Зміст
Інсульт може вплинути на будь-яке місце в мозку. Інсульт стовбура мозку, як правило, невеликий за розміром, але може спричинити значні симптоми. UСтовбур мозку - це область мозку, яка фізично та функціонально зв’язує мозкову діяльність високого рівня з рештою тіла. Це також центр управління кількома функціями, що підтримують життя, такими як дихання та регуляція роботи серця. Стовбур мозку розташований глибоко в мозку і простягається вниз у напрямку до потилиці, саме там, де череп і хребет стикаються.
Інсульт стовбура мозку є результатом переривання кровотоку в малих артеріях на задній частині шиї та мозку, таких як базилярна артерія, права або ліва задня нижня мозочкова артерія або права або ліва хребетна артерія. Причини інсульту стовбура мозку такі ж, як і причини інсультів в інших регіонах мозку.
Симптоми
Інсульт стовбура мозку може спричинити цілий ряд симптомів. Це може спричинити слабкість або дефіцит чуття на стороні тіла, протилежній пошкодженій стороні стовбура мозку. Це може спричинити подвійне бачення, оскільки контроль рухів очей знаходиться в стовбурі мозку. Коли одне око не може рухатися так само, як інше нормальне око, відсутність симетричного руху спричинює сприйняття двох зображень. Інсульт стовбура мозку часто асоціюється з нерівними зіницями. Запаморочення або відчуття спінінгу часто зустрічаються при ударі стовбуром мозку, оскільки в стовбурі мозку зберігається почуття рівноваги. Нерівномірність сили м’язів обличчя та рота може спричинити опущення одного з повік або провисання однієї сторони рота. Це може спричинити проблеми з ковтанням, невиразну мову або може змусити язик насправді вказувати в одну сторону. Це також може спричинити слабкість плечей, що зазвичай проявляється у неможливості рівномірно знизати плечима.
Однією з характеристик, яка відрізняє інсульт стовбура мозку від інсульту кори головного мозку, є вплив на відчуття обличчя. Коли інсульт стовбура мозку викликає сенсорний дефіцит обличчя, обличчя німіє з тієї ж сторони, що і інсульт. Це на відміну від інсульту кори головного мозку, який спричиняє дефіцит чуття на протилежній стороні обличчя. Це одна з підказок, яку невролог використовує для діагностики інсульту стовбура мозку.
У деяких випадках інсульт стовбура мозку може спричинити гикавку. Це також може призвести до втрата свідомості завдяки ролі стовбура мозку в регуляції дихання та роботи серця.
Синдром інсульту головного мозку
Деякі синдроми мозкового стовбура включають сукупність, здавалося б, не пов'язаних між собою симптомів, які виникають разом, оскільки їх контроль лежить у крихітних концентрованих областях стовбура мозку, які мають однакове кровопостачання.
- Прокляття Ондін: Прокляття Ондіна впливає на довільне дихання через ураження нижнього мозку.
- Синдром Веберса: Синдром Веберса - це інсульт середнього мозку, який викликає слабкість протилежної сторони тіла в поєднанні зі слабкістю повік та слабкістю рухів очей на тій же стороні.
- Заблокований у синдромі: Заблокований синдром - це інсульт, який зачіпає понс і призводить до повного паралічу та нездатності говорити, з неушкодженою свідомістю та здатністю рухати очима. Це може бути наслідком надзвичайно ненормального балансу солі та рідини.
- Синдром Валленберга: Синдром Валленберга, який також називають латеральним медулярним синдромом, характерно викликає сенсорний дефіцит обличчя з тієї ж сторони, що і інсульт, та сенсорний дефіцит тіла на протилежній стороні інсульту, як у цьому прикладі.
Діагностика
Діагностика інсультів стовбура мозку вимагає детального розуміння та досвіду неврологічних захворювань. Інсульти стовбура головного мозку, як правило, не виявляються на КТ мозку або МРТ головного мозку, як інсульти в інших місцях мозку. Стовбур мозку порівняно невеликий, і його часто важко візуалізувати через сусідню кістку черепа та верхню частину хребта. Часто інсульт стовбура мозку виявляється тонкими клінічними даними, які діагностуються при ретельному клінічному обстеженні, і може знадобитися від кількох днів до тижнів, щоб зміни з’явилися на дослідженнях зображень, що підтверджується клінічною оцінкою.
Прогноз
Як і у випадку інсультів в інших регіонах мозку, прогноз інсульту стовбура мозку різний. Симптоми інсульту зазвичай досягають найвищого ступеня тяжкості через години та дні безпосередньо після первинного початку інсульту, перш ніж почати загоєння. Ретельний медичний контроль та догляд можуть допомогти максимально відновити та зменшити інвалідність після інсульту стовбура мозку.