Травми плечового сплетення

Зміст

• Що таке пошкодження плечового сплетення?
• Що викликає травму плечового сплетення?
• Які фактори ризику пошкодження плечового сплетення?
• Які симптоми пошкодження плечового сплетення?
• Як діагностуються пошкодження плечового сплетення?
• Як лікуються пошкодження плечового сплетення?
• Які ускладнення мають пошкодження плечового сплетення?
• Що я можу зробити, щоб запобігти травмам плечового сплетення?
• Коли слід телефонувати до медичного працівника?
• Ключові моменти
• Наступні кроки

Що таке пошкодження плечового сплетення?

Пучок з'єднаних нервів у шийному відділі спинного мозку направляє гілки в грудну клітку, плечі, руки та кисті. Ця група нервів називається плечовим сплетенням. Ці нерви контролюють рухи зап'ястя, рук і рук, дозволяючи підняти руку, набирати текст на клавіатурі або кидати бейсбол.

Нерви плечового сплетення також є сенсорними. Наприклад, вони повідомляють вам, що каструля, яку ви щойно схопили рукою, занадто гаряча, щоб її можна було тримати.

Плечове сплетення може травмуватися різними способами - від тиску, стресу або надмірного розтягування. Нерви також можуть бути перерізані або пошкоджені внаслідок раку або променевої терапії. Іноді травми плечового сплетення трапляються у немовлят під час пологів.

Травми плечового сплетення переривають усі або частини зв'язку між спинним мозком та рукою, зап’ястям та кистю. Це може означати, що ви не можете працювати рукою чи рукою. Часто пошкодження плечового сплетення також призводять до повної втрати відчуття в цій області.

Тяжкість пошкодження плечового сплетення різна. У деяких людей функція та почуття нормалізуються, тоді як інші можуть мати пожиттєві вади, оскільки не можуть користуватися або відчувати частину руки.

Травми плечового сплетення класифікуються залежно від того, наскільки сильно пошкоджені нерви:

• Авульсія. Корінь нерва повністю відокремлений від спинного мозку (найважчий тип).
• Нейропраксія. Нерви розтягнуті (найменш важкий тип).
• Розрив. Частина нерва насправді розірвана.
• Неврома. Рубцева тканина утворюється на розтягнутому нерві, коли він відновлюється.
• Плечовий неврит. Це рідкісний синдром, для якого неможливо встановити причини. Він також називається синдромом Парсонажа-Тернера.

Вроджена травма плечового сплетення - коли плечове сплетення розтягується під час пологів - називається паралічем Ерба. Параліч Ерба вражає від одного до двох немовлят на кожні 1000 народжень.

Що викликає травму плечового сплетення?

Найпоширеніший тип травми виникає, коли шия нахилена, а тяга відбувається з іншого боку шиї. Однак травми різноманітні, включаючи аварії на транспортних засобах, падіння, вогнепальні поранення, спортивні травми (особливо контактні види спорту) та пологи.

Під час пологів у великих дітей може бути підвищений ризик пошкодження плечового сплетення. Швидке або екстрене розродження, коли дитину потрібно примусово витягнути, може призвести до травми плечового сплетення, оскільки шия дитини часто сильно зігнута в одному напрямку. Немовлята в казенному положенні (нижній кінець виходить першим) і ті, у кого пологи тривають незвично довго, також можуть постраждати пошкодження плечового сплетення.

Рак та променева терапія можуть спричинити пошкодження плечового сплетення. Сама пухлина може вторгнутися в плечове сплетення, а випромінювання лімфатичних вузлів в цій області також може пошкодити нерви.

Які фактори ризику пошкодження плечового сплетення?

Фактори, які можуть збільшити ваш ризик, включають:

• ДТП на автотранспорті
• Спортивні заходи, особливо футбол
• Пологи, особливо великі немовлята, положення казенної частини або тривалі пологи
• Рак та променева терапія

Які симптоми пошкодження плечового сплетення?

Симптоми залежать від того, де по довжині плечового сплетення трапляються пошкодження і наскільки вони важкі.

Це загальні симптоми пошкодження плечового сплетення:

• Відсутність відчуття в руці чи руці
• Неможливість контролювати або рухати рукою, зап’ястям або кистю
• Рука, яка мляво звисає

Як діагностуються пошкодження плечового сплетення?

Медичний працівник огляне вашу руку і руку та проведе тест на відчуття та функції, щоб допомогти діагностувати пошкодження плечового сплетення.

Це інші діагностичні тести, які часто використовуються:

• Тести зображень, такі як МРТ або КТ
• Тести для визначення функції нерва та електричної активності, включаючи дослідження нервової провідності та електроміограму
• Рентген області шиї та плечей

Як лікуються пошкодження плечового сплетення?

Деякі пошкодження плечового сплетення вимагають хірургічного втручання для усунення пошкодження. Фізична терапія може допомогти вам відновити функцію рук і кистей і поліпшити обсяг рухів і гнучкість жорстких м’язів і суглобів.

Пошкодження плечового сплетення не завжди потребують лікування. Деякі люди, особливо немовлята з родовою травмою плечового сплетення, одужують без будь-якого лікування, але це може зайняти кілька місяців, поки травма заживе. Деякі вправи можуть допомогти в лікуванні та функціонуванні.

Можливо, вам знадобляться регулярні огляди, щоб спостерігати за прогресуванням та загоєнням пошкодження плечового сплетення. Огляди особливо важливі для немовлят і можуть знадобитися протягом двох років, поки травма заживає.

Які ускладнення мають пошкодження плечового сплетення?

При важких пошкодженнях плечового сплетення може знадобитися оперативне хірургічне лікування, щоб спробувати відновити роботу. Без цього у вас може бути постійна втрата працездатності, і ви не зможете користуватися своєю рукою.

Якщо у вас травма плечового сплетення, що спричиняє відсутність почуттів, ви повинні бути особливо обережними, маючи справу з гарячими предметами, бритвами, ножами чи іншими предметами, які можуть вам нашкодити. Травма плечового сплетення може уникнути відчуття будь-якої іншої травми ураженої області, тому ви можете не помітити, що вас пошкодили.

• Тривалий біль або сенсорні зміни в зоні ураження
• Параліч ураженої ділянки

Що я можу зробити, щоб запобігти травмам плечового сплетення?

Щоб запобігти пошкодженню плечового сплетення:

• Розвивайте звички безпечного водіння
• Підтримуйте хорошу механіку кузова під час занять спортом

Коли слід телефонувати до медичного працівника?

Якщо у вас була травма шиї або плеча, і ви не можете відчути або поворухнути рукою чи рукою, вам слід зателефонувати своєму лікарю, щоб з’ясувати, що викликає ваші симптоми

Ключові моменти

Пошкодження плечового сплетення часто добре заживають, якщо вони не важкі. Багато людей з незначними пошкодженнями плечового сплетення відновлюють від 90 до 100% нормальної функції рук.

Наступні кроки

Поради, які допоможуть вам отримати максимум від відвідування лікаря:

• Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
• Візьміть із собою когось, хто допоможе вам задавати питання та пам’ятатиме, що вам говорить ваш постачальник.
• Під час візиту запишіть назви нових ліків, методів лікування або тестів, а також будь-які нові вказівки, надані вам постачальником.
• Якщо у вас є подальша зустріч, запишіть дату, час та мету цього візиту.
• Знайте, як ви можете зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас є запитання.