Зміст
Інфекційні бактерії Clostridium difficile (C. diff) викликає запалення товстої кишки і сильну діарею. Цей надзвичайно заразний організм впливає переважно на людей старше 65 років, особливо на тих, хто приймає антибіотики та перебуває в лікарні або проживає в такому закладі, як центр догляду за старшими. У деяких випадках симптоми C. diff є слабкими, але все одно можуть передаватися іншим легко. Основною метою дієти C diff є вживання їжі та прийом добавок, які допомагають полегшити основний симптом - діарею.“C. difficile стала найпоширенішою мікробною причиною інфекцій, пов’язаних із охороною здоров’я, в США інфекції C. difficile щороку спричиняють величезні страждання та смерть для тисяч американців », - заявив директор Центру контролю та профілактики захворювань (CDC) Том Фріден, доктор медичних наук, доктор медичних наук.
Переваги
Хоча досліджень щодо ефективності дієти для полегшення симптомів С. існує обмежено.різниця, дослідники знають досить багато про продукти, які погіршуються, та ті, що полегшують діарею. Коли мова йде про тих, у кого високий ризик захворіти на C. diff через вживання антибіотиків, було визнано, що продукти та добавки, що містять пробіотики, є ефективними. Фактично, у дослідженні 2018 року серед дорослих та дітей, які приймали антибіотики та одночасно вводили пробіотичні добавки, був менший ризик розвитку Clostridium difficile інфекції. Автори дослідження дійшли висновку, що «Докази помірної якості свідчать про те, що пробіотики пов’язані з меншим ризиком розвитку C. difficile інфекція ".
Хоча вченим відомо, що бактерії C. diff розмножуються, коли нормальні (хороші) бактерії в кишечнику придушуються - наприклад, коли приймаються антибіотики - і що введення пробіотиків є логічним способом лікування, дослідження показують неоднозначні докази того, що конкретні пробіотики, такі як як Сахароміцети і Лактобактерії видів, прискорити відновлення C. diff. Однак пробіотики можуть зменшити ризик розвитку C. diff.
Що можуть і що не можуть робити пробіотикиЩе однією перевагою дієти C. diff є те, що вона пропонує легкозасвоювані продукти, а також ті, що містять розчинні клітковину. В основному є два типи клітковини, розчинні та нерозчинні. Нерозчинна клітковина може погіршити симптоми діареї. Вважається, що розчинна клітковина допомагає вимити бактерії, які спричиняють C. diff з організму.
Розчинна клітковина міститься в таких продуктах, як овес і ячмінь (продукти, які поглинають воду і стають липкими при намоканні). Нерозчинна клітковина надходить з таких продуктів, як шкірка селери та яблук; коли ці продукти поміщають у воду, вони це роблять ні поглинають воду і не змінюють форму.
Люди, які страждають на C. diff, повинні проконсультуватися зі своїм медичним працівником, дієтологом або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які добавки, включаючи пробіотики або добавки з клітковиною. Деякі проблеми з травленням погіршуються завдяки добавкам клітковини.
Як це працює
Відомо, що антибіотики знищують хороші «дружні» бактерії в кишечнику. Дружні бактерії сприяють боротьбі з інфекціями товстої кишки, такими як C diff. Вважається, що продукти, які замінюють корисні бактерії в кишечнику, такі як ферментовані продукти, та пробіотики та пробіотичні добавки допомагають полегшити симптоми C. diff (наприклад, діарею).
М'яка дієта (з продуктами, які легко пережовувати і ковтати), що включає розчинні клітковини, уникаючи при цьому продуктів, що не розчиняють клітковину (таких як горіхи та насіння), може сприяти травленню. Але є відсутність остаточні докази медичних досліджень, що підтверджують найкращий тип дієти.
Тривалість
Дієту C. diff слід застосовувати доти, доки ваш лікар не дасть зрозуміти, що стан вирішено. Дієту можна продовжувати після нападу C. diff в якості запобіжного заходу, щоб уникнути повторного зростання бактерій і повторення стану. Як тільки ваш зареєстрований дієтолог або інший медичний працівник дасть наказ припинити дієту, може бути важливо поступово почати додавати їжу, до якої ви колись звикли, а не різко змінювати дієту відразу. Це дає вашій травній системі достатньо часу, щоб адаптуватися до продуктів, які є відносно новими.
Нерідкі випадки, коли хворі на C. diff хворіють більше одного разу, тому важливо вжити заходів для запобігання хворобі, як тільки людина зцілиться від C. diff. Згідно з Академією харчування та дієтології, "Найголовніше, що потрібно ввести у свій раціон, це" дружні бактерії ", які часто називають пробіотиками, які допоможуть заселити кишечник і витіснити потенціал для відростання бактерій C. diff."
Що їсти
Дієта C. diff складається з продуктів, які допомагають полегшити або зменшити діарею. Спочатку ваш медичний працівник може рекомендувати дієту з прозорими рідинами, але ця дієта може бути безпечно впроваджена лише протягом декількох днів. Напад C. diff може відповісти на лікування та діарею до двох тижнів. прояснити. Тим часом, очікуючи ефективності лікування, багато людей з C. diff харчуються дієтою, яка не посилює (погіршує) симптоми, але може допомогти зменшити тяжкість діареї. Ваш медичний працівник та зареєстрований дієтолог рекомендуватимуть точний план харчування.
Відповідні продукти харчуванняФерментовані продукти, такі як йогурт, квашена капуста, темпе (ферментована соя), місо (ферментована соєва паста)
Продукти з високим вмістом розчинної клітковини
Овочі (не хрестоцвіті), зварені в супи або змішані в смузі (наприклад, зелена квасоля, цукіні та огірки)
Нежирні джерела білка (наприклад, індичка, курка та яйця)
Овес, вівсяні висівки, вівсянка, рисові висівки
Ячмінь
Банани
Натуральний яблучний соус (без додавання цукру)
Такі фрукти, як цитрусові, дині, персики, вишня, полуниця та кавун
Сочевиця, квасоля
Зернові каші з низьким вмістом клітковини (наприклад, рисові криспі)
Дрібно подрібнене насіння льону (не ціле)
Крохмалисті, легкозасвоювані продукти, такі як картопля, локшина, сухарі та білий рис
Багато води та рідин для заповнення втрат води від діареї (наприклад, супу та бульйону)
Їжа з високим вмістом нерозчинної клітковини
Хрестоцвіті овочі (такі як капуста, цвітна капуста, брюссельська капуста та брокколі), ріпа, буряк, морква, капуста
Сирі овочі
Смажена або жирна їжа
Жирна їжа (наприклад, майонез або жирне м’ясо)
Гостра їжа
Цільна пшениця, пшеничні висівки, пшеничні злаки
Жита
Неприродні олії (наприклад, маргарин, олеан або олестра)
Горіхи та насіння (включаючи горіхове масло)
Неочищені яблука, ожина, чорниця та малина
Чорнослив, сік з чорносливу, фініки
Замінники цукру, такі як сорбіт та ксиліт
Велика кількість солодких продуктів, таких як тістечка та печиво (цукор та жир можуть погіршити діарею)
Горох (має як розчинні, так і нерозчинні волокна, але їх найкраще уникати через вміст нерозчинних волокон)
Кофеїн
Дружні (добрі) бактерії
Важливо їсти продукти, що містять пробіотики, щоб поповнити кишечник корисними бактеріями для хворих на C.diff, особливо якщо антибіотики приймали тривалий час. Оглядове дослідження 2018 року показало, що використання пробіотиків допомогло зменшити діарею у хворих на C. diff без будь-яких побічних ефектів.
Пробіотики можна знайти в деяких продуктах, таких як ферментовані, включаючи йогурт, кефір та багато іншого. Важливо переконатися, що ферментовані харчові продукти насправді містять живі культури. Продукти, багаті пробіотиками, такі як йогурт та кефір, не повинні містити цукор, оскільки цукор сприяє росту шкідливих бактерій у кишечнику.
Безрецептурні або рецептурні пробіотичні добавки можуть бути корисними. Але обов’язково проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником перед тим, як приймати будь-які добавки. Поєднання Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosusта інші види в дозі понад 10 мільярдів колонієутворюючих одиниць, що приймаються щодня, можуть бути ефективними.
Розчинна / ферментована клітковина
Дослідження показали, що дієта з високим вмістом розчинної клітковини може допомогти усунути C. diff. (Та інші типи бактеріальних інфекцій в кишечнику) раніше, ніж дієта з високим вмістом нерозчинних клітковин. Продукти, що містять розчинні клітковини, включають овес, вівсяні висівки, вівсянку, квасоля, полуницю, м’якоть яблук та цитрусові.
Деякі фахівці рекомендують приймати бананові пластівці (доступні в додатковій формі) для профілактики діареї. У бананах є пектин (розчинна клітковина), який може допомогти уповільнити спорожнення кишечника та зменшити терміновість / частоту діареї. Бананові пластівці можна придбати в місцевій аптеці, але важливо проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як приймати бананові пластівці або будь-який інший вид натуральних добавок, особливо для хворих на C. diff.
Уникання нерозчинного волокна
До продуктів, що містять нерозчинні клітковини, належать горіхи, насіння, шкірка яблук, пшениця, пшеничні висівки, ячмінь, буряк, морква, капуста та хрестоцвіті овочі. Цього слід уникати.
Рекомендовані терміни
Вживання невеликої кількості їжі та рідини часто протягом дня рекомендується тим, хто сидить на дієті C. diff. Великі страви або закуски можуть збільшити стілець при діареї.
Поради щодо приготування їжі
Дуже гарячі та дуже холодні рідини та продукти збільшують частоту діареї; вживання рідини при кімнатній температурі може допомогти контролювати діарею. Але організм у кожного різний, тому може знадобитися експериментувати з температурою продуктів і рідин, щоб з’ясувати, що найкраще працює.
Приготування овочів до м’якості може знизити вміст клітковини. Наприклад, готування на пару або кип’ятіння може знищити більшу частину клітковини, як і смаження багатьох продуктів у фритюрі.
Не відомо, що пюрирование продуктів та їх обробка в блендері для приготування смузі не суттєво знижує вміст клітковини. Однак використання соковичавниці (яка видаляє м’якоть) різко знизить вміст клітковини у більшості продуктів.
Видалення шкірки з харчових продуктів (таких як яблука) призведе до зниження рівня клітковини, завдяки чому продукти з високим вмістом нерозчинних клітковин будуть легшими для засвоєння та більш придатними для дієти C. diff.
Під час приготування їжі важливо намагатися уникати використання олії, коли це можливо.
Модифікації
Надмірна кількість рідини може бути втрачена, якщо у людини хронічна діарея. Разом з водою втрачаються деякі поживні речовини та електроліти. Приклади модифікацій, які, можливо, доведеться внести до дієти C. diff, включають:
- Вживання великої кількості рідини (принаймні вісім до 10 склянок води на день)
- Відмова від напоїв, що містять кофеїн (що може збільшити зневоднення)
- Заміна втраченого калію: їжте продукти з високим вмістом калію, такі як банани, варена картопля тощо.
- Заміна втраченого натрію: Випийте бульйонний суп, бульйони, томатний сік та апельсиновий сік. Їжте солону їжу, таку як кренделі та сир.
- Заміна втраченого кальцію: Пийте і їжте багато молочних продуктів, якщо це терпимо. При непереносимості лактози включайте мигдальне молоко, соєве молоко та інші замінники молока
Важливо пити невелику кількість рідини (наприклад, половину склянки) рідини протягом дня, замість випивання великої кількості води). Пити рідину протягом дня; не чекай, щоб відчути спрагу.
Поради щодо отримання зайвої рідини включають вживання їжі / пиття великої кількості:
- Вода
- Напої без кофеїну (наприклад, трав'яний чай)
- Прозорі супи та бульйони
- Желатин
- Спортивні напої
- Ескімо
- Педіаліт
- Gatorade
Уникайте прийому сольових таблеток і завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб дізнатись про необхідність добавок калію.
Міркування
Довгострокова дієта C. diff не рекомендується, оскільки продукти можуть не забезпечувати достатньо поживних речовин, необхідних на тривалій основі. Крім того, порушення всмоктування поживних речовин є загальним побічним ефектом C. diff. Важливо отримати ретельне медичне втручання, щоб забезпечити нормальний рівень натрію, кальцію, магнію та калію. Шукайте їжу з високим вмістом цих поживних речовин і уважно дотримуйтесь вказівок лікаря, коли починати нормальну дієту, щоб забезпечити достатнє споживання їжі.
Дієтичні обмеження
Як відомо, незбиране молоко та незбиране молоко викликають розлад шлунку; людина, яка страждає на C. diff, частіше має проблеми з перетравленням лактози. Може бути рекомендовано використання замінника молока (наприклад, вівсяного молока). Інші поради щодо заміни молочних продуктів на дієту C. diff включають:
- Їжте / пийте за раз меншу кількість молочних продуктів
- Їжте молочні продукти з низьким вмістом лактози, такі як йогурти, що містять живі активні культури, з низьким вмістом лактози.
- Виберіть такі сири, як моцарела, швейцарський, фета та пармезан.
- Спробуйте ферменти, які допомагають перетравленню лактози (після консультації зі своїм лікарем).
Слово з дуже добре
Наявність такого захворювання, як C. diff, може бути дуже складною. Консультація з професійним зареєстрованим дієтологом-дієтологом (RD або RDN) може бути корисною. Щоб знайти зареєстрованого дієтолога поблизу вас, можна здійснити загальнонаціональний пошук в Інтернеті в Інтернет-службі рефералів Академії харчування та дієтології.