Зміст
- Одразу існує низка способів, як ця нова політика подій Medicare ніколи не вплине на нас:
- Чи насправді все стосується безпеки пацієнта?
- Ось декілька проблем, на які слід звернути увагу, оскільки політика Medicare Never Event 2008 року осідає, і, оскільки лікарні намагаються пристосуватись:
- Оновлення за 2012 рік
Незалежно від того, чи є ви бенефіціаром Medicare, політика, яка вперше набула чинності в 2008 році, торкнеться вас. Нова політика стосується "випадків, які ніколи не виникають" під час перебування в лікарні. Як тільки політика набрала чинності, Medicare припинила оплачувати деякі проблеми, що виникли внаслідок госпіталізації пацієнта.
Події, які ніколи не входили до списку Medicare, - це такі проблеми, як операції на неправильних місцях, переливання неправильної групи крові, виразки (пролежні), падіння або травми та внутрішньолікарняні інфекції (лікарняні інфекції), пов’язані з операціями чи катетерами. Вісімки отримані з основного списку з 28 випадків, що ніколи не були, так званих, звичайно, тому що вони ніколи не повинні траплятися з будь-яким пацієнтом.
Крім того, якщо ніколи не відбудеться подія, Medicare заявляє, що пацієнтові може не виставлятися рахунок за додаткову допомогу, необхідну для вирішення такої події. Все це означає, що так, лікарня буде зобов’язана покривати будь-які додаткові витрати, пов’язані з додатковими проблемами, які зазнав пацієнт.
Одразу існує низка способів, як ця нова політика подій Medicare ніколи не вплине на нас:
- Medicare заявляє, що основною причиною нової політики є підвищення безпеки та значення для пацієнтів. Звичайно, лікарні доведеться починати переглядати безпечніші практики, щоб переконатись, що пацієнти не страждають від цих проблем, якщо не з інших причин, аніж для зменшення витрат лікарні.
- Страховики охорони здоров'я часто слідують керівництву Medicare, і багато хто з них готові застосовувати ту саму політику. По всій країні ці страховики повідомляють лікарні, що вони не будуть платити за лікарняні помилки, і в багатьох випадках їхні списки помилок є ще більш вичерпними. Це означає, що ці медичні страхові компанії заощаджуватимуть витрати на подальші хвороби з боку своїх страхових клієнтів. Однак, хоча ми сподіваємось на зниження премій, можливо, занадто багато очікувати, що знижені витрати передаватимуться споживачам.
- Це має мати величезний вплив на бюджет Medicare. Як платники податків, ми повинні бути раді бачити ці зусилля не лише заради імені своєї безпеки як пацієнтів, але й заради своїх гаманців.
- Щонайменше 20 штатів розглядають таку ж політику щодо пацієнтів із програмою Medicaid. Близько десятка держав вже запровадили якусь політику "не платити за ніколи".
Чи насправді все стосується безпеки пацієнта?
Багато прихильників пацієнтів та пацієнти голосно вболівають! Звичайно, ця політика зробить пацієнтів лікарні безпечнішими. І чому б лікарні не вимагати визнання помилок своїх працівників та оплати цих витрат самостійно? Ми також будемо економити гроші. Яка чудова ідея!
Не так швидко. Потрібно застережливе слово, оскільки це не так просто, як здається.
Перша проблема полягає в наступному: те, що жодна подія не має такої назви, не означає, що вона ніколи не відбудеться. Професіонали кажуть нам, що багато інфекцій у списку насправді не можна запобігти, зокрема такі проблеми, як пролежні або інфекції на основі катетера.
Крім того, деякі лікарні намагаються звести кінці з кінцями, як є. Так, багато хто докладе зусиль, щоб викорінити якомога більше ніколи не відбутих подій, але їм доведеться покрити витрати на проблеми, які дійсно виникають. Ті, хто не може вирішити проблеми фінансово, можуть припинити свою діяльність. Інші підвищать ціни, які можна підвищити, на інші пропозиції для своїх пацієнтів, які Medicare і так не покриває.
Мудрі пацієнти теж знають, що великі зміни політики часто призводять до непередбачених наслідків. Незважаючи на всі плюси, які можуть виникнути внаслідок нової політики, ми, пацієнти, повинні бути пильними щодо проблем, які можуть виявитись у нас ще більше грошей або навіть якості життя.
Ось декілька проблем, на які слід звернути увагу, оскільки політика Medicare Never Event 2008 року осідає, і, оскільки лікарні намагаються пристосуватись:
- Лікарні можуть вимагати більш ретельного обстеження пацієнтів перед госпіталізацією, щоб показати, чи були у них інфекції чи інші проблеми до їх прибуття. Звичайно, додаткові тести коштують додатково і є просто захисним механізмом. Користі для пацієнта не буде.
- Інфікований або поранений пацієнт може бути виписаний занадто швидко. Якщо пізніше її потрібно буде повторно прийняти, то лікарня зможе довести за допомогою додаткових тестів на вступ, що вона прибула із проблемою. Це означає, що в будь-якому випадку Medicare все одно заплатить за це, але пацієнта транспортуватимуть принаймні двічі, поки він все ще буде поранений або хворий.
- Пацієнти можуть зайво переліковувати антибіотики, щоб запобігти зараженню, що призведе до більшої стійкості, що призведе до більшої кількості випадків зараження інфекціями, які не піддаються лікуванню.
- Пацієнтам можуть виставити рахунок за додаткові "кишенькові" додаткові послуги, які в будь-якому випадку не покриваються страховкою і які можуть бути недоречними.
Якщо будь-яка з цих проблем трапиться з вами, ви захочете повідомити про це Medicare. Залишається з’ясувати, чи будемо мати спосіб захиститися від них. Із часом, коли про цю нову політику стане відомо більше, я буду постійно оновлювати цей сайт для розширення можливостей пацієнтів.
Оновлення за 2012 рік
З прийняттям Закону про доступну медичну допомогу (реформа охорони здоров’я) лікарні тепер зобов’язані проводити опитування та повідомляти про досвід та задоволення пацієнтів. Це ще одна форма прозорості, необхідна для того, щоб лікарні були зосереджені на якісній допомозі своїм пацієнтам. Дізнайтеся більше про опитування пацієнтів та опитування задоволеності, або дізнайтеся, як заповнити опитування задоволеності пацієнта тут.