Зміст
- Огляд
- Фактори ризику
- Ознаки та симптоми
- Комахи, які викликають алергію на отруту
- Медоносні бджоли
- Африканські (вбивці) медоносні бджоли
- Джмелі
- Жовті куртки
- Шершні
- Оси
- Профілактика
- Тестування
- Хто повинен бути перевірений
- Негайне лікування гострих реакцій
- Лікування майбутніх реакцій
- Постріли після алергії на алергію на бджіл
Але якщо вас ніколи не кусали і не вжалили, як це може вплинути на вас, може бути загадкою - і не такою, яку ви обов’язково хочете вирішити. Незважаючи на це, корисно зрозуміти фактори ризику зустрічі з комахою, знати, як розпізнати симптоми, які повинні негайно отримати медичну допомогу, і ознайомитись із видами жалючих комах, щоб уникнути їх якомога більше, а також мати можливість повідомити свого лікаря, якщо у вас є така проблема.
Огляд
У більшості людей, яких укусило літаюче комаха, наприклад, медоносний бджола, шершень або оса, щонайменше розвинеться реакція на місці укусу - зазвичай біль, набряк, почервоніння та свербіж.
Але хоча у більшості людей немає алергії на укуси комах, тисячі людей щороку звертаються до відділення невідкладної допомоги або звертаються за медичною допомогою щодо потенційно небезпечних для життя реакцій на зустрічі з літаючими комахами. Більше того, згідно з доповіддю Американського коледжу алергії, астми та імунології (ACAAI) за 2013 рік, кількість людей, які страждають алергією на укуси комах, зростає.
ACAAI підраховує, що щорічно від 0,4% до 0,8% дітей та 3% дорослих мають важкі реакції. Більше того, ACAAI повідомляє, що щорічно від 90 до 100 людей помирають від анафілаксії укусів комах щороку.
Фактори ризику
Будь-яка людина може мати сильну алергічну реакцію на укус комах. Як правило, попереднє укус потрібно для сенсибілізації людини до комахи. Ті, хто раніше мав системну реакцію на укус, мають більший ризик реакції, що загрожує життю.
Ознаки та симптоми
Анафілактична реакція на укус комахи - тобто така, що впливає на весь організм - може трапитися протягом декількох хвилин або зайняти кілька годин, і може спричинити будь-які або всі наступні симптоми, як правило, протягом декількох хвилин до декількох годин:
- Свербіж по всьому тілу
- Кропив'янка або набряк, що поширюється з місця укусу
- Гіперемія (почервоніння шкіри)
- Нежить, чхання або постназальна крапельниця
- Сверблячі, сльозяться очі
- Набряк губ, язика та / або горла
- Задишка, хрипи та / або кашель
- Судоми в шлунку, нудота, блювота та / або діарея
- Запаморочення, збільшення частоти серцевих скорочень, низький кров'яний тиск або втрата свідомості
- Відчуття паніки або відчуття майбутньої приреченості
- Металевий присмак у роті
Комахи, які викликають алергію на отруту
Окрім бджіл (включаючи медоносних бджіл, африканізованих медоносних бджіл і джмелів), існують і інші літаючі комахи, які можуть жалити або кусати і, у людей, які схильні до них, викликають алергічну реакцію. Всі ці істоти належать до загону перетинчастокрилих: жовті куртки, шершні, оси та вогневі мурахи.
На даний момент важливіше звернутися за медичною допомогою щодо важкої алергічної реакції на укус комахи, ніж визначити, яка помилка винна. Але загалом може бути корисно розпізнати комах, які можуть викликати анафілактичну реакцію, і трохи знати про їх звички (наприклад, де вони гніздяться), щоб уникнути їх.
Медоносні бджоли
Медоносні бджоли зазвичай гніздяться в дуплах дерев, колодах або всередині будівель. Далеко від свого вулика, медоносні бджоли, як правило, неагресивні, але можуть бути більш агресивними, коли їх вулику загрожує або турбує. Укуси медоносних бджіл поширені, коли людина ходить босоніж по наповненій конюшиною галявині.
Вони є єдиною жалючою комахою, яка регулярно залишає жало в шкірі жертви, хоча інші жалючі комаги іноді роблять це також. Незважаючи на те, що вже було багато написано про видалення стингерів, найкращий метод - це найшвидший, протягом 30 секунд. Чим довше жало знаходиться в шкірі, тим більше отрути можна вводити.
Африканські (вбивці) медоносні бджоли
Африканські (вбивчі) бджоли набагато агресивніші за домашніх медоносних бджіл, які були створені шляхом схрещування африканських медоносних бджіл з домашніми бджолами в Південній Америці з метою більшої продуктивності меду.
Їх отрута по суті такий самий, як і домашні медоносні бджоли - це означає, що людина, яка страждає алергією на типових медоносних бджіл, також матиме алергію на африканських медоносних бджіл. Вони схильні жалити великими групами, іноді сотнями.
Джмелі
Джмелі рідко жалять людей, оскільки вони неагресивні та, як правило, м'які. Вони будуть жалити, якщо їх спровокують або якщо їхнє гніздо буде порушено, але вони такі гучні і повільні, що людина, як правило, має достатньо часу та попередження про втечу. Вони гніздяться на землі або в купах скошених трав або деревини та харчуються комахами та квітковим нектаром.
Жовті куртки
Жовті сорочки - це косоподібні комахи, які живуть у насипаних в землю курганах, вони, як правило, агресивні комахи і є звичайною неприємністю на пікніках та біля сміттєвих баків, де є багато їжі та солодких напоїв.
Укуси на губі або всередині рота або горла можуть виникати, коли напій береться з відкритої банки з газованою водою, в яку пролізла жовта куртка. Іноді укуси жовтих курток можуть призвести до зараження шкіри, оскільки ці комахи можуть переносити бактерії.
Шершні
Шершні, в тому числі шершні жовтого та білого кольору, будують гнізда типу паперового маше на деревах та чагарниках. Ці комахи можуть бути дуже агресивними і жалити людей через незначні порушення, наприклад, хтось поруч косить газон або обрізає дерево.
Оси
Оси будують стільникові гнізда під карнизом будинку, або на дереві, чагарнику або під меблями на внутрішньому дворику. Вони, як правило, менш агресивні, ніж жовті куртки та шершні, і переважно харчуються комахами та квітковим нектаром.
Профілактика
Простіше кажучи, найкращий спосіб запобігти алергічній реакції - уникнути укусів. Ось кілька порад:
- Найняти кваліфікованого знищувача для обробки будь-яких відомих гнізд у безпосередній близькості; слід проводити періодичний нагляд для подальшого зараження.
- Намагайтеся не виглядати і не пахнути квіткою. Не носіть одяг яскравих кольорів, квіткові принти, духи чи інші запахи, які привернуть комах.
- Завжди носіть взуття, виходячи на вулицю, особливо на траві.
- Під час роботи на відкритому повітрі носіть штани, сорочки з довгими рукавами, рукавички, взуття в закритому носі та шкарпетки.
- Будьте обережні, працюючи навколо кущів, чагарників, дерев та сміттєвих баків.
- Завжди перевіряйте їжу та напої (особливо відкриті банки з содою або напої з соломкою) перед вживанням, особливо в басейнах та на пікніках, де, як відомо, присутні жовті куртки.
- Зберігайте інсектицид, дозволений для використання на жалючих комах, у разі необхідності обробки гнізда.
Тестування
Тестування проводиться за допомогою шкірного тестування на алергію або шляхом проведення RAST. Шкірне тестування як і раніше залишається найкращим методом, і процедура подібна до тестування на алергію на пилок або домашніх тварин, однак для діагностики може знадобитися використовувати зростаючі концентрації екстрактів отрути. Зазвичай алергологи проводять тести на всіх жалючих комах (бджіл, ос та ін.), Оскільки дослідження показали, що люди зазвичай не можуть визначити, який тип комах їх ужалив.
Людина, яку укусило лише одне комаха, може продемонструвати позитивні тести на алергію більше ніж на один тип комах. У цій ситуації зазвичай проводять лікування з використанням отрути всіх видів.
Хто повинен бути перевірений
Це не завжди однозначний випадок, кого слід тестувати на алергію на бджоли, але загалом: тестування не потрібно, якщо людина ніколи не укусив комахою або не мав жодних симптомів (крім болю в місці sting) в результаті укусу немає необхідності проводити будь-яке тестування на алергію на отруту.
Або, якщо у дитини або дорослого спостерігається велика місцева реакція, коли набряк виникає лише в місці укусу, це, як правило, не привід проводити тестування на отруту або робити постріли з алергією на отруту. Це пов’язано з тим, що ймовірність розвитку анафілаксії при майбутніх укусах становить лише приблизно 5–10% як для дітей, так і для дорослих.
Кілька досліджень показують, що ці великі місцеві реакції можна зменшити за допомогою імунотерапії отрутою. Це може знадобитися в ситуаціях, коли укуси часто, а набряки порушують якість життя людини або її працездатність.
Тестування потрібно, якщо людина будь-якого віку має симптоми анафілаксії після укусу. Це тому, що людина має приблизно від 30% до 60% шансів, що майбутні укуси комах викличуть подібну реакцію.
Крім того, якщо є особливі занепокоєння батьків або дитина має високий ризик частого укусу, тестування та лікування отрути є розумним варіантом. Люди старше 16 років із цими самими проблемами повинні пройти тестування та лікування отрути, враховуючи вищий ризик анафілаксії при майбутніх укусах.
Якщо у людини виявляють позитивний тест на алергію на отруту, але у неї не було симптомів укусу, шанс розвитку анафілаксії при майбутніх укусах становить приблизно 17%.
Негайне лікування гострих реакцій
Лікування алергії на отруту передбачає лікування гострої реакції, а також попередження майбутніх реакцій. Адреналін є вибором лікування анафілаксії.
Людям, що страждають алергією на отруту, рекомендується мати ін’єкційну форму адреналіну, таку як пристрій Epi-Pen або Twin-Jet. Якщо потрібні ці ліки, необхідна також негайна медична допомога, і людина повинна зателефонувати до 911 або звернутися до лікарні швидкої допомоги.
Якщо свербіж або кропив'янка є єдиними симптомами, пероральний антигістамінний препарат може бути лише тим, що потрібно, хоча все одно рекомендується звернутися за невідкладною медичною допомогою. Якщо симптоми погіршуються або набряк шкіри впливає на здатність дихати, знадобиться адреналін.
Якщо жало залишається в шкірі, наприклад, при укусі медоносних бджіл, його слід швидко видалити, щоб в жало не вводилося більше отрути. Не стискайте жало або ділянку шкіри - натомість витягніть жало пінцетом або зішкребте жало краєм кредитної картки. Покладіть лід або холодний компрес на місце укусу, щоб зменшити місцевий набряк.
Лікування майбутніх реакцій
Щоб запобігти реакціям на майбутні укуси комах, уникайте перебування коложаючих комах. Якщо людина відчувала анафілаксію або симптоми шкірного покриву для всього тіла (кропив'янка, свербіж, почервоніння, припухлість від місця укусу) у віці від 16 років і старше, тоді потрібні отрута та дослідження.
Імунотерапія або уколи від алергії з використанням очищеного отрути від того комахи, на якого у людини є алергія, можуть вилікувати алергію на отруту. Постріли від алергії з чистим отрутою проводяться приблизно так само, як і при пострілах від алергії на алергію на пилок.
Після того, як людина отримує відповідні дози уколів від алергії на отруту, ймовірність реакції на майбутні укуси зменшується до менш ніж 5 відсотків. Після серії прийомів алергії на отруту принаймні від 3 до 5 років більшість людей можуть зупинити постріли без значного збільшення шансів на алергічні реакції.
Однак деяким людям із серйозними реакціями, що загрожують життю від укусів комах, або тим, хто мав анафілаксію від самих уколів про алергію на отруту, можуть знадобитися довічні знімки від алергії на отруту.
Це пов’язано з тим, що шанси людини на реакцію на майбутні укуси можуть повільно зростати до 20% через багато років після того, як зупинки від алергії на отруту зупиняються. Ця тема є розвивається сферою досліджень алергії на отруту і вимагає ретельного обговорення між людиною та їх алерголог.
Для тих, хто страждає серйозною алергією, і котрий повинен - через заняття чи хобі - опинитися в ситуації, коли укуси можуть легко виникнути, слід розглянути варіант швидкої імунотерапії. Прискорена імунотерапія, така як поспіх, хоча і несе в собі підвищений ризик реакцій, може призвести до контролю алергії на отруту набагато швидше, ніж "звичайні" алергічні знімки.
Постріли після алергії на алергію на бджіл
Деякі алергологи проводять тестування на алергію на отруту, або на шкірному, або на РАСТ, після того, як протягом певного періоду проводилась імунотерапія отрутами. Імунотерапію отрутою можна зупинити у більшості людей, у яких тест на алергію стає негативним, хоча тест не завжди стає негативним, навіть у людей, які роками робили щеплення від отрути.
Дослідження показують, що багато дітей, які починають робити прищі від алергії на укуси бджіл, не закінчують терапію. Майте на увазі, що уколи від алергії можуть вилікувати алергію на укус бджіл і зменшити ймовірність алергічної реакції, що загрожує життю в майбутньому, але повністю курс лікування потрібно закінчити.
Суть
Всім людям, які в анамнезі мали алергічні реакції на укуси комах, включаючи дітей із шкірними реакціями та навіть тих, хто страждає великими місцевими реакціями, слід розглянути можливість отримання певної форми медичного оповіщення, будь то браслет, карта гаманця або прокрутка І. виявлення їх медичного стану, а також наявність ін’єкційної форми адреналіну, доступної для негайного використання.
Цей EpiPen слід носити з собою куди б ви не поїхали. TSA, як правило, дозволяє носити EpiPen з собою в ручній поклажі, якщо ви летите, але перевірте, щоб переконатися.
Укуси бджіл є поширеними явищами, і алергічні реакції можуть призвести до важких реакцій або навіть смерті. Тим не менш, розпізнавання симптомів анафілаксії та заклик до негайної уваги може зменшити ризик цих ускладнень, що загрожують життю.
Більшості людей з помірними реакціями не потрібні уколи, проте при уколах від алергії ви можете вилікувати людей з серйозною алергією.
Важливо останній раз відзначити, що більшість летальних випадків через алергію на укуси бджіл трапляється у тих, у кого алергія не відома. Всім слід ознайомитись із ознаками та симптомами анафілаксії та як при необхідності звернутися до екстреної допомоги.