Коли біль у спині є симптомом раку легенів

Зміст

• Як пов’язані рак легенів і біль у спині
• Симптоми, які можуть запропонувати рак легенів
• Лікування болю в спині
• Слово з дуже добре

Нерідкі випадки, коли люди відчувають біль у спині при раку легенів або навіть страждають від болю в спині перший симптом. Хоча це може здатися незвичною асоціацією, що пов'язує спину з легенями, існують визначальні особливості, які є настільки ж показовими, як і унікальними. Головними серед них є локалізація та типи болю, які можуть сильно відрізнятися від типового хронічного болю в спині.

Загалом, близько 25% людей з раком легенів повідомляють про біль у спині як про симптом у певний момент своєї хвороби.

Як пов’язані рак легенів і біль у спині

Коли ми думаємо про біль у спині, зазвичай останнє, що спадає на думку, - це рак. Натомість ми пов'язуємо це з такими речами, як фізична травма (наприклад, перенапруження м'язів або розрив диска) або дегенеративне захворювання (наприклад, артрит або остеопороз).

Хоча біль у спині, спричинений раком легенів, є спільним із багатьма з цих розладів, він також має певну різницю. Багато з них пов’язано з тим, як і де рак викликає біль, як безпосередньо, так і опосередковано. Деякі з можливих способів, яким рак легенів може спричинити біль у спині, включають:

• Прямий тиск, який пухлина може чинити на структуру спини, частіше за все відбувається на середину та верхню частину спини, а не на поперек.
• Злоякісне утворення може дратувати нерви, що обслуговують оболонку легенів і грудної стінки, викликаючи різкий, а іноді і хронічний нервовий біль.
• Поширення раку (метастазування) з легенів у хребет та кістки - це подія, якою поділяється понад 30% людей з раком легенів.
• Метастазування раку в наднирники (зустрічається у 40% людей, хворих на рак легенів), може спричинити локалізований біль через розташування прямо над ниркою.

В даний час більшість людей, у яких розвивається рак легенів, не палять (вони ніколи не палять, ні колишні курці), і рак легенів є збільшується у молодих жінок і чоловіків, які ніколи не палили.

Насправді, через локалізацію типу раку легенів (аденокарцинома легенів), найчастіше зустрічається у некурящих, типовий симптоми, які більшість людей асоціюють з раком легенів, часто відсутні. Ці пухлини також частіше, ніж інші види раку легенів, поширюються на кістки.

Чому рак легенів зростає у тих, хто ніколи не палить?

Важливо зазначити, що біль у спині може бути першим симптомом не тільки раку легенів, але і множинної мієломи, раку молочної залози та інших. Наприклад, біль у спині є симптомом (першим симптомом) приблизно для 1% людей з діагнозом рак молочної залози.

Симптоми, які можуть запропонувати рак легенів

Симптоми болю в спині, пов'язані з раком легенів, різноманітні і значно перекриваються з болями в спині, спричиненими іншими станами. Якщо це стосується хребта, це може імітувати багато симптомів травми верхньої частини спини.

Біль у спині, пов’язаний з раком легенів, може бути генералізованим, як м’язовий біль, або різким, як защемлений нерв. Люди з ураженням надниркових залоз іноді можуть скаржитися на «біль у нирках» на одній стороні спини або описувати відчуття, ніби їх щойно «пробили нирку».

Тим не менш, біль у спині, пов’язаний з раком легенів, може мати певні виразні ознаки. Червоні прапори, що біль у спині може бути пов’язаний з раком легенів, включають:

• Біль у спині, яка присутня в стані спокою
• Біль у спині, яка найгірша вночі
• Біль у спині, що виникає без будь-якої активності
• Біль у спині, яка посилюється, чим довше ви лежите в ліжку
• Біль у спині, яка посилюється при глибокому вдиху
• Біль у спині, який не реагує на фізичну терапію чи інші медичні втручання

Більше того, біль у спині, що супроводжується іншими виразними ознаками, такими як постійний кашель, задишка, ненавмисна втрата ваги, хронічна втома або відкашлювання крові може додатково підтвердити ймовірність раку легенів.

Важливо, однак, зазначити, що "типові" симптоми раку легенів рідше спостерігаються при аденокарциномі легенів, і в даний час найпоширенішими симптомами є втома та задишка при фізичному навантаженні (які легко можна відхилити через вік або бездіяльність).

Ознаки та симптоми раку легенів

Біль у спині, пов’язаний із переломом хребта, також повинен змусити лікаря думати про рак легенів. При метастатичному раку легенів кісткові метастази трапляються приблизно у 40% людей. Найбільш поширеними місцями поширення є хребет (зустрічається принаймні у 50%) та великі кістки ніг.

Рак, який вразив хребці, призводить до ламкості та слабкості кістки та часто можуть виникати компресійні переломи. Переломи, що виникають в ослабленій раком кістці, називаються патологічними переломами. Ознакою, яка говорить про те, що компресійний перелом хребта пов’язаний з раком легенів (замість остеопорозу), є перелом, який відбувається лише з мінімальною травмою.

Лікування болю в спині

Лікування болю в спині у людей, хворих на рак легенів, значною мірою залежить від основної причини. Якщо біль пов’язаний з тиском, спричиненим пухлиною, лікування може включати хірургічне втручання, хіміотерапію, цілеспрямовану терапію, імунотерапію або променеву терапію для зменшення її розміру.

Якщо присутні метастази в кістках, поєднання променевої терапії з модифікуючими кістку препаратами, відомими як бісфосфонати (застосовуються для лікування остеопорозу), або препаратом деносумаб, як правило, забезпечує значне полегшення болю (і також зменшує ризик переломів через уражену кістку).

Зрештою, існує безліч ефективних способів лікування сильного болю, пов’язаного з раком легенів. На жаль, занадто багато людей намагаються втримати контроль над болем або через те, що бояться, що вони потраплять у залежність, або що ліки стануть менш ефективними, "коли їм це дійсно потрібно". Обидва ці побоювання безпідставні, якщо ліки приймати за призначенням.

Коли болі в спині вимагають невідкладного лікування

У деяких людей, у яких є метастази в хребті, може розвинутися стан, який називається злоякісною компресією спинного мозку. Симптоми включають погіршення болю в спині, слабкість ніг, а іноді і втрату контролю сечовипускання або кишечника. Це надзвичайна медична допомога, і необхідне негайне лікування, щоб запобігти таким ускладненням, як параліч.

Слово з дуже добре

Дослідження показують, що час між появою симптомів і діагнозом раку легенів становить близько 12 місяців. Часто це відбувається тому, що людина може не розпізнати симптоми або вирішить активно ігнорувати їх, сподіваючись, що вони зникнуть.

Проте лікарі можуть не враховувати потенціал раку легенів як причини, особливо у людей, які ніколи не курили. Особливо це стосується болів у спині, які, на думку багатьох, є просто життєвими фактами, з якими доводиться мати справу.

Однак якщо біль у спині для вас не має сенсу, погіршується і не реагує на типові методи лікування, не терпіть цього. Це особливо актуально, якщо у вас болить поперек або верхня частина спини. Зверніться до лікаря та обговоріть будь-які інші симптоми, які можуть виникати у вас. Якщо це рак, рання діагностика дозволяє проводити раннє лікування, збільшуючи ймовірність повного лікування.

Навіть у тих, у кого в кінцевому підсумку діагностують метастатичний рак, рання діагностика та лікування можуть допомогти запобігти переломам, які можуть призвести до інвалідності. А враховуючи, що тривалість життя раку легенів 4 стадії збільшується (одне недавнє дослідження показало, що медіана виживання людей із раком легенів 4 стадії з певними генетичними змінами становила 6,8 років порівняно з приблизно 1 роком у минулому) життя надзвичайно важливий.