Зміст
- Переваги препаратів статину, таких як ліпітор (аторвастатин)
- Попередження про алкоголь з ліпітором (статини)
- Вплив статинів на печінку
- Ферменти печінки та статини, такі як Lipitor
- Травма печінки та статини
- Інша сторона рівняння - статини можуть бути корисними при захворюваннях печінки
- Чому вживання алкоголю може спричинити проблему з Lipitor?
- Висновок про статини та алкоголь
- Проблеми, пов’язані з алкоголем
- Поговоріть зі своїм лікарем щодо споживання алкоголю
Переваги препаратів статину, таких як ліпітор (аторвастатин)
Статини мають багато наслідків для здоров'я. Вони сильно вплинули на серцеві захворювання. Вони стабілізують і зменшують розмір бляшок коронарних артерій, що може призвести до інфарктів, що є основною причиною смерті в США до раку. Тож питання про те, чи слід поєднувати ці препарати з алкоголем, заслуговує на ретельну відповідь.
Попередження про алкоголь з ліпітором (статини)
Згідно з офіційною вкладишем Lipitor (аторвастатин), схваленим Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) -Lipitor "слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які вживають значну кількість алкоголю та / або мають в анамнезі захворювання печінки". На жаль, не існує "офіційного" визначення того, що означає значна кількість алкоголю.
Щоб зрозуміти чому будь-який кількість алкоголю може бути проблемою з Lipitor або будь-який статини, давайте подивимося, як ці ліки можуть впливати на печінку, і як алкоголь може посилити цей ефект.
Вплив статинів на печінку
Нерідкі випадки, коли під час прийому статинів проводяться ненормальні тести на печінку, але важливо розуміти, що за цим криється. Існує кілька різних способів пояснити, як статини впливають на печінку, тому давайте розглянемо зміни лише в печінкових тестах (відсутні симптоми), клінічні захворювання печінки (симптоми), пов’язані із вживанням статинів, важкі захворювання печінки, а також те, як статини можуть насправді зменшити смертність у деяких людей, які вже мають захворювання печінки.
Ферменти печінки та статини, такі як Lipitor
Поточні рекомендації полягають у тому, що перед початком терапії статинами слід проводити тести функції печінки і повторювати їх лише за наявності клінічних причин для цього.
Дослідження показали, що у деяких людей, які використовують Lipitor, рівень печінкових ферментів - аспартатамінотрансфераза (AST) та аланінамінотрансфераза (ALT.) Зростає (приблизно до трьох разів вище норми) приблизно у 3 відсотків людей. Однак ми з часом дізналися, що більшість випадків ці підвищення є лише тимчасовими і зазвичай не небезпечними.
Оскільки споживання алкоголю від помірного до високого рівня може також збільшити показники функції печінки, поєднання рясного пиття та статинів збільшить шанси на порушення.
Тести функції печінкиТравма печінки та статини
Клінічно очевидна травма печінки - травма, достатня для того, щоб викликати симптоми, а не просто ненормальні тести функції печінки - дуже рідко зустрічається зі статинами, на відміну від підвищення лише рівня печінкових ферментів, про яке ми щойно зазначали.
Звичайно, можливі важкі травми печінки. Є принаймні 50 випадків пошкодження печінки у людей, які приймали статини, що призвело до смерті або необхідності трансплантації печінки. Однак, враховуючи ці цифри, важливо зазначити, що за цей час Lipitor був найбільшим номером призначений препарат у всьому світі. (Для порівняння, вважається, що щорічно щонайменше 15 000 людей помирають від шлунково-кишкових кровотеч від Advil.) Серйозна травма печінки можлива на статинах, але це досить рідко.
Говорячи про вплив алкоголю на захворювання печінки, пов’язані зі статинами, важливо зазначити, що важке пошкодження печінки, як правило, не зумовлене кумулятивним ефектом пошкодження. Швидше за все, медикаментозна хвороба печінки, як правило, є аутоімунним станом, при якому препарат спонукає організм деяких людей виробляти антитіла, які атакують власну тканину печінки. Це вважається "ідіосинкратичною" реакцією, що є недостатньо зрозумілим і не може бути передбаченим.
Інша сторона рівняння - статини можуть бути корисними при захворюваннях печінки
Може бути дещо заспокійливим почути, що, незважаючи на рекомендацію контролювати печінкові проби та рідкісний ризик тяжкої травми печінки, статини можуть бути корисними для деяких людей із захворюваннями печінки.
В одному дослідженні, яке розглядало людей з важкою алкогольною хворобою печінки, вживання статинів вдвічі зменшило ризик смерті від алкогольного цирозу.
Висновком дослідження 2017 року було те, що статини, що застосовуються для людей із цирозом печінки, насправді можуть зменшити печінкову недостатність та ускладнення печінкової недостатності, такі як портальна гіпертензія. В даний час проводиться оцінка статинів на предмет здатності зменшувати погіршення захворювання печінки у людей з неалкогольною жировою хворобою печінки.
Крім того, ті, хто має захворювання печінки через хронічні інфекції гепатиту С, можуть краще реагувати на ліки (інтерферон), коли їм дають статини. (Варто зазначити, що алкоголь погіршує гепатит С.)
Чому вживання алкоголю може спричинити проблему з Lipitor?
Все сказане, надлишок алкоголю може створити проблему для людей у поєднанні з Lipitor. Посилення тестів функції печінки - не єдиний можливий побічний ефект. Проблеми з м’язами зі статинами не рідкість, а алкоголь також може призвести до пошкодження. Алкоголь також може перешкоджати метаболізму багатьох препаратів, таких як ті, які можна застосовувати разом з Lipitor від серцевих захворювань.
Однак головне занепокоєння алкоголем у людей, які вживають Lipitor, є, мабуть, безліччю інших проблем, які виникають лише з алкоголем. Ліпітор та інші статини можуть зменшити ризик серцево-судинних захворювань, але алкоголь через такі причини, як алкогольна кардіоміопатія та багато іншого, може погіршити ризик. Звичайно, алкоголь має багато калорій, що також збільшує ризик серцевих захворювань.
Висновок про статини та алкоголь
Більшість людей насправді хочуть знати: "Чи можу я випити пива, два або склянку вина під час прийому статинів? Цілком імовірно, що додавання алкоголю до статинів має загальний ефект при помірному споживанні.
Справжнє запитання зводиться до: "Чи є у вас проблеми з алкоголем?" Для тих, хто споживає велику кількість алкоголю (більше двох напоїв на день для чоловіка або більше одного напою на день для жінок), швидше за все, слід турбуватися набагато більше, ніж вплив поєднання статинів та алкоголю на печінку.
Визначення помірного пиття
Американські Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) визначають пиття в помірних кількостях як один алкогольний напій щодня для жінок та два напої для чоловіків. Щодо вина, один напій - п’ять унцій. Однак дослідники, які вивчають сприятливий вплив алкоголю на профілактику серцевих захворювань, визначають помірне пиття як до двох напоїв щодня для жінок та до чотирьох напоїв щодня для чоловіків.
Проблеми, пов’язані з алкоголем
Якщо у вас є члени сім'ї або друзі, які висловили занепокоєння вашим вживанням алкоголю, важливо чесно поглянути на споживання. Якщо ви п'єте взагалі, знайдіть хвилинку і спробуйте виконати вікторину, щоб перевірити, чи не виникає у вас проблем із вживанням алкоголю.
Вікторина щодо виявлення алкогольних проблемПоговоріть зі своїм лікарем щодо споживання алкоголю
Якщо ви вживаєте алкоголь, повідомте про це лікаря. Багато людей недооцінюють споживання, але чесність із лікарем, зрештою, допоможе їм якомога краще піклуватися про вас. Ваш лікар знає вашу історію хвороби та поточний стан здоров’я, і він повинен мати можливість порадити вам про вживання алкоголю.
Знайдіть час, щоб дізнатись про варіанти лікування алкоголізму, незалежно від того, турбуєтесь ви про себе, про друга чи про члена сім'ї. На щастя, вам не доведеться заходити дуже далеко, щоб почути чудові історії успіху від людей, яким після звільнення було дано нове життя.