Зміст
- Що відбувається під час зупинки серця
- Реанімація та симптоми
- Кома
- Реперфузійна травма
- Слово з дуже добре
Окрім високого ризику смерті, однією з головних проблем є вплив тривалого дефіциту кисню на мозок та пошкодження, яке може виникнути протягом трьох хвилин після зупинки серця.
Що відбувається під час зупинки серця
Під час зупинки серця непритомність буде швидко виникати, як тільки серце перестане битися, як правило, протягом 20 секунд. Позбавлений кисню та цукрів, необхідних йому для функціонування, мозок не зможе передавати електричні сигнали, необхідні для підтримки роботи органів, включаючи дихання.
Це може призвести до гіпоксично-аноксичної травми (HAI). Гіпоксія відноситься до часткової нестачі кисню, тоді як аноксія вказує на повну нестачу кисню. Загалом, чим повніша депривація, тим серйозніша шкода для мозку.
При зупинці серця відсутність кровообігу зачіпає не лише одну частину мозку, а всюди в мозку, куди тече кров. Пошкодження, спричинене апоксією, називають дифузним ураженням мозку. Серед частин мозку, найбільш вразливих до травм, є скронева частка, де зберігаються спогади.
Часова шкала
Коли відбувається зупинка серця, важливо розпочати серцево-легеневу реанімацію (СЛР) протягом двох хвилин. Через три хвилини глобальна ішемія головного мозку (відсутність припливу крові до всього мозку) може призвести до поступового погіршення травми мозку.
Через дев'ять хвилин можливі серйозні та незворотні пошкодження мозку. Через 10 хвилин шанси вижити низькі.
Навіть якщо людину реанімують, вісім з кожних 10 будуть у коматозному стані і матимуть певний рівень пошкодження мозку. Простіше кажучи, чим довше мозок буде позбавлений кисню, тим гіршою буде шкода.
Якщо ви нещодавно не вивчали ЗПР, все змінилося. Зазвичай ви можете знайти дво-тригодинний навчальний курс у медичному центрі місцевої громади або звернувшись до офісу Червоного Хреста або Американської асоціації серця у вашому районі.
Реанімація та симптоми
Люди, що негайно ожили після зупинки серця - зазвичай ті, що перебувають у лікарнях з доступом до дефібриляторів (пристроїв, що направляють електричні імпульси в грудну клітку для відновлення роботи серця) - можуть одужати без ознак травми. Інші можуть зазнати шкоди від легкої до важкої.
Оскільки апоксія найбільше впливає на пам’ять, це часто є першим діагностованим симптомом. Інші ознаки можуть бути очевидними, як фізичні, так і психіатричні, тоді як деякі можуть бути помічені лише через місяці або роки.
Для тих, хто реанімований і не перебуває в коматозному стані, наслідком апоксії може бути:
- Сильна втрата пам’яті (амнезія)
- Мимовільні скорочення м’язів (спастичність)
- Втрата контролю м’язів
- Втрата рухливості та тонкого моторного контролю
- Нестриманість
- Порушення мови
- Зміни в особистості
- Дезорієнтація щодо місця, людини чи часу
Хоча деякі симптоми можуть з часом поліпшуватися, інші можуть бути постійними і вимагати, щоб людина перебувала під доглядом протягом усього життя.
Кома
Люди, які перебувають у коматозному стані після зупинки серця, часто зазнають пошкодження частин мозку, які називаються корою головного мозку, гіпокампами, мозочком та базальними гангліями. Навіть спинний мозок іноді пошкоджується.
Люди, що перебувають у комі протягом 12 годин або більше, зазвичай відчувають тривалий моторний, сенсорний та інтелектуальний дефіцит. Одужання часто буває неповним і повільним, приблизно від тижнів до місяців.
Ті, хто сильно постраждав, можуть опинитися у вегетативному стані - більш відповідний, відомий як синдром невідповідності неспання (UWS), в якому очі можуть відкриватися і виникати довільні рухи, але людина в іншому випадку не реагує і не знає про своє оточення .
У той час як 50 відсотків людей із ССЗ внаслідок черепно-мозкової травми приходять до тями, ті, хто страждає на ССЗ через брак кисню, частіше цього не роблять.
Реперфузійна травма
Хоча відновлення кровотоку (що називається реперфузією) є важливим для реанімації та запобігання пошкодженню мозку, раптовий прилив крові до ділянок пошкоджених тканин може спричинити реперфузійну травму.
Як би не було інтуїтивно зрозумілим, але відсутність кисню та поживних речовин під час ішемічного (дефіцитного крові) періоду створює ситуацію, коли відновлення кровотоку створює окислювальний стрес на мозок, оскільки об’єднані токсини заливають вже пошкоджені тканини.
Виникле запалення та пошкодження нерва може спровокувати каскад симптомів від легкого до важкого ступеня, включаючи:
- Сильний головний біль або мігрень
- Судоми
- Слабкість або параліч на одній стороні тіла
- Втрата зору або сліпота на одне око
- Труднощі з розумінням почутого чи розмовленого
- Втрата обізнаності та уваги однієї сторони вашого оточення (напівпросторова занедбаність)
- Нечітка або непорочна мова
- Запаморочення або запаморочення
- Подвійне бачення
- Втрата координації
Вираженість симптомів тісно пов’язана з тривалістю дефіциту кисню, а також наявними станами, що впливають на мозок та серцево-судинну систему.
Слово з дуже добре
Вважається, що вся мозкова діяльність припиняється приблизно через три-чотири хвилини з моменту зупинки серця. Для цього важлива кожна секунда, якщо хтось раптово руйнується перед вами і перестає дихати.
Замість того, щоб витрачати час на те, щоб покласти жертву в машину та не поспішати до лікарні, зателефонуйте за номером 911 і негайно починайте СЛР лише для рук. Ви можете придбати достатньо часу, поки фельдшери не прибудуть для дефібриляції та перезапуску серця.
Як робити СЛР "лише на руках" при зупинці серця