ВІЛ у гетеросексуальних пар

Зміст

• Ризик передачі захворювання у жінок
• Ризик передачі у чоловіків
• Хвороби, що передаються статевим шляхом
• Запобігання передачі ВІЛ

Передача та набуття ВІЛ у вагінальних статевих стосунках високі у випадках, коли секс без презервативів, як у жінок, так і у чоловіків. Хоча ризик, як правило, вищий серед жінок через біологічну вразливість (включаючи більшу масу слизових тканин, які ВІЛ може порушити), чоловіки також перебувають у групі ризику від всього, що супроводжується венеричними захворюваннями (ЗПСШ) до статусу обрізання, що додає цьому ризику.

Ризик передачі захворювання у жінок

ВІЛ можна виявити в крові, спермі, передсеменній рідині («до закінчення») або вагінальній рідині людини, інфікованої вірусом. Підкладка піхви може порватися і дозволити ВІЛ проникнути в організм, а також через поглинання ВІЛ через слизові оболонки, що вистилають піхву та шийку матки.

Коли ВІЛ потрапляє під дію цих тканин, локалізовану інфекцію атакують імунні клітини першої лінії, включаючи макрофаги та дендритні клітини. Активація цих клітин викликає реакцію імунної системи, в якій на боротьбу стимулюються спеціалізовані захисні клітини, включаючи CD4 та CD8 Т-клітини. Як не дивно, але саме клітини CD4 переважно націлюються на ВІЛ-інфекцію. Якщо це трапляється, і захист першої лінії не в змозі стримати загарбників ВІЛ, опромінення стає більше, ніж просто опромінення. Це стає інфекцією.

Ризик передачі у чоловіків

Через чоловіка ризик зараження ВІЛ дещо менший, ніж у його сексуального партнера, ВІЛ може потрапити або через його уретру (отвір на кінчику статевого члена), або через невеликі порізи або відкриті ранки на пенісі.

Крім того, чоловіки, які не обрізані, як правило, вразливіші до ВІЛ, ніж чоловіки, які обрізані. Популяція бактерій, яка існує під крайньою плоттю, може процвітати завдяки вологому середовищу. Імунна система, природно, реагує, викликаючи помірний імунний захист, щоб утримати інфекцію. Знову ж таки, за іронією долі, клітини CD4 можна викликати до передових ліній захисту, що полегшує передачу.

Хвороби, що передаються статевим шляхом

Захворювання, що передаються статевим шляхом, працюють більш-менш однаково. Крім відкритих виразкових виразок, які можуть полегшити легкий шлях у кров (від ІПСШ, таких як сифіліс або простий герпес), інші інфекції стимулюють локалізовану імунну відповідь, експоненціально збільшуючи ймовірність передачі або придбання ВІЛ значно більше, ніж може статися, якщо б не було ВІЛ .

Запобігання передачі ВІЛ

Якщо ви вирішили вагінальний статевий акт, використовуйте латексний презерватив, щоб захистити і вас, і вашого партнера від ризику ВІЛ та інших ІПСШ. Дослідження показали, що латексні презервативи дуже ефективні при правильному та послідовному використанні. Якщо у когось із партнерів алергія на латекс, можна використовувати пластикові (поліуретанові) презервативи як для чоловіків, так і для жінок.(Уникайте презервативів з овечої шкіри, які не забезпечують захист від ВІЛ та ЗПСШ).

Крім того, партнери можуть значно зменшити ВІЛ за допомогою двох додаткових профілактичних стратегій:

• ВІЛ-позитивного партнера, чоловіка чи жінку, слід перевести на антиретровірусну терапію, щоб досягти повного придушення вірусу до невизначуваних рівнів. Якщо цього вдасться досягти, ризик передачі інфекції неінфікованому партнеру може впасти до нуля, якщо партнер триває вірусне пригнічення принаймні протягом шести місяців. Дізнайтеся більше про лікування ВІЛ як профілактику (TasP).
• Будь-який ВІЛ-негативний партнер, чоловік чи жінка, може прийняти рішення про попередню профілактику ВІЛ (PrEP), щоденну антиретровірусну таблетку, яка може знизити ризик зараження ВІЛ із 70-90%. Дізнайтеся більше про те, як використовувати попередню експозиційну профілактику (PrEP).