Зміст
Бактеріальна пневмонія та хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) мають небезпечні причинно-наслідкові зв’язки. Прогресуюче погіршення ХОЗЛ у легенях може збільшити вашу вразливість до бактеріальної інфекції легенів, тоді як приступ бактеріальної пневмонії може спричинити швидке та часто незворотне прогресування ХОЗЛ.У міру погіршення одного стану інший, як правило, дотримується. Однак ретельні запобіжні заходи, включаючи своєчасну діагностику та лікування, можуть допомогти зменшити ризики. Однак загалом профілактика є ключовою. Якщо у вас ХОЗЛ, важливо вжити заходів, щоб уникнути зараження бактеріальною пневмонією та навчитися розпізнавати її найперші ознаки.
Симптоми
Симптоми бактеріальної пневмонії не схожі на симптоми будь-якого іншого типу пневмонії. З урахуванням цього, бактеріальна пневмонія, як правило, важча, ніж її вірусний двоюрідний брат, особливо в контексті ХОЗЛ.
Бактеріальні респіраторні інфекції, як правило, більш агресивні, ніж вірусні. Хоча ХОЗЛ робить вас більш сприйнятливими до вірусної пневмонії, інфекція також не рідкість серед людей зі здоровою імунною системою. Бактеріальна пневмонія вважається ознакою порушеної імунної системи; коли ваше тіло не справляється належним чином з інфекцією, воно може швидко погіршитися.
Загальні симптоми бактеріальної пневмонії включають:
- Озноб
- Швидко піднімається температура до 101-105 градусів за Фаренгейтом
- Кашель
- Відчуття втоми і біг вниз
- Колючі болі в грудях, що посилюються при диханні та кашлі
- Зеленувато-жовта або кров’яниста слиз
- Прискорене, поверхневе дихання
- Бурчання
- Носове спалювання
Вам потрібно отримати медичну допомогу, якщо у вас з’являються ці симптоми або якщо ваш ХОЗЛ погіршується.
Бактеріальна пневмонія може швидко погіршитися. Вам потрібно звернутися за невідкладною допомогою, якщо у вас з’являється сплутаність свідомості, дихальний дистрес (проблеми з перехопленням повітря), прискорене серцебиття (тахікардія) та / або синюшний тон шкіри через брак кисню (ціаноз).
Причини
Бактеріальна пневмонія виникає, коли заразні бактерії - найчастіше, Streptococcus pneumoniae і Гемофільний гриппотрапляє в легені. Це може статися, якщо ви торкаєтесь контагіозних людей або предметів, або якщо ви вдихаєте частинки бактерій, що знаходяться в повітрі.
Залежно від загального стану здоров’я, бактерії можуть спричинити локалізовану інфекцію або призвести до пневмонії, при якій повітряні мішки (альвеоли) одного або обох легенів заповнюються рідиною.
Коли бактерії вторгаються в легені, виникає запальна реакція, що викликає кашель, лихоманку та утруднення дихання.
Підвищений ризик зараження ХОЗЛ
Коли у вас ХОЗЛ, ви особливо вразливі до пневмонії з ряду причин. З роками хронічне запалення заважає природній здатності вашого організму очищати та знищувати бактерії, які потрапляють у ваші легені. Більше того, накопичений слиз, поширений при ХОЗЛ, створює середовище, гостинне до деяких легеневих інфекцій.
І якщо ви приймаєте стероїди для лікування ХОЗЛ, ваша імунна система може ослабнути, роблячи вас більш сприйнятливими до інфекцій.
Прогресуюча ХОЗЛ через інфекції
Коли ваші легені заражаються бактеріями, пошкодження тканин і запалення викликають потовщення дихальних шляхів. Це може вплинути на ваші легені, що призведе до циклу стійкого запалення та скутості.
Після одужання від гострої інфекції ваше початкове захворювання легенів може погіршитися, що призведе до того, що легенева функція назавжди знизиться.
Діагностика
Діагностика бактеріальної пневмонії, як правило, починається з огляду ваших симптомів. Коли у вас ХОЗЛ, ви можете відчути загострення, що включають хрипи, задишку та ризик гіпоксії (низький рівень кисню). Ваша медична команда захоче розрізнити бактеріальну пневмонію та спалахи ХОЗЛ, оскільки ці захворювання лікуються по-різному.
Ваш лікар огляне вас, перевіряючи частоту дихання, звуки дихання та чи здається, що ви боретеся з диханням. Легеневі інфекції ХОЗЛ також можуть спричинити такі ознаки, як тахікардія (прискорене серцебиття) та слабкий пульс.
Тахіпное (прискорене дихання) при ХОЗЛДіагностичні тести можуть включати:
- Рентген грудної клітки оцінити ступінь інфільтрації легенів
- Культура мокротиння допомогти визначити бактеріальний тип
- Тести на антиген сечі для виявлення наявності специфічних бактерій
- Артеріальні гази або пульсоксиметрія перевірити рівні насичення киснем
- Посіви крові допомогти виявити бактерії, що викликають вашу хворобу, та визначити, чи не поширилася вона з легенів у кров
Лікування
Бактеріальна пневмонія лікується антибіотиками для боротьби з інфекцією. Залежно від тяжкості або рецидиву інфекції може бути призначений один або кілька пероральних антибіотиків.
Інші методи лікування включають ліки для полегшення таких симптомів, як лихоманка, дихальний дистрес та зневоднення. Це часто описується як допоміжна допомога, і хоча вона може бути не потрібна всім, у кого розвивається бактеріальна пневмонія, вона частіше потрібна тим, хто також має ХОЗЛ.
Антибіотики
Хоча лікування часто починається раніше культури остаточні, можливо, вам знадобиться зміна антибіотиків, якщо ваші культури засвідчать, що у вас є інфекція, яка не реагує на призначені вами ліки.
Поширені антибіотики, що використовуються для лікування бактеріальної пневмонії при ХОЗЛ, включають:
- Адокса (доксициклін)
- Амоксил (амоксицилін)
- Біаксин (кларитроміцин)
- Зітромакс (азитроміцин)
Як тільки лікування розпочнеться, можна очікувати, що через кілька днів ви почнете відчувати себе краще. Взагалі, повне відновлення може зайняти 10 днів і більше.
Після того, як антибіотики були розпочаті, їх слід приймати до кінця. Якщо цього не зробити, це може призвести до стійкості до антибіотиків, тобто повторної інфекції бактеріями, які не покращуються при застосуванні стандартних антибіотиків, які також називаються супербактеріями.
Важкі випадки пневмонії можуть вимагати госпіталізації та доставки внутрішньовенних (IV) антибіотиків, а не пероральних.
Допоміжний догляд
Можливо, вам доведеться приймати ліки для зниження високої температури, такі як Тайленол (ацетамінофен) або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як Адвіл (ібупрофен).
Якщо ви кашляєте надмірно або у вас виникають проблеми з диханням, лікар може призначити пригнічувач кашлю, стероїдні ліки або інгалятор.
Якщо ви ризикуєте зневоднитися, вам може знадобитися внутрішньовенне введення рідини.
Профілактика
Найкращий спосіб запобігти бактеріальній пневмонії - отримати вакцину проти пневмонії. Відомий як Пневмовакс 23, вакцину рекомендують усім, хто страждає на ХОЗЛ. Додатковий прискорювальний постріл слід проводити кожні п’ять років або після досягнення 65-річного віку.
Друга вакцина проти пневмонії, відома як Превнар 13, також підходить для дорослих із ХОЗЛ віком від 65 років.
Останніми роками виникають побоювання щодо ефективності застосування Пневмовакс у людей від 65 років. У відповідь на ці занепокоєння Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) зараз рекомендують надавати як Pneumovax, так і Prevnar, щоб забезпечити достатній захист для літніх людей.
Інші способи зменшити ризик розвитку бактеріальної пневмонії при ХОЗЛ включають:
- Кинути палити, щоб уповільнити прогресування ХОЗЛ та запобігти загострення
- Отримання щорічної вакцини проти грипу
- Регулярно мийте руки
- Уникайте тих, хто хворий, кашляє чи чхає
Подумайте про те, щоб носити м’яку маску для обличчя, якщо ви знаєте, що поруч із вами буде людина, яка має бактеріальну інфекцію, наприклад, маленька дитина. Надягання маски, коли ви знаходитесь у переповненому громадському місці, також може захистити вас від зараження інфекцією.
Слово з дуже добре
ХОЗЛ та бактеріальна пневмонія збільшують ризик розвитку іншої. Коли у вас ХОЗЛ, ви можете безпечно перенести інфекцію бактеріальною пневмонією, але ваше відновлення може зайняти більше часу, і ви можете відчути стійке зниження ХОЗЛ навіть після одужання.
Обов’язково зробіть все можливе, щоб уберегти себе від зараження заразною інфекцією, і зателефонуйте своєму лікарю, як тільки ви помітите ознаки пневмонії.
5 Ознаки легеневої інфекції при ХОЗЛ