Зміст
- Що таке трубки для вух?
- Показання
- Як працює хірургія
- Після хірургічного втручання
- Можливі ускладнення
Що таке трубки для вух?
Вушні трубки - це крихітні циліндри, розміщені через барабанну перетинку (барабанну перетинку), щоб пропускати повітря в середнє вухо. Їх також можна назвати тимпаностомічними трубками, міринготомічними трубками, вентиляційними трубками або трубками PE (для вирівнювання тиску).
Ці трубки можуть бути виготовлені з пластику, металу або тефлону і можуть мати покриття, призначене для зменшення можливої інфекції. Існує два основних типи вушних трубок: короткострокові та довгострокові. Короткотермінові пробірки менші і, як правило, залишаються на місці від шести місяців до року, перш ніж випадати самі. Довготермінові трубки мають більший розмір і мають фланці, які закріплюють їх на місці протягом тривалого періоду часу. Довготривалі пробірки можуть випасти самі по собі, проте часто необхідне видалення отоларинголога.
Показання
Вушні трубки часто рекомендуються, коли людина переживає повторну інфекцію середнього вуха (гострий середній отит) або страту слуху, спричинену постійною присутністю рідини середнього вуха (середній отит з випотом). Ці стани найчастіше трапляються у дітей, але можуть траплятися і у підлітків, і у дорослих, і можуть призвести до проблем з мовою та рівновагою, втрати слуху або зміни структури барабанної перетинки. Іншими менш поширеними станами, які можуть вимагати розміщення вушних трубок, є вади розвитку барабанної перетинки або євстахієвої труби, синдром Дауна, розщеплення піднебіння та баротравма (травма середнього вуха, спричинена зниженням тиску повітря), зазвичай спостерігається при зміні висоти, такі як політ та Підводне плавання.
Щороку на дітей роблять понад півмільйона операцій на вушних трубках, що робить це найпоширенішою хірургічною операцією в дитячому віці, що проводиться під наркозом. Середній вік введення вушної трубки - від одного до трьох років. Встановлення вушних трубок може:
- зменшити ризик зараження вуха в майбутньому
- відновити втрату слуху, спричинену рідиною середнього вуха
- покращити проблеми з мовленням та проблеми з рівновагою
- поліпшити поведінку та проблеми зі сном, спричинені хронічними вушними інфекціями
Як працює хірургія
Вушні трубки вводять за допомогою амбулаторної хірургічної процедури, яка називається міринготомія. Міринготомія відноситься до розрізу (отвору) на барабанної перетинки або барабанної перетинки. Найчастіше це робиться під хірургічним мікроскопом за допомогою невеликого скальпеля (крихітного ножа), але це також можна зробити за допомогою лазера. Якщо вушна трубка не вставлена, отвір заживе і закриється протягом декількох днів. Щоб запобігти цьому, у отвір поміщають вушну трубку, щоб тримати її відкритою і дозволяти повітрю надходити до простору середнього вуха (вентиляція).
Маленьким дітям вводять легкий загальний анестетик. Деякі старші діти та дорослі можуть переносити процедуру без анестетика. Проводять мірінготомію, і рідина за барабанною перетиною (в просторі середнього вуха) відсмоктується. Потім вушну трубку поміщають у отвір. Вушні краплі можна вводити після встановлення вушної трубки, і це може знадобитися протягом декількох днів. Зазвичай процедура триває менше 15 хвилин, і пацієнти швидко прокидаються.
Іноді лікар-отоларинголог рекомендує видаляти аденоїдну тканину (лімфатичну тканину у верхніх дихальних шляхах за носом), коли розміщують вушні трубки. Це часто розглядається, коли необхідна повторна вставка трубки. Сучасні дослідження показують, що видалення аденоїдної тканини одночасно з розміщенням вушних трубок може зменшити ризик повторної інфекції вуха та необхідність повторної операції.
Після хірургічного втручання
Після хірургічного втручання пацієнт спостерігається в кімнаті для відновлення і зазвичай їде додому протягом години, якщо відсутні ускладнення. Пацієнти зазвичай відчувають незначний або взагалі не відчувають післяопераційного болю, але тимчасове виникнення одурманеності, дратівливості та / або нудоти від наркозу.
Втрата слуху, спричинена рідиною середнього вуха, негайно усувається хірургічним шляхом. Іноді діти можуть чути набагато краще, що вони скаржаться, що звичайні звуки здаються занадто гучними.
Отоларинголог надасть конкретні післяопераційні вказівки для кожного пацієнта, включаючи час негайного звернення за медичною допомогою та подальші зустрічі. Він може також призначити вушні краплі з антибіотиком на кілька днів.
Щоб уникнути потрапляння бактерій у середнє вухо через вентиляційну трубку, лікарі можуть рекомендувати тримати вуха сухими, використовуючи беруші та інші водонепроникні пристрої під час купання, плавання та занять водою. Однак останні дослідження показують, що захист вуха може бути не потрібним, за винятком випадків, коли занурюються або займаються водою в нечистій воді, такі як озера та річки. Батьки повинні проконсультуватися з лікуючим лікарем щодо захисту вух після операції.
Консультація отоларинголога (хірурга вуха, носа та горла) може бути виправданою, якщо ви або ваша дитина пережили повторні або важкі вушні інфекції, вушні інфекції, які не вирішуються антибіотиками, втрата слуху через рідину в середньому вусі, баротравма, або мають анатомічну патологію, яка стримує дренаж середнього вуха.
Можливі ускладнення
Міринготомія з введенням вушних трубок є надзвичайно поширеною та безпечною процедурою з мінімальними ускладненнями. Коли виникають ускладнення, вони можуть включати:
- Перфорація: Це може статися, коли трубка виходить назовні або видаляється довготривала трубка, а отвір у барабанній перетинці (барабанна перетинка) не закривається. Отвір можна залатати за допомогою незначної хірургічної процедури, яка називається тимпанопластика або мірингопластика.
- Рубці: Будь-яке подразнення барабанної перетинки (періодичні вушні інфекції), включаючи повторне введення вушних трубок, може спричинити утворення рубців, які називаються тимпаносклерозом або мірингосклерозом. У більшості випадків це не викликає проблем зі слухом.
- Інфекція: Вушні інфекції все ще можуть виникати в середньому вусі або навколо вушної труби. Однак ці інфекції, як правило, рідше, спричинюють меншу втрату слуху і їх легше лікувати - часто лише вушними краплями. Іноді все-таки необхідний пероральний антибіотик.
- Вушні трубки виходять занадто рано або залишаються занадто довго: Якщо вушна трубка занадто рано викинеться з барабанної перетинки (що непередбачувано), рідина може повернутися і може знадобитися повторна операція. Вушні трубки, які залишаються занадто довгими, можуть призвести до перфорації або може вимагати видалення отоларингологом.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст