило, мають тверду, гумову якість. Ви можете виявити їх на тазостегнових кістках, а також на крижово-клубовій ділянці. Спинні миші рухаються під шкірою і їх часто знаходять мануальні терапевти та масажисти під час звичайного лікування.
Окрім того, що вони непривабливі, миші в спині часто можуть викликати нестерпний біль, найчастіше пов’язаний з основним пошкодженням фасції та / або тиском, що чиниться на нервові закінчення. Вони, як правило, чутливі до дотику і можуть зробити сидячи на стільці або лежачи на спині важко.
Діагностика
Через свою неспецифічність у мишей-хворих часто діагностують припущення, вводячи в шишку місцевий анестетик. Переконання полягає в тому, що якщо біль полегшується, то шишка, швидше за все, є задньою мишкою. Це є проблематичним засобом постановки діагнозу, оскільки призначення місцевого анестетика за своєю природою полегшить нервові відчуття і, отже, біль.
Мануальний терапевт ніколи не повинен діагностувати патологічний ріст жиру. Навпаки, на це повинен звернутися кваліфікований дерматолог або медичний працівник, який за необхідності може провести дослідження зображень та біопсію.
Жирові відкладення можуть бути різною кількістю речей, деякі серйозні, а інші ні. Те саме стосується і нервового болю. Хоча ліпома є найбільш очевидним поясненням, до інших належать:
- Сальні кісти: доброякісна капсула, наповнена рідиною, всередині шкіри між шкірним та епідермальним шарами шкіри
- Підшкірний абсцес: ущільнення гною під шкірою, яке часто болюче, але не завжди червоне або запалене на ранніх стадіях
- Ішіас: іррадіальний нервовий біль, що проходить по одній або обох ногах, спричинений грижею диска або кістковою шпорою в попереку
- Ліпосаркома: злоякісні пухлини, які іноді з’являються у вигляді жирових внутрішньом’язових розростань
Хворобливі ліпоми також пов’язані з фіброміалгією - станом, який вимагає допомоги кваліфікованого ревматолога.
Лікування
Якщо не виникає некерованого болю, миші на спині зазвичай не потрібно лікування. Звичайно, це припускає, що зростання є доброякісним і було правильно діагностовано як таке.
Якщо показано хірургічне втручання, воно могло б складатися з висічення мишей з подальшим відновленням фасції. Ця процедура, здається, є єдиним способом досягнення тривалого полегшення болю.
Проблема в тому, що у деяких людей є сотні спинних мишей, що робить повне видалення менш імовірним. Якщо спинні миші менші, більш обширні та мають більшу кількість рідини, ліпосакція також може бути досліджена.
Ускладненнями операції з висічення є рубці, синці, нерівномірна текстура шкіри та інфекція. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо після процедури ви відчуваєте лихоманку, озноб, нудоту, посилення болю, кровотечу або виділення.
Комплементарне та альтернативне лікування (CAM)
Багато хіропрактиків вважають, що мишей на спині можна успішно лікувати, поєднуючи акупунктуру та маніпуляції на хребті. Це, безумовно, менш інвазивний метод лікування, який навряд чи завдасть шкоди.
Тематичне дослідження 2016 року, опубліковане в Біль лікар повідомили, що ін’єкція місцевого анестетика або стероїдів у вузлики з подальшим сухим голінням (альтернативна терапія, подібна акупунктурі) покращила полегшення болю. Висновки дослідження обмежені тим фактом, що вивчався лише один предмет.