Зміст
Ребра досить важко зламати. Вони оточені сильними м’язами, і зазвичай вони можуть зловживати чимало, перш ніж вони розтріскаються. Більшість зламаних ребер, в тому числі у дітей, трапляються внаслідок дорожньо-транспортних пригод, але часто трапляються і при падінні з коней, спортивних травмах і падіннях. У деяких випадках багато сильного кашлю, подібного до нападу пневмонії, може спричинити переломи ребер. Люди похилого віку можуть отримати зламані ребра легше, ніж молоді люди. Діти мають більш гнучкі кістки.Види зламаних ребер
Здебільшого зламане ребро ламається лише в одному місці і є "неповним переломом", що означає не весь шлях через кістку.
Зміщені та не зміщені переломи ребер
Повністю зламані ребра можуть зрушуватися з місця або не рухатися з нього. Якщо вони все-таки рухаються, їх називають зміщеними переломами ребер і, швидше за все, вони проколюють легені або пошкоджують інші тканини та органи. Ребра, які залишаються на місці - зазвичай ребра, не повністю зламані навпіл, - називаються не зміщеними переломами ребер.
Шлейф грудей
Рідко ділянка грудної клітки відривається від навколишніх кісток і м’язів. Ця область втрачає свою стабільну структуру (уявіть собі коротку стійку дитячих спинок, пов’язану з рештою грудної клітки лише м’язом) і досить легко рухається, коли пацієнт дихає. Цей розділ відомий як сегмент збиття і є набагато небезпечнішим, ніж просто поламані ребра.
Симптоми зламаного ребра
Після травми грудної клітки - або особливо сильного кашлю - розгляньте можливість зламаного ребра, якщо у пацієнта є щось із наступного:
- Сильний біль при вдиху
- Ніжність до грудей або спини над областю ребер
- Крепіт - "хрустке" відчуття під шкірою
Причини
Одним з найкращих способів ідентифікувати зламане ребро є механізм травмування. Попадання в грудну клітину, падіння на щось і влучення в грудну клітку або розбиття грудної клітки в рульове колесо або приладову панель під час автомобільної аварії, безумовно, може призвести до зламаних ребер. Сильний кашель також може бути механізмом для розбиття ребер.
Діагностика
Будь-яка сила, достатньо важка для того, щоб зламати ребро, досить потужна, щоб завдати інших, більш небезпечних для життя травм. Також одночасно можна зламати більше одного ребра. Більше трьох зламаних ребер одночасно потенційно загрожують життю. Оскільки єдиний спосіб точно знати - це зробити рентген, важливо звертатися до відділення невідкладної допомоги в будь-який час, коли ви підозрюєте, що зламане ребро.
Якщо вас вдарили досить сильно в грудну клітку, щоб змусити вас думати, що ви, можливо, зламали ребро чи два, зверніться до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за номером 911.
Особливо небезпечно, якщо у пацієнта є якісь із наступних ознак або симптомів:
- Сильна задишка
- Кашель крові
- Плутанина або запаморочення
- Загальна слабкість
- Кров у сечі
Лікування
Є хороші та погані новини щодо лікування простих зламаних ребер. Хороша новина полягає в тому, що воно заживе самостійно і, можливо, не призведе до додаткових проблем. Погана новина - це дуже боляче, і ви дійсно дуже мало для цього можете зробити.
Раніше лікування зламаних ребер включало обмотування грудей широкою стрічкою, яку часто називали ребром. Дослідження, проведене в 1990 р., Не виявило користі від обгортання пацієнтів. Зміщені переломи ребер викликали більше проблем у цьому дослідженні, коли їх лікували ременем, ніж коли їх не отримували. Більшість лікарів швидкої допомоги сьогодні не обмотують зламані ребра.
Найкраще лікування зламаних ребер - це просте знеболювальне. Найкраще підходять нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен або напроксен. Якщо ви звернетесь до невідкладної допомоги за переломом ребра, лікар, швидше за все, дасть вам ліки від рецепта, а також НПЗЗ.
Ускладнення
Найбільш частим ускладненням зламаних ребер є неможливість глибоко вдихнути, бо болить. Якщо ви недостатньо глибоко дихаєте, слизова і волога можуть накопичуватися в легенях і призвести до інфекції, такої як пневмонія.
Зміщені переломи ребер можуть пошкодити інші тканини або органи, а іноді призвести до колапсу легенів (пневмоторакс) або внутрішньої кровотечі.
Важливо підтримувати свої легені здоровими. Заживаючи, тренуйтеся робити глибокі вдихи. Важливо не боятись прийому знеболюючих препаратів, як це призначено, оскільки тримати біль під контролем важливо для сильних глибоких вдихів.
Якщо ви підете до невідкладної допомоги, лікар може відправити вас додому із засобом для заохочення глибокого дихання. Інструмент називається стимулюючим спірометром. Він вимірює ємність легенів, щоб пацієнти могли побачити, наскільки добре їхні легені відновлюються, коли зламане ребро заживає.