Зміст
Лихоманка Західного Нілу - це вірусна інфекція, котра переноситься комарами, і в 75 відсотках випадків симптоми, що впізнаються, майже відсутні. У решти 25 відсотків може розвинутися температура, головний біль, блювота або висип. Хоча вірус Західного Нілу рідко спричиняє серйозні захворювання у здорових дорослих або дітей, у тих, у кого порушена імунна система (наприклад, літні люди та люди, що живуть з ВІЛ), підвищений ризик серйозних ускладнень, включаючи менінгіт та енцефаліт.
Часті симптоми
У людей, інфікованих вірусом Західного Нілу, симптоми, як правило, розвиваються протягом двох-14 днів після впливу. Найбільш поширені симптоми включають:
- Головний біль
- Лихоманка
- М'язові болі (міалгія)
- Біль у суглобах (артралгія)
- Надмірне потовиділення
- Нудота
- Блювота
- Діарея
- Набряклі лімфатичні залози (лімфаденопатія)
- Макулопапульозний висип (характеризується невеликими червоними горбиками)
Симптоми, як правило, помірні і можуть тривати кілька днів або тижнів. За відсутності висипу люди часто описують інфекцію як подібну до легкого грипу або сильної літньої застуди. Найчастіше симптоми зникають самі по собі без лікування.
Ускладнення
Вірус Західного Нілу є нейротропним вірусом, що означає, що він переважно атакує нервову систему. У переважній більшості випадків імунний захист організму може самостійно контролювати і врешті нейтралізувати вірус.
Однак те саме може не стосуватися людей, імунна система яких порушена. Це ставить певні групи людей, таких як люди похилого віку, реципієнти трансплантованих органів, люди з перенесеним ВІЛ та ті, хто проходить хіміотерапію раку, з підвищеним ризиком важких та потенційно небезпечних для життя ускладнень.
Види та тяжкість симптомів значною мірою залежать від уражених частин нервової системи. У сукупності ускладнення називають нейроінвазивною хворобою Західного Нілу (ВННД) і включають енцефаліт, менінгіт, менінгоенцефаліт та поліомієліт. Загалом WNND асоціюється з 9-відсотковим ризиком смерті. Вважається, що цей показник вищий у людей похилого віку.
Західно-Нільський енцефаліт
Західно-Нільський енцефаліт - це стан, при якому вірус викликає запалення мозку. Він робить це, перетинаючи гематоенцефалічний бар’єр, який оточує мозок, і фільтрує шкідливі агенти. Вірус Західного Нілу - один з небагатьох вірусів, що переносяться комахами, і які цілком здатні це зробити.
Західно-Нільський енцефаліт - найпоширеніший прояв ВННД. Він, як правило, викликає лихоманку, головні болі, розгубленість, забудькуватість, крайню млявість та зміни в особистості чи поведінці.
Від 30 до 50 відсотків людей із енцефалітом Західного Нілу відчуватимуть однобічну слабкість м’язів (мається на увазі на одній стороні тіла). Деякі з них можуть перерости в млявий параліч, тип паралічу, при якому м’язи не можуть скорочуватися.
Західно-Нільський менінгіт
Менінгіт Західного Нілу - це стан, при якому вірус викликає запалення мозкових оболонок - трьох оболонок, які оточують і охоплюють головний та спинний мозок. Хоча менінгіт може спричинити багато однакових фізичних симптомів енцефаліту Західного Нілу, він, як правило, не змінює поведінку та особистість людини та не викликає плутанини. Нудота, блювота, біль або скутість у шиї, світлочутливість (світлобоязнь) та страх перед гучними звуками (фонофобія) також є загальними.
Західно-Нільський менінгоенцефаліт
Західнонільський менінгоенцефаліт є ускладненням, що вражає як мозок, так і мозкові оболонки. У чоловіків у віці від 60 до 89 років у 20 разів частіше розвивається західний нільський менінгоенцефаліт, ніж серед загальної популяції, тоді як люди з порушеною імунною системою мають 40-кратний підвищений ризик.
Хоча менінгоенцефаліт поділяє багато однакових неврологічних симптомів менінгіту та енцефаліту, вони, як правило, є більш важкими та тривалими (а в деяких випадках можуть стати постійними) із цим конкретним ускладненням. Ризик смерті також вищий, коливаючись від 12 до 15 відсотків. Ризик смертності серед людей похилого віку може становити до 35 відсотків.
Західно-Нільський поліомієліт
Поліомієліт Західного Нілу, як і інші форми поліомієліту, характеризується гострою і часто недієздатною втратою рухового контролю. На відміну від інших неврологічних ускладнень лихоманки Західного Нілу, поліомієліт може не супроводжуватися лихоманкою, головним болем або іншими загальними симптомами інфекції.
Стан характеризується раптовим настанням млявого паралічу на боці тіла, як правило, без втрати відчуття. Паралічу часто передує біль і він може вразити швидко, як правило, протягом двох-восьми днів з моменту першої появи симптомів.
Рідше поліомієліт Західного Нілу може впливати на дихальну систему і вимагати штучної вентиляції легенів, щоб допомогти людині дихати. Це також може призвести до втрати контролю над сфінктером, що призведе до нетримання сечі або калу.
Хоча параліч може призвести до постійних порушень, легкі випадки часто можуть значно покращитися, оскільки уражені нервові клітини поступово відновлюються і відновлюють зв’язки. Люди з меншою кількістю уражених кінцівок, як правило, демонструють краще покращення в цілому. З урахуванням сказаного, більша частина відновлення сили відбуватиметься протягом перших шести-восьми місяців після появи симптомів, врешті-решт плато з менш помітним поліпшенням.
Зворотний параліч Західного Нілу
Зворотний параліч Західного Нілу - менш важка, тимчасова форма паралічу, який знову вражає лише одну сторону тіла. Хоча стан недостатньо зрозумілий, вважається, що воно спричинене запаленням тієї самої частини спинного мозку (так званого переднього рогу), що викликає поліомієліт та хворобу Лу Геріга.
Відмінний параліч Західного Нілу від поліомієліту Західного Нілу відрізняє те, що рефлекторні реакції залишаються незмінними, навіть коли виникає м’язова слабкість. Хоча початковий параліч може бути глибоким, він врешті-решт повернеться назад із незначним порушенням рухової функції.
Коли звертатися до лікаря
Укус комара не означає, що ви захворієте на лихоманку Західного Нілу. Більшість людей, заражених вірусом Західного Нілу, або навіть ніколи не знатимуть про нього, або просто помилково сприйматимуть його як легкий грип. Навіть якщо ви виявите, що інфіковані, велика ймовірність того, що вам стане краще без будь-яких проблем та лікування.
Посібник для обговорення вірусного лікаря Західного Нілу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
З огляду на це, якщо ви літній вік або порушений імунітет, вам потрібно негайно звернутися за допомогою, якщо ви відчуваєте сильний головний біль, високу температуру, скутість шиї, сплутаність свідомості, чутливість до світла або раптова м’язова слабкість. Це можуть бути ознаки енцефаліту або менінгіту, обидва з яких потребують екстреного лікування.
Вірус Західного Нілу вже не є хворобою, пов’язаною із закордонними подорожами. Ви можете отримати його в Сполучених Штатах так само легко, як Африка та Близький Схід. Летальні випадки, які в основному траплялися серед людей похилого віку, як правило, були низькими, річний показник коливався від 2 до 286 у Сполучених Штатах.
Що викликає зараження вірусом Західного Нілу?- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст