Зміст
- Що таке хірургічне втручання для збереження грудей?
- Чому мені може знадобитися операція із збереження грудей?
- Які ризики хірургічного втручання для збереження грудей?
- Реконструктивна хірургія після операції із збереження грудей
- Як я можу підготуватися до операції з збереження грудей?
- Що відбувається під час хірургічного втручання для збереження грудей?
- Що відбувається після операції з збереження грудей?
Що таке хірургічне втручання для збереження грудей?
Хірургія збереження молочної залози (BCS) може бути використана як частина плану лікування раку молочної залози. Іноді її називають люмпектомія або часткова мастектомія.
Під час BCS видаляють лише ту частину молочної залози, яка має рак. Видаляється ракова шишка і частина тканин молочної залози навколо шишки. Скільки видаляється грудей, буде залежати від розміру грудочки та місця її розташування.
Хірург може також видалити деякі лімфатичні вузли під рукою, щоб з’ясувати, чи не поширився там рак. Рак молочної залози часто поширюється на ці лімфатичні вузли. Потім він може поширитися на інші частини тіла.
Променева терапія зазвичай проводиться після БКС. Це знищує ракові клітини, які, можливо, не були видалені під час операції. У деяких випадках хіміотерапія та опромінення проводяться після BCS.
Чому мені може знадобитися операція із збереження грудей?
БКС може проводитися як частина лікування раку молочної залози.
Ця хірургічна операція є варіантом для деяких жінок з невеликою шишкою, розміщеною в 1 зоні. Це також варіант для багатьох жінок з раком молочної залози на ранніх стадіях.
BCS видаляє меншу частину вашої грудей. Ви можете переживати, що це може зробити ваш рак з більшою ймовірністю повернутися. Але БКС може працювати так само добре, як хірургічне втручання для видалення всієї молочної залози (мастектомія). Дослідження показують, що жінки, які перенесли БКС з подальшою променевою терапією, мають подібні показники довготривалої виживаності, як жінки, які роблять мастектомію.
Можуть існувати й інші причини для того, щоб ваш лікар рекомендував BCS.
Які ризики хірургічного втручання для збереження грудей?
Усі операції мають певний ризик. Деякі можливі ускладнення BCS включають:
Короткочасна (тимчасова) набряклість грудей
Зміна розміру та форми грудей
Твердість через рубцеву тканину, яка може утворитися в місці розрізу
Інфекція рани або кровотеча
Набряк (лімфедема) руки, якщо були видалені лімфатичні вузли
У рані після БКС часто присутня прозора рідина (серома). Це можна злити в кабінеті хірурга і при необхідності лікувати компресією.
Залежно від вашого конкретного медичного стану, можуть бути й інші ризики. Не забудьте обговорити будь-які проблеми з лікарем перед операцією.
Реконструктивна хірургія після операції із збереження грудей
Поговоріть зі своїм лікарем про те, як може виглядати ваша грудь після операції. Залежно від того, скільки грудної клітини видаляється, згодом вона може виглядати по-різному. Одним із варіантів реконструктивної хірургії може бути варіант. Або можливо, можна зробити свою другу грудь трохи меншою, щоб обидві груди були більш схожими. Хірург може навіть зробити це під час BCS.
Поговоріть зі своїм лікарем перед хірургічним втручанням, щоб дізнатись, чого очікувати і які варіанти є.
Як я можу підготуватися до операції з збереження грудей?
Ваш лікар пояснить вам процедуру і дасть вам можливість задати будь-які запитання, які у вас можуть виникнути.
Вас попросять підписати форму згоди, яка дає дозвіл на проведення процедури. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
Ваш лікар візьме вашу історію хвороби. Він або вона також дасть вам фізичний іспит.Це для того, щоб перед операцією мати здоров’я. Ви також можете зробити аналізи крові або інші аналізи.
Вас попросять деякий час перед операцією нічого не їсти та не пити (постити). Ваш хірург дасть вам конкретні вказівки.
Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітною.
Повідомте свого постачальника, якщо ви чутливі до будь-яких ліків, латексу, плівки та знеболюючих препаратів (місцевих та загальних) або алергічні до них.
Повідомте свого постачальника про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять як рецепти, так і ліки, що відпускаються за рецептом. Він також включає вітаміни, трави та інші добавки.
Повідомте свого постачальника, якщо у вас в анамнезі є розлади кровотечі. Повідомте свого постачальника, якщо ви приймаєте які-небудь ліки, що розріджують кров, аспірин, ібупрофен або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам доведеться припинити прийом цих ліків перед процедурою.
Перед процедурою вам можуть дати ліки для розслаблення (заспокійливий засіб).
Ваш медичний працівник може отримати інші інструкції для вас залежно від вашого стану здоров’я.
Що відбувається під час хірургічного втручання для збереження грудей?
БКС може проводитися амбулаторно. Це означає, що ви повернетесь додому того ж дня. Або це може бути зроблено в рамках вашого перебування в лікарні. Процедури можуть відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.
Як правило, BCS дотримується цього процесу:
Вас попросять зняти одяг і надінуть сукню.
Внутрішньовенно (внутрішньовенно) лінія може бути розпочата у вашій руці або кисті.
Ви ляжете спиною на операційний стіл.
БКС можна робити під місцевою анестезією. Це означає, що ділянка, яку оперують, буде нумерована. Перед процедурою ви отримаєте ліки (заспокійливі) під час внутрішньовенного введення, щоб допомогти вам розслабитися. Ви, швидше за все, не будете спати, але будете почуватись сонними під час операції.
BCS також можна робити під загальним наркозом. Вам дадуть ліки для глибокого сну під час операції.
Під час операції перевірятимуть ваш пульс, артеріальний тиск, дихання та рівень кисню в крові.
Шкіра над місцем операції буде очищена стерильним розчином.
На пухлині молочної залози або поблизу неї буде зроблений невеликий надріз (розріз). Лікар видалить шишку або відхилення від норми. Він також видалить частину нормальної тканини молочної залози навколо неї.
Якщо потрібно видалити лімфатичні вузли під пахвою, можна зробити окремий хірургічний розріз в пахві або поруч.
Тканини грудей та будь-які інші видалені тканини будуть направлені в лабораторію для обстеження.
У уражену ділянку може бути вставлена дренажна трубка.
Шкіра буде закрита швами або клейкими смужками.
На ділянку буде накладено стерильну пов’язку або пов’язку.
Що відбувається після операції з збереження грудей?
У лікарні
Після процедури вас відвезуть до кімнати для відновлення і уважно спостерігають. Ваш процес відновлення буде залежати від типу проведеної процедури та анестезії, яку ви отримуєте. Як тільки ваш артеріальний тиск, пульс і дихання стабільні, і ви будете напоготові, вас доставлять до лікарняної кімнати.
Ви, швидше за все, поїдете додому того ж дня або через 1-2 дні після BCS.
Вдома
Повернувшись додому, тримайте хірургічну зону чистою та сухою. Ваш лікар дасть вам конкретні інструкції щодо купання. Якщо використовували клейкі смужки, їх слід тримати сухими. Вони часто відпадають за кілька днів.
Величина болю у вас буде різною. Це залежить від кількості та місця видалення тканини під час операції. Хворобливість з часом повинна зменшуватися. Візьміть знеболювальне за рекомендацією лікаря. Аспірин та деякі інші знеболюючі ліки можуть збільшити ймовірність кровотечі. Обов’язково приймайте лише рекомендовані ліки.
Ваш лікар може доручити вам продовжувати носити бюстгальтер для підтримки протягом певного періоду часу.
Ви, швидше за все, повернетесь до звичної діяльності через 2 тижні. Тим часом уникайте робити щось напружене. Не робіть того, що пов’язано із надмірним використанням вашої руки, наприклад, чищення вікон або пилососування протягом тривалого часу. Ваш лікар скаже вам, коли ви зможете знову почати їздити за кермом і коли ви зможете повернутися на роботу.
BCS може супроводжуватися променевою терапією. Ваш лікар проконсультує вас з цього приводу залежно від вашої конкретної ситуації.
Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є щось із наступного:
Лихоманка або озноб
Почервоніння, набряк або кровотеча або інший дренаж з місця надрізу
Посилення болю навколо місця розрізу
Набряк або оніміння або поколювання ураженої руки, якщо були видалені лімфатичні вузли
Ваш лікар може дати вам інші вказівки, залежно від вашої ситуації.
Догляд за руками після видалення лімфовузлів
Видалення лімфатичних вузлів під час BCS може вплинути на те, як лімфатична рідина стікає з вашої руки. Проблеми з лімфодренажем можуть спричинити набряк на руці. Ви також можете ризикувати зараженням вашої руки. І є більший ризик утворення тромбів у Ваших пахвових венах після операції на цій ділянці.
Вам доведеться дотримуватися певних заходів безпеки протягом усього життя після видалення лімфатичних вузлів. Це допоможе запобігти проблемам в ураженій руці. Ці кроки безпеки включають:
Ніяких голкових паличок або ін'єкцій не вводиться в уражену руку
Немає вимірювань артеріального тиску в ураженій руці
Уважно дотримуйтесь інструкцій щодо вправ на руках
Уникайте травм, таких як подряпини або осколки, на ураженій руці
Підніміть (підніміть) руку, поклавши руку вище ліктя, щоб допомогти злити лімфатичну рідину
Одягайте рукавички, коли займаєтеся садівництвом або займаєтеся будь-якою діяльністю, де існує ризик порізу пальців або рук. Також використовуйте рукавички під час використання сильних або агресивних хімічних речовин, таких як миючі засоби або побутові миючі засоби.
Уникайте сонячних опіків
Голіться чистою бритвою під пахвою
Уникайте носити щільні предмети на ураженій руці. Сюди входять еластичні манжети, щільні годинники чи інші прикраси.
Використовуйте хорошу руку або обидві руки для перенесення важких пакунків, сумок або гаманців
Уникайте укусів та укусів комах, використовуючи засоби від комах або одягаючи довгі рукави
Ваш лікар може дати вам інші вказівки, залежно від вашої ситуації.