Зміст
Додатковий інсулін - виготовлений варіант гормону, який природним чином виробляється клітинами підшлункової залози для регулювання рівня глюкози (цукру) у крові - життєво важливий для контролю діабету 1 типу (цукровий діабет). Це також лікування гестаційного діабету, тимчасової форми захворювання, яка може розвинутися під час вагітності. Також інсулін може бути необхідним для лікування діабету 2 типу у людей, яким змін способу життя та пероральних препаратів недостатньо, щоб підтримувати рівень цукру в крові стабільним.За даними Американської діабетичної асоціації (ADA), у США продається більше 20 видів інсуліну. Для лікарів це означає, що існує безліч варіантів адаптації лікування до конкретних потреб пацієнтів. Це також означає, що перспектива прийому інсуліну може здатися надзвичайною і навіть страшною, оскільки інсулін потрібно вводити безпосередньо в організм. Якщо вам призначено інсулін для лікування діабету, це може допомогти зрозуміти важливу роль, яку гормон відіграє для здоров’я, а також деякі основні відмінності між типами інсуліну.
Важливість інсуліну
Інсулін виробляється специфічними клітинами підшлункової залози, які називаються бета-клітинами.Його робота полягає в тому, щоб допомогти організму використовувати або зберігати глюкозу, яка отримується з вуглеводів у раціоні. Глюкоза необхідна для будь-якої функції організму; він циркулює в крові і забирається клітинами для отримання енергії.
Коли організм не виробляє інсулін (як у випадку з діабетом 1 типу) або коли він стає стійким до правильного використання інсуліну (як це трапляється при гестаційному та цукровому діабеті 2 типу), клітини вже не можуть отримати доступ до необхідної їм енергії і глюкоза накопичується в крові, що може спричинити за собою низку серйозних і навіть небезпечних для життя наслідків.
Підшлункова залоза виробляє інсулін двома різними способами:
- Базальний інсулін (іноді його називають фоновим інсуліном) регулює рівень глюкози між прийомами їжі і виділяється цілодобово, незалежно від того, їсть людина чи ні.
- Болюсний інсулін виділяється підшлунковою залозою безпосередньо у відповідь на потрапляння їжі з метою регулювання підвищення рівня глюкози в крові, яке негайно слідує.
Види замісного інсуліну
Різні типи додаткового інсуліну призначені для заміщення болюсного та базального інсуліну, насправді їх диференціюють на основі трьох характеристик:
- Початок: Скільки часу проходить між введенням інсуліну та тим, коли він починає впливати на рівень цукру в крові; проміжок часу між ін’єкцією та коли інсулін починає знижувати рівень цукру в крові.
- Тривалість: Як довго інсулін продовжує діяти після набуття чинності.
- Пік: Точка, в якій інсулін працює на максимальній потужності.
ADA перелічує п’ять видів додаткового інсуліну: швидкодіючий, короткочасний (іноді його називають регулярним), проміжний, пролонгований та наддовгий.
Швидкі та короткочасні інсуліни
Обидва типи використовуються для заміщення природного болюсного інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою. Оскільки вони починають швидко працювати, їх використовують безпосередньо перед їжею або закусками, щоб компенсувати негайне підвищення рівня глюкози, яке відбудеться від прийому їжі.
Діагностування гіперглікеміїІнсулін проміжної дії
На ринку нейтральний протамін Хагедорн (NPH) є лише один тип інсуліну проміжної дії. Тривалість NPH може істотно різнитися, тому нерідкі випадки, коли люди, які використовують його, також приймають дозу звичайного або швидкодіючого інсуліну для покриття їжі. NPH також відрізняється від інших типів інсуліну. На відміну від прозорої рідини, яка характеризує інсуліни короткої та швидкої дії, NPH має каламутну консистенцію, спричинену кристалами інсуліну у розчині.
Інсулін тривалої та надтривалої дії
Інсуліни проміжної, тривалої та надтривалої дії використовуються для заміни базального інсуліну з метою підтримання рівня глюкози в крові на рівні протягом дня та ночі. Вони починають працювати приблизно через дві години після ін'єкції і випускаються повільно, досягаючи максимуму через чотири-вісім годин після ін'єкції, і тривають принаймні 24 години.
Як описано тут, у кожному виді інсуліну може бути більше однієї марки.
| Характеристика різних типів інсуліну | ||||
|---|---|---|---|---|
| Тип інсуліну | Початок (час, необхідний для досягнення кровотоку) | Тривалість | Пік | Торгова марка та загальні назви |
| Швидкодіючий | 15 хвилин | Від 2 до 4 годин | Через 1 годину | Апідра (інсулін глулізин) Admelog, Humalong (інсулін ліспро), Fiasp, NovoLog (інсулін аспарт) |
| Короткої дії | 30 хвилин | Від 3 до 6 годин | Між 2 та 3 годинами | Humulin R, Novolin R, Velosulin R (людський регулярний) |
| Проміжної дії | Від 2 до 4 годин | Від 12 до 18 годин | Через 4-12 годин | Гумулін N, Novolin N, ReliOn (NPH) |
| Тривало діючий | Досягає кровотоку через кілька годин після ін’єкції | 24 години або довше | Не застосовується | Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargine) |
| Ультра тривалої дії | 6 годин | 36 годин | Не застосовується | Тресіба (деглюдек) |
Окрім цих стандартних видів інсуліну, є ще кілька варіантів.
Преміксовані інсуліни
Змішані інсуліни, які поєднують різну кількість інсуліну проміжної дії з інсуліном швидкої або короткої дії, є зручним способом отримати переваги обох типів інсуліну в одній ін’єкції. Вони мають початок від 15 хвилин до однієї години, залежно від суміші. Піковий час варіюється, і кожен може тривати до 24 годин.
Інгаляційний інсулін
Існує також одна форма інсуліну, яку можна вдихати, називається Afrezza (техносферна система інгаляції інсуліну). Затверджений Американською адміністрацією з контролю за продуктами та ліками в 2014 році, це інсулін швидкої дії, який починає працювати протягом 12-15 хвилин, досягає піку приблизно через 30 хвилин, і виводиться з системи за три години.
Плюси і мінуси інсулінових насосівСлово з дуже добре
Навчання, що вам потрібно приймати інсулін для лікування діабету, може бути страшним, але ви можете довіряти, що ваш лікар буде тісно співпрацювати з вами, щоб переконатися, що і ваша доза, і тип призначеного вам інсуліну відповідають вашому способу життя. Він також надасть всю необхідну підтримку, щоб почуватись комфортно під час ін’єкції інсуліну або використання насоса, якщо це виявляється найкращим варіантом для вас.