Зміст
У пошуках більш глибокого розуміння причинних факторів синдрому подразненого кишечника (СРК) деякі дослідники звернули свою увагу на стан, відоме як ідіопатична мальабсорбція жовчних кислот (I-BAM).Що таке I-BAM?
Жовчні кислоти - це речовини, що виробляються печінкою та зберігаються у жовчному міхурі. Жовчна кислота допомагає процесу перетравлення жирів, що відбувається в тонкому кишечнику. Зазвичай жовчні кислоти поглинаються тонким кишечником і повертаються до печінки для переробки та використання аж 10 разів на день. Лише невелика кількість жовчних кислот (5 відсотків) надходить у товсту кишку, товсту кишку.
Але якщо занадто багато жовчних кислот потрапляє в товстий кишечник, вони стимулюють секрецію рідини, що призводить до рідкого, водянистого стільця та діареї. Цей стан відомий як мальабсорбція жовчних кислот (BAM). За відсутності будь-яких ідентифікованих шлунково-кишкових захворювань або травм, мальабсорбція характеризується як тип 2 BAM, інакше відомий як ідіопатичний або первинний BAM (I-BAM або P-BAM).
Зазвичай I-BAM вважають рідкісним захворюванням. Однак огляд дослідження показав, що приблизно від 10 до 30 відсотків пацієнтів із симптомами типу IBS-D позитивно тестували на I-BAM за допомогою сканування 75SeHCAT.
Як частина цього огляду, дані вказували, що пацієнти, яким давали цільову дозу препарату, що секвеструє жовчні кислоти, що стосується рівня порушення всмоктування, виміряного за допомогою сканування ядерної медицини, показали поліпшення симптомів.Дослідники прийшли до висновку, що недостатній діагноз I-BAM через незнання щодо його поширеності та відсутність доступу до сканування (він недоступний у США) може призвести до того, що багато пацієнтів з IBS-D не отримують належного та ефективного лікування .
Одна можлива теорія
Дослідники намагаються далі зрозуміти, що може стояти за цією проблемою мальабсорбції жовчних кислот. Одним із можливих винуватців є гормон клубової кишки (тонкої кишки) FGF19, який відповідає за контроль виробництва жовчних кислот. Можливо, низький рівень цього гормону призводить до надмірної кількості жовчних кислот, що спричиняє витік у товсту кишку. Продовжуються дослідження для кращого розуміння цієї дисфункції з надією, що це може призвести до ліків, які безпосередньо спрямовані на проблему.
Нижня лінія
Наскільки вражаючими є цифри від 10 до 30 відсотків, важливо зазначити, що, як видається, цією сферою дослідження керується одна конкретна група дослідників. І, на жаль, оскільки сканування 75SeHCAT недоступне в США, не схоже на те, що існує швидкий аналіз крові, щоб з’ясувати, чи справді ваш IBS-D - це I-BAM. Однак, якщо у вас постійно спостерігається рідкий, водянистий стілець як частина вашої картини симптомів, можливо, ви хочете поговорити зі своїм лікарем, щоб дізнатись, чи будете ви кандидатом на випробування ліків, які використовуються для лікування БАМ.