Зміст
Рак кісток - це різновид злоякісної пухлини, яка може вражати як дітей, так і дорослих і розвиватися в будь-якій кістці вашого тіла, хоча найпоширеніші довгі кістки рук і ніг. Рак також може поширюватися з іншого місця на кістку, відомий як вторинний рак кісток, але це не вважається справжнім раком кісток, оскільки він не походить з кісток.Рак кісток зустрічається рідко, становить лише 1 відсоток усіх видів раку, а неракові пухлини кісток трапляються набагато частіше, ніж ракові.
Хірургічне втручання часто є способом лікування, але також можуть застосовуватися променева та / або хіміотерапія.
Види раку кісток
Існує кілька типів первинного раку кісток, тобто рак виник у кістці, включаючи:
- Остеосаркома починається в кісткових клітинах і найчастіше виникає на руках, ногах і тазу. Він передбачає підвищену активність остеобластів. Остеобласти - це клітини, які сприяють формуванню та проектуванню кісток.
- Хондросаркома починається в хрящі і в основному вражає таз, ноги та руки
- Саркома Юінга, яка часто спостерігається в грудній стінці, тазу, руках та ногах
- Злоякісна фіброзна гістіоцитома, яка починається в м’яких тканинах, але може виникати в кістках, особливо руках і ногах
- Хордома фібросаркоми, яка також починається в м’яких тканинах, але може початися в руках, ногах або щелепі
- Гігантськоклітинні пухлини кісток зазвичай доброякісні (не ракові), але злоякісна форма може вражати ноги, особливо біля колін.
- Хордома зазвичай спостерігається в хребті та підставі черепа
Остеосаркома, хондросаркома та саркома Юінга - найпоширеніші типи раку кісток.
Вторинний рак кісток набагато частіше, ніж первинний рак кісток, але він не вважається раком кісток, оскільки рак поширився з іншого місця на кістку.
Як правило, коли діагностується вторинний рак кісток, ми позначаємо рак за місцем походження, а не за тим, який орган він вразив.
Наприклад, рак кісток, спричинений раком молочної залози, який поширився (метастазував), не називали б раком кісток, а навпаки, «раком молочної залози, метастатичним для кісток».
Вторинний рак кісток вважається серйозним і класифікується як стадія 4 (метастатична) хвороба, оскільки вона за своєю природою охоплює безліч органів.
Симптоми раку кісток
Симптоми раку кісток різняться в залежності від людини, але біль у ураженій кістці на сьогоднішній день є найпоширенішою ознакою. Рак кісток найчастіше виникає в довгих кістках тіла, як у ваших руках і ногах.
Інші симптоми можуть включати:
- Болючість або набряклість навколо ураженої області
- Переломи через слабкість кісток
- Втома
- Анемія
- Лихоманка
- Ненавмисне схуднення
Причини
Хоча точні причини більшості раків кісток невідомі, ми знаємо деякі фактори ризику, пов'язані із захворюванням.
Спадкові умови
Невелика кількість раків кісток спричинена спадковими захворюваннями, які збільшують не тільки ризик раку кісток, але й інші типи раку. До них належать:
- Множинні екзостози - генетичний стан, який спричиняє нерівності на кістках і збільшує ризик розвитку хондросаркоми.
- Синдром Ротмунда-Томсона, генетичне захворювання, що характеризується висипом на шкірі, рідкісним волоссям, неправильно сформованими кістками та підвищеним ризиком розвитку раку, особливо остеосаркоми.
- Ретинобластома, спадкова форма раку, яка вражає вашу сітківку ока і може призвести до утворення раку в м’яких тканинах або кістках.
- Синдром Лі-Фраумені, генетичний розлад, який схиляє вас до деяких видів раку, включаючи рак кісток.
- Хвороба кістки Педжета - стан, який вражає людей похилого віку і поступово руйнує кістки, може призвести до раку кісток, як правило, остеосаркоми, у 1 відсотка людей із цим захворюванням.
Інші фактори
Є й інші фактори, що підвищують ризик розвитку раку кісток, зокрема:
- Попередня променева терапія, особливо якщо проводилася в дитинстві. Типовий рентген не вважається небезпечним, але більш високі дози (зазвичай понад 60 Гр) також можуть збільшити ваш ризик. Зазвичай це трапляється у дитини, яка лікується від іншої форми раку і отримує курс променевої терапії.
- Вплив радіоактивних матеріалів, таких як радій та стронцій, може спричинити рак кісток, оскільки ці матеріали накопичуються у ваших кістках.
- Пересадка кісткового мозку може підвищити ризик розвитку остеосаркоми.
Діагностика
Якщо ваші симптоми разом із результатами фізичного обстеження свідчать про наявність раку кісток, ваш лікар проведе деякі додаткові обстеження.
Візуалізаційні тести, такі як рентген, магнітно-резонансна томографія (МРТ) та комп’ютерна томографія (КТ), можуть допомогти виявити аномалії кісток, які не спостерігаються неозброєним оком. Інший спеціалізований інструмент візуалізації, який називається сканування кісток, дозволяє лікарям бачити метаболічну активність кістки. Роблячи це, вони можуть виявити новий ріст або місця, де кісткова речовина могла руйнуватися.
Керівництво для обговорення лікаря раку кісток
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Зрештою, біопсія кістки забезпечить остаточний доказ раку кісток. Біопсія передбачає видалення невеликої кількості кісткової тканини для дослідження під мікроскопом. Зазвичай це займає менше години, і це може бути зроблено як амбулаторна хірургічна процедура.
Виконання біопсії хворим на рак кісток може бути складним, оскільки існує ризик поширення раку з місця його походження. Для цього потрібен кваліфікований хірург, який має великий досвід лікування хворих на рак кісток.
Якщо рак виявлений, його потім оцінює та ставить патологоанатом. Класифікація класифікацій та етапів варіюється залежно від типу раку кісток. В ідеалі патологоанатом, який досліджує зразок, має досвід діагностики раку кісток.
Лікування
Запорукою успішного лікування є наявність медичної команди, яка має досвід первинного раку кісток. У вашу команду можуть входити медичні онкологи, променеві онкологи, рентгенологи, хірургічні онкологи, ортопеди-онкологи та спеціалізовані патологи.
Існує три стандартні форми лікування первинного раку кісток: хірургічне втручання, променева терапія та хіміотерапія. Часто потрібна не одна форма лікування.
- Хірургія: Це найпоширеніший спосіб лікування раку кісток. Хірургічне лікування неметастазованого раку кісток передбачає видалення ракової кісткової тканини та невеликого запасу здорової тканини, що її оточує. Після цього можна провести променеву або хіміотерапію, щоб очистити залишки клітин.
- Радіотерапія: Високі дози опромінення використовуються або для зменшення пухлин, або для усунення ракових клітин після процедури. Його також можна використовувати для паліативних цілей для зменшення болю. Хоча променева терапія може пошкодити сусідні здорові клітини, ці клітини, як правило, є більш еластичними, ніж ракові, і зазвичай здатні повністю відновитися.
- Хіміотерапія: Ці препарати діють, вбиваючи швидко розмножуються клітини, включаючи як ракові клітини, так і здорові клітини, які швидко розмножуються, такі як волосяні фолікули, кістковий мозок та клітини, що вистилають шлунково-кишковий тракт. Таким чином, хіміотерапія може мати значні побічні ефекти.
Впоратися
Справитися з раком кісток означає навчитися пристосовуватися до свого діагнозу. Попросіть про допомогу, якщо вона вам потрібна. Поговоріть із довіреним другом або консультантом про те, як ви почуваєтесь. Визначте час для себе, щоб розслабитися та відпочити, і підтримуйте відкрите спілкування зі своєю медичною командою, щоб ви знали, чого чекати від ваших процедур.
Американське онкологічне товариство має широкий спектр ресурсів, щоб допомогти вам зрозуміти, що відбувається, а Національний інститут раку має ресурси, які допоможуть вам впоратись і вижити.
Жити добре, коли діагностують рак кістокСлово з дуже добре
Якщо у вас або у коханої людини діагностовано рак кісток, це природно відчувати себе пригніченим і переляканим. Зв’яжіться з родиною та друзями. Розмова з іншими, хто був там, через соціальні мережі чи в групах підтримки, організованих вашою клінікою чи громадським центром, може надзвичайно допомогти.
Візьміть це один раз за раз і спробуйте дізнатися якомога більше про свою хворобу. Роблячи це, ви можете стати захисником власної турботи. Це не тільки допоможе вам краще справлятися, це може дати вам сильніше почуття контролю та самовизначення в процесі, який часто може бути пригнічений фахівцями.
Ознаки та симптоми раку кісток