Зміст
- Що таке проривний біль?
- Хто отримує проривний біль?
- Види проривного болю
- Проривні ліки від болю
- Немедикаментозне та домашнє лікування проривного болю
Що таке проривний біль?
Проривний біль, також званий епізодичним болем та / або спалахом, - це ім'я, яке дається болю, як раковому, так і не пов'язаному з раком, хоча про тип раку відомо набагато більше, що виникає дуже швидко і сильно, коли ви вже лікуватися знеболюючими препаратами тривалої дії.
При спалахуванні біль «пробиває» ваші звичайні ліки.
Проривний біль може стати досить сильним, щоб вимкнути або знерухомлити. Для того щоб біль можна було визначити як проривний біль, спочатку повинен бути присутній постійний біль, який контролюється і стабільний, як правило, за допомогою ліків.
Проривний біль зазвичай, але не завжди, відчувається в тих же місцях, що і основний постійний біль.
Якщо ви часто відчуваєте проривний біль, це може бути тому, що ваш постійний біль не лікується належним чином; згідно з дослідженням 2007 року, опублікованим у журналі Медицина болю, якщо у вас є п’ять і більше епізодів на день, можливо, настане час для повторного оцінювання як причини, так і поточного протоколу лікування у лікаря.
До дев'яноста п'яти відсотків людей з постійними болями в спині відчувають проривні болі, пише автор Медицина болю звіти про дослідження.Більш недавнє (2015) дослідження, опубліковане в журналі Біль підтверджує, що пронизуючий біль є дуже поширеним, ставлячи кількість у вісімдесят відсотків.
Хто отримує проривний біль?
Дослідження 2018 року, опубліковане в журналі Дослідження та лікування болю встановлено, що близько 37% пацієнтів з хронічними болями в попереку відчувають проривний біль, і що поширеність рівна серед чоловіків і жінок. Більшість із них старше п’ятдесяти років.
Види проривного болю
Експерти класифікують проривний біль за двома напрямками: за способом його виникнення та за типом болю.
Біль може бути випадковою, ідіопатичною або закінченням дози. З них найбільш поширеним є випадковий підтип проривного болю. Це, як правило, передбачувано і пов’язано з такими рухами, як кашель або перевертання в ліжку.
Але інцидентний проривний біль теж може бути непередбачуваним. У цьому випадку це може бути пов’язано із скороченням або спазмами м’язів у ваших органах.
Автор Медицина болю дослідження повідомляє, що до половини всіх проривних болів є інцидентним типом.
Ідіопатичний проривний біль не має відомої причини.
Як правило, проривний біль вимагає близько 10 хвилин, щоб посилитися до повної інтенсивності, і може тривати до (медіана) шістдесяти хвилин, згідно з 2009 Британський журнал анестезії вивчення. Але це може відрізнятися залежно від підтипу.
Наприклад, якщо у вас закінчився проривний біль дози, підтип, при якому біль з’являється безпосередньо перед наступною регулярно призначеною дозою ліків, ви можете виявити, що біль займає більше десяти хвилин інтенсивність; це також може тривати довше шістдесяти хвилин.
Другий тип класифікації відноситься до системи організму, відповідальної за біль. Це соматичні, що стосуються м’язових, вісцеральних, що відносяться до органів, і невропатичні, або нервові болі.
Якщо у вас є нервовий проривний біль, епізоди можуть бути коротшими та частішими, ніж типовий сценарій, описаний вище. Потім цей час може сприяти зміненій реакції на біль та інші подразники, характерні для людей з нервовим болем. Приклади таких відповідей включають:
- Аллодинія
- Гіпералгезія
- Гіперпатія
Проривні ліки від болю
Незалежно від підтипу або строку вашого проривного болю, симптоми часто носять суб'єктивний характер, що може призвести до пропущених діагнозів та недолікування. Ось чому важливо точно і ретельно спілкуватися зі своїм лікуючим лікарем.
Лікар повинен знати про вас, історію хвороби, стан спини та недавні болі, оскільки лікування, швидше за все, буде пристосовано до вас індивідуально. Ведення діаграми болю чи щоденника, ймовірно, допоможе вам тут, оскільки це форма самозвіту, на яку лікарі, як правило, покладаються у своїх оцінках. Ваш лікар використовує інформацію, яку ви надаєте їй, про час та частоту, причину, якщо у вас є така інформація, інтенсивність та початок, щоб визначити тип, який ви маєте, та підібрати певний швидкодіючий опіоїдний препарат до нього.
Ліки, що надаються від проривного болю, називаються ліками, що рятують.
Проривний біль найчастіше лікується опіоїдами або наркотиками короткої дії.
Коли можна передбачити проривний біль, лікар може попереджувально дати вам опіоїди короткої дії. Зовсім інший тип ліків може бути призначений, коли неможливо передбачити проривний біль.
Але деякі лікарі не згодні з використанням наркотиків для лікування проривного болю, і, насправді, не вірять, що явище проривного болю є навіть реальним. Огляд досліджень 2011 року, опублікованих у журналі Біль лікар не знайшов наукових доказів явища проривного болю. Автори приходять до висновку, що використання опіоїдів для його лікування є підозрілим.
Вони повідомляють, що лікування хронічного неракового болю за допомогою опіоїдних наркотиків загострилося протягом останнього десятиліття, і стверджують, що зростання кількості призначень призвело до вибухового вживання лікарями, а також до неправильного використання препарату та багатьох ускладнень, які також відомі як побічні ефекти наркотиків.
Згадане вище дослідження 2018 року показало, що фентаніл, наркотичний опіоїд, є найкращим препаратом для контролю проривного болю, і трохи більше половини пацієнтів, які приймають його з цією метою, роблять це через ніс.
Немедикаментозне та домашнє лікування проривного болю
Немедикаментозне лікування іноді інтегрується з наркотичними препаратами. Ваш лікар може порадити вам обмежити вашу активність, використовувати лід чи тепло або інші домашні методи лікування. Вона також може направити вас на фізичну або масажну терапію або до спеціаліста з нервової блокади.