Зміст
Лопатка, більш відома як лопатка, - це трикутна кістка, яка служить об’єднуючою силою між ключицею і плечовою кісткою. Ця кістка розташована ззаду (на задній половині тіла). Лопатка відіграє важливу роль у стабілізації інших кісток, що беруть участь у ритмі руху плечей. Багато м’язів розташовані в районі плечового пояса, включаючи м’язи обертальної манжети, нервові мережі, такі як плечове сплетення, та м’язи плеча.Кровопостачання лопатки часто порушується при неврологічних станах, таких як цереброваскулярні катастрофи або інсульти та інші крововиливи в мозок. Це може спричинити порушення руху та функціональні вади у тих, хто має дисфункцію плеча. Це може призвести до ряду інших проблем, включаючи удари та підвивих.
Анатомія
Оскільки лопатка розташована ззаду, тобто на задній частині тіла, є кілька м’язів з декількох груп, які відіграють певну роль у її русі. М'язи ротаторної манжети лежать безпосередньо над лопаткою, разом з верхньою частиною м'язів верхньої частини руки, включаючи дельтоподібні та біцепсові сухожилля.
Дві важливі артерії - пахвова і підключична - ведуть спереду від лопатки і ззаду до ключиці. Крім того, завдяки розташуванню лопатки на пахвовій западині, в цій області є безліч лімфатичних вузлів та лімфатичних мереж, які сприяють відтоку рідини та рівновазі в організмі.
Однією з аномалій, що впливає на розвиток лопатки, є деформація Шпренгеля. Це рідкісне вроджене розлад скелета призводить до того, що одна лопатка знаходиться надто високо з одного боку тіла. Ступінь зміщення лопатки може становити від двох до 10 сантиметрів.
Залежно від рівня дисфункції лопатки, ця ненормальна та асиметрична поза також може призвести до деформації шиї поряд з хронічним болем.
Цей стан може бути пов’язаний з іншими дефектами опорно-рухового апарату в організмі.
Функція
Лопатка відповідає за кілька рухів, які є невід’ємними для щоденних рухів і плавного руху верхніх кінцівок. Затягування та втягування лопатки допомагають рухатись грудним поясом та м’язами грудної клітки як вперед, так і назад, відповідно. Підняття та пригнічення лопатки сприяють руху цілої плечової капсули вгору-вниз, що спостерігається при таких рухах, як знищення плечей.
Поворот лопатки вгору та вниз сприяють стабілізації плечової капсули під час надмірного руху рукою. Обертання лопатки вгору відбувається, коли рука одночасно рухається як вгору, так і назовні. Цей, здавалося б, простий рух вимагає значної стабілізації плеча через хитросплетіння плечової кістки та лопатки. Подібна стійкість потрібна для обертання лопатки вниз, коли рука одночасно рухається як вниз, так і всередину.
Структура м’язових скорочень та рухів, що виникають між лопаткою та плечовою кісткою, називається лопатково-плечовим ритмом, який є основним напрямком фізичної терапії при болях у плечі. Як уже згадувалося, це часто є вирішальним порушенням у тих, хто постраждав від неврологічних подій, таких як інсульт, через блокування нервів та кровопостачання цієї області.
Додатковим механізмом, в якому лопатка відіграє велику роль, є лопатково-грудний ритм, який є схемою м’язових скорочень та рухів, що відбувається між лопаткою та грудним хребцем. Подібно лопатково-плечовому ритму, ці відносини життєво важливі для стабільності плечового суглоба в цілому.
Супутні умови
Через міцність та розташування кістки лопатки переломи трапляються рідко і трапляються лише у випадках серйозної чи великої множинної травми. Зв’язки життєво необхідні для підтримки стабільності лопаток. Травма зв’язок, що оточують лопатку, може спричинити ряд симптомів, залежно від тяжкості. Це може спричинити слабкий біль та втрату обсягу рухів у простих випадках або симптоми, що імітують пошкодження нерва, коли в лопатці немає руху через втрату функції зв’язок.
Синдром накладання плеча
Синдром удару плеча частково спричинений порушеннями рухів лопатки. Це служить для надмірного тиску на нерви та кровопостачання, що проходить через лопаткові м’язи. Коли надмірно тиснеться на нерви протягом тривалого періоду часу, це може призвести до постійної втрати нервової функції. З цієї причини негайне лікування удару плечем має першорядне значення для відновлення функції та нормального руху.
Підвивих
Підвивих - це стан, який може виникнути в будь-якому суглобі тіла. Підвивих плечового суглоба відбувається внаслідок крайніх форм в'ялості зв'язок. Це може бути важко змінити, і знову ж таки, раннє втручання важливо для мінімізації ускладнень, які можуть виникнути внаслідок цього стану. Шини та брекети дуже корисні для зміцнення правильної постави та запобігання подальшим травмам. Відпочинок допоможе зменшити тиск на суглоб, а також зменшити загальний набряк і біль.
Реабілітація
Реабілітація пошкодження зв’язок плечової зв’язки та синдрому удару плеча включала б відпочинок та шинування для забезпечення правильного розташування. Правильне розташування важливо, щоб надати зв'язці можливість повернутися до своєї природної та підтягнутої форми, якщо це можливо. Позиціонування також корисно, щоб мінімізувати частоту защемлення нерва та викликати гострий, постійний біль.
Шини, брекети або стропи можуть надаватися медичними працівниками або шляхом лікування у фізичного або трудового терапевта в рамках лікувального курсу.
Медичні працівники можуть визначити, чи сталася значна втрата функції, вирішуючи, чи призначена терапія як частина лікування індивіда. План терапії включатиме легкі фізичні вправи, позиціонування, способи полегшення болю, а також легкі вправи для посилення, як тільки людина буде очищена лікарем.
Підвивих зазвичай виникає в результаті неврологічного інциденту, такого як крововилив у мозок або інсульт. Це призводить до втрати нервової функції великої нервової мережі, званої плечовим сплетенням, яка лежить над плечовим суглобом. Це означає часткову або повну втрату рухової та сенсорної функції у порушеній руці.
У таких випадках, через ймовірність одночасних когнітивних порушень, метод лікування, який називається нервово-м'язова перевиховання, є великим компонентом лікувальної фізкультури та ерготерапії. Цей тип лікування допомагає людині виконувати основні зміцнюючі заходи (і, врешті-решт, такі функціональні заходи, як одягання, вбирання, купання тощо), використовуючи наведені методи, щоб допомогти в зміні мозку та побудові рухових програм.
Створюючи нові, але звичні рухові програми, терапевти прагнуть налагодити нормальний та цілеспрямований рух.
Підвивих, крім неврологічного діагнозу, трапляється в крайніх випадках в'ялості зв'язок. У цих випадках фізичне та ерготерапевтичне лікування буде виглядати подібним до того, що рекомендується для людей з пошкодженням зв’язок.
М'яз лопатки леватора