Зміст
- Що таке базаліома раку голови та шиї?
- Які симптоми є базальноклітинним раком голови та шиї?
- Які фактори ризику розвитку базальноклітинного раку голови та шиї?
- Як діагностується базаліома раку голови та шиї?
- Лікування базаліоми раку голови та шиї
Рекомендовані експерти:
Крістін Гурін, доктор медичних наук, доктор медичних наук
Що таке базаліома раку голови та шиї?
Базаліома - найпоширеніша форма раку шкіри, на яку припадає майже 80% усіх видів раку шкіри. Базаліозні раки виникають із аномальних базальних клітин шкіри. Це рідко буває смертельним, але може бути локально агресивним.
Які симптоми є базальноклітинним раком голови та шиї?
Базальноклітинний рак зазвичай проявляється як ненормальний наріст шкіри. Наріст може мати вигляд бородавки, хрусткої плями, червонуватого вкраплення, родимки, вузлика або горбка або болячки, яка не загоюється. Це може кровоточити, а може не кровоточити, а іноді може бути болючим. Це, як правило, повільно зростаючі пухлини, які починаються як невеликі плями на відкритих сонцем ділянках обличчя. Оскільки вони можуть мати такий діапазон зовнішнього вигляду, слід оцінити будь-яке нове стійке ураження шкіри.
Які фактори ризику розвитку базальноклітинного раку голови та шиї?
- Вплив сонця.
- Вплив солярію.
- Світла шкіра.
- Вік понад 50 років.
- Історія раку шкіри.
- Попередній опік.
- Попереднє опромінення в області голови та шиї.
- Імунодепресія або за станом здоров’я, або за допомогою ліків (таких, як ті, що приймають пацієнти з трансплантацією).
Вплив ультрафіолетового випромінювання від сонця або солярію відповідає за 90% раку базальних клітин.
Як діагностується базаліома раку голови та шиї?
Діагноз ставлять під час клінічного обстеження та біопсії. Базальноклітинні ракові стадії визначаються за розміром та ступенем зростання. Ці раки рідко метастазують в лімфатичні вузли або інші органи, але вони можуть зростати досить великими і вражати дрібні нерви та місцеві структури.
Біопсія може допомогти визначити, чи є базаліома пухлиною низького ризику або пухлиною високого ризику, яка вимагає більш агресивного лікування. Пухлини низького ризику часто бувають вузликовими і не мають участі нервів. Пухлини високого ризику на голові та шиї - це ті, які вражають центральну область обличчя, носа та очей, а також ті пухлини, які перевищують або дорівнюють 10 міліметрам на щоках, шкірі голови та шиї; пухлини, які повторюються або виникають із опроміненої раніше тканини; та пухлини, що виникають у пацієнтів із імунодепресантами. Агресивний характер зростання при оцінці патології та периневральної інвазії (ураження нервів) також є особливостями раку базальних клітин з високим ризиком.
Лікування базаліоми раку голови та шиї
Операція є найкращим методом лікування базаліоми. Опромінення є альтернативою, коли хірургічне втручання не бажане через косметичні проблеми або медичні причини. Багато раків малої базаліоми на ранніх стадіях можна видалити хірургічним втручанням Мооса, що є методом, який щадить нормальну тканину шляхом багаторазового інтраопераційного тестування краю, видаляючи лише рак і залишаючи поруч нормальну тканину. Висічення, кюретаж і десикація, а також кріохірургія також можуть бути використані для видалення раку, щадячи нормальну тканину. Великі пухлини та пухлини із ураженням нервів або лімфатичних вузлів не підходять для хірургічного втручання Мооса і потребують мультимодального підходу до лікування за допомогою формальної хірургічної резекції та ад’ювантної радіації або хіміотерапії. Більш великі пухлини вимагають реконструкції, яку можна зробити під час операції, якщо маржинальний статус чіткий.
Пацієнти з пухлинами високого ризику повинні зустрітися з променевим терапевтом для обговорення післяопераційного опромінення. У пацієнтів з пухлинами високого ризику, які не є кандидатами на хірургічне втручання, системне лікування хіміотерапією, яка інгібує шлях їжака до прогресування пухлини, виявилося ефективним. Такі випадки вимагають мультидисциплінарної допомоги з боку команди хірургів, променевих онкологів та медичних онкологів.