Зміст
Груди в основному складаються з жирової тканини, і якщо ця тканина пошкоджена травмою, хірургічним втручанням або променевою терапією, може утворитися шишка. Це називається некрозом жиру. Захворювання може бути лякаючим, оскільки шишка може відчувати себе як рак молочної залози і виглядати як пухлина на мамографії. Але некроз жиру є доброякісним (нераковим) станом. Хоча іноді люди думають, що це може "перерости" в рак, доказів цього немає.Некроз - це медичний термін, який використовується для опису пошкоджених або мертвих тканин.
Ці так звані `` псевдогрубки '' можуть виникати в будь-якому віці і з'являтися в будь-якому місці грудей, але вони частіше зустрічаються у жінок, які страждають ожирінням або мають дуже великі груди.
Симптоми
Некроз жиру розвивається, коли організм замінює пошкоджені клітини твердою рубцевою тканиною. Те, як це переживається, різниться.
- Відчути на дотик: Це може здаватися твердим, круглим грудкою або як ділянка товстої шкіри.Іноді жирові клітини не перетворюються на рубцеву тканину, а замість цього гинуть і вивільняють свій вміст. Це утворює мішкоподібний збір маслянистої рідини, який називається масляною кістою, і який може виглядати як гладка і млява грудочка (схожа на невеликий виноград).
- Біль: Зазвичай це безболісно, але ваші груди можуть відчувати болючість або болючість в області, що оточує некроз.
- Зовнішній вигляд: Шкіра навколо грудочки може виглядати червоною та синцем. Ви можете побачити дренаж із соска, що знаходиться найближче до місця синця. Іноді ваш сосок може трохи втягнути всередину, або шкіра грудей може поглибитися над грудкою некрозу жиру.
Одне з досліджень некрозу жиру показало, що 97 відсотків грудок можна відчути. Інші характеристики некрозу жиру включали:
- Грудочки часто бувають периареолярні (навколо соска) і поверхневі (відчуваються безпосередньо під шкірою).
- Синяки або ніжність відзначалися 26 відсотків часу.
- В'язання шкіри або затухання зафіксовано у 14 відсотках випадків.
- Втягування сосків було в 9 відсотках випадків.
Після появи ділянки некрозу жирової клітковини на грудях він може збільшуватися, зменшуватися або залишатися незмінним. Він може зберігатися роками або може розсмоктатися, залишаючи позаду фіброз та кальцифікати, які можна побачити на мамографії.
Причини
Є кілька причин некрозу жиру. Враховуючи агресивність деяких методів лікування раку молочної залози, можливо, не дивно, що в цьому списку є два.
Травма
Жирова тканина молочної залози може постраждати після будь-якого виду травматичної травми молочної залози, наприклад, при ударі м'ячем або притисканні ременем безпеки або подушкою безпеки під час дорожньо-транспортної пригоди. Іноді, однак, некроз жиру розвивається без будь-яких травм, і багато жінок з ним не пам’ятаю жодної конкретної травми.
Променеве лікування
Використання іонізуючого випромінювання для лікування ракових клітин іноді може спричинити ділянку некрозу жиру, який можна прийняти за рецидив раку молочної залози. Це, як видається, частіше спостерігається у жінок, які прискорили часткове випромінювання - тип опромінення, частина молочної залози, в якій є рак, і рентгенологи шукають кращих способів оцінити це, включаючи використання системи оцінювання.
Хірургія молочної залози
Будь-який вид операції на молочній залозі може призвести до пошкодження жирової тканини, включаючи біопсію (наприклад, голкову біопсію або хірургічну біопсію), реконструкцію, редукцію та ліпомоделювання (тобто перенесення жиру), тобто коли жир береться з іншої частини тіла і вводиться в груди.
Некроз жиру частіше зустрічається у тих, хто переніс операцію на раку молочної залози, а також отримує допоміжну хіміотерапію, яка проводиться для запобігання рецидиву вихідної пухлини. Захворювання все частіше викликає занепокоєння при пересадці жиру під час реконструкції, оскільки може бути важко відрізнити некроз жиру від рецидиву раку молочної залози.
Діагностика
Некроз жиру може бути важко діагностувати, оскільки він часто виглядає та відчувається як багато інших типів грудочок. Як під час клінічного обстеження молочної залози, так і при мамографії чи іншому візуалізаційному дослідженні маса може виглядати як злоякісна пухлина молочної залози щільна, з неправильною формою, колючою облямівкою та колекцією мікрокальцинатів.
Некроз жиру в грудях може здаватися атиповою ліпомою або ліпосаркомою, типом пухлин, які дуже рідко виявляються в тканинах молочної залози. Якщо жир перетворився на рідину, це може виглядати як кіста на УЗД.
З часом некроз жиру може мати різний вигляд, тому наступні мамографії покажуть зміну маси.
Для діагностики некрозу жиру часто потрібна біопсія (видалення всієї або частини шишки, щоб подивитися на тканину під мікроскопом на наявність ознак раку).
Як правило, у масляних кіст діагностують голкову аспірацію - тип біопсії, при якій зразок рідини виймають з маси за допомогою тонкої порожнистої голки, а потім мікроскопічно досліджують.
Лікування
За даними Американського онкологічного товариства, некроз жиру та олійні кісти зазвичай не потрібно лікувати. Іноді некроз жиру проходить сам по собі, оскільки організм з часом його руйнує.
Якщо у вас нещодавно була травма молочної залози або операція, і ви підозрюєте некроз жиру, спробуйте теплі компреси та ніжний масаж-з обережністю тканина може загоїтися.
Коли некроз жиру викликає біль, можна приймати Адвіл (ібупрофен) або аспірин. При сильних болях зверніться до лікаря за рецептом ліків від болю.
Навіть якщо ваші симптоми зникають, обов’язково згадайте про них - і про будь-які інші зміни у грудях - своєму лікарю.
У випадках, коли маса велика і викликає значний дискомфорт або дистрес, її можна видалити за допомогою серцевинна голка з вакуумом або лампектоміяЯкщо аспірація голкою проводиться для видалення рідини з олійної кісти, це також може служити лікуванням. Олійні кісти також можна видалити хірургічним шляхом.
Профілактика
Доброякісні стани грудей, такі як некроз жиру, часто з’являються без пояснень, тому насправді їх не можна запобігти чи уникнути. Однак, оскільки надмірна вага може збільшити ризик захворювання, схуднення може зменшити ризик його розвитку.
Слово з дуже добре
Некроз жиру може лякати жінок і викликати труднощі у лікарів. Тим не менш, завдяки поєднанню візуалізаційних досліджень та біопсії, якщо потрібно, ви та ваш лікар можете бути впевнені, що зміни, які ви відчуваєте, є залишками минулих пошкоджень тканин молочної залози і не більше того.
Відповіді на 10 питань про рак молочної залози