Зміст
Термін мієлопатія означає проблему зі спинним мозком, що може призвести до оніміння, слабкості, дизавтономії тощо. Існує багато різних можливих причин мієлопатії. Інфекція - не найпоширеніша причина, але лікарі повинні це визнати, оскільки інфекції вимагають різних видів лікування. Віруси, бактерії, грибки або паразити можуть призвести до пошкодження спинного мозку. Подивіться уважніше на наступні 10 типів інфекцій спинного мозку.Віруси
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)
Неврологічні ускладнення ВІЛ дуже поширені під час перебігу захворювання. Деякі з цих ускладнень зумовлені умовно-патогенними інфекціями, які використовують переваги ослабленої імунної системи організму. Однак сам ВІЛ може атакувати нервову систему, включаючи спинний мозок. Дослідження, що вивчають спинні мозолі людей, які померли від ВІЛ, виявили унікальну мієлопатію між 11 і 22 відсотками спинних мозку. у пацієнтів були симптоми, вони скаржились на поколювання та дискомфорт у ногах, а потім слабкість та втрату рівноваги. Часто може настати втрата контролю над кишечником або сечовим міхуром. Зазвичай відчуття вібрації та положення (пропріоцепція) зменшуються більше, ніж інші органи чуття, такі як температура або біль. На додаток до лікування ВІЛ, необхідна ретельна обробка для виключення інших інфекцій або захворювань, таких як лімфома.
Т-клітинний лімфотропний вірус людини типу 1 (HTLV-1)
Цей вірус найчастіше зустрічається в тропічних регіонах, тому мієлопатія, спричинена цим вірусом, відома як тропічний спастичний парапарез (TSP) або мієлопатія, пов’язана з HTLV-1 (HAM). Розвивається прогресивна скутість і слабкість ніг з роками, а також труднощі з сечовипусканням. Також можуть виникати деякі змінені відчуття в ногах.
Віруси герпесу
До сімейства вірусів герпесу належать вітряна віспа (VZV, причина вітрянки), вірус простого герпесу (HSV), вірус Епштейна-Барра (EBV, причина мононуклеозу) та цитомегаловірус (CMV). Все може спричинити захворювання спинного мозку.
VZV викликає оперізуючий лишай після відновлення в ганглії спинного кореня поблизу спинного мозку, що призводить до дуже болючих висипань. Мієліт може з’являтися одночасно з висипом, що призводить до слабкості, але він може протікати повільно і без висип у людей, які страждають імунітетом.
Мієліт, спричинений іншими вірусами герпесу, такими як ВПГ, рідко зустрічається у людей з неушкодженою імунною системою. У тих, у кого імунна система пошкоджена, наприклад, у тих, хто страждає важкою ВІЛ-інфекцією, віруси, такі як ЦМВ, можуть викликати мієліт із онімінням, слабкістю та затримкою сечі. Лікування противірусними препаратами - найкращий варіант дій у цій ситуації, а також коригування імуносупресії, якщо це можливо.
Ентеровіруси
Найвідомішим ентеровірусом для зараження спинного мозку є поліомієліт, який, на щастя, став дуже рідкісним явищем у розвинених країнах. Як і бічний аміотрофічний склероз (БАС), поліомієліт вражає клітини передніх рогів спинного мозку, що призводить до паралічу без сенсорних змін. Хоча параліч, спричинений поліомієлітом, насправді є рідкісним ускладненням (від 1 до 2 відсотків), його наслідки є серйозними і були поширеною причиною травм та госпіталізації, поки поява імунізації не допомогла викорінити хворобу.
Вірус Західного Нілу
Вірус Західного Нілу переносять комарі. Неврологічні ускладнення виникають приблизно у 5 відсотків інфікованих пацієнтів, включаючи менінгіт або параліч. Як і поліомієліт, вважається, що цей параліч відбувається через втрату клітин переднього рогу. Механічна вентиляція може знадобитися, якщо симптоми стануть досить сильними.
Огляд вірусів Західного НілуСифіліс
Сифіліс у неврології називають "великим імітатором", оскільки хвороба може робити практично все, що відбувається в нервовій системі. Захворювання зазвичай вражає нервову систему протягом року після зараження, але лише близько 5 відсотків людей із сифілісом мають клінічні проблеми.
Оскільки сифіліс зазвичай підхоплюється до того, як з’являється можливість виникнення неврологічних проблем, ці ускладнення зараз рідкісні.
Серед багатьох можливих видів сифілітичної інфекції хвороба спинного мозку була в 10 разів частіше, ніж інші. Після цього спостерігався менінгомієліт та захворювання судин хребта. Загалом, зараження сифілісом може впливати на спинний мозок різними способами.
Термін "tabes dorsalis" позначає найпоширеніший розлад спинного мозку, який асоціюється із сифілісом, і зазвичай він розвивається через 10-15 років після первинної інфекції. У 70 відсотків цих пацієнтів сильний період болю є першим симптомом. Далі слідує імпотенція та проблеми з контролем сечового міхура та кишечника. Оніміння, поколювання та інші проблеми, спричинені відчуттями. Наступна фаза включає сильну атаксію ніг, що ускладнює ходу. Зрештою, завершальним етапом є повний параліч ніг.
Менінгомієліт - це запалення тканини, яка оточує спинний мозок, а також самого спинного мозку. Перший симптом - відчуття тяжкості в ногах, а понаднормові години ноги стають поступово слабшими. Також може статися втрата чутливості.
Сифіліс також може спричинити васкуліт, який спричиняє ішемічне пошкодження спинного мозку, припиняючи кровотік, або може спричинити аномальні нарости, які називаються гуммами, які повільно стискають спинний мозок. На щастя, хвороба зазвичай добре реагує на пеніцилін.
Сифіліс Симптоми та ускладненняТуберкульоз
Як і сифіліс, туберкульоз може спричинити безліч різних видів неврологічних проблем, але, на щастя, він рідко зустрічається у розвинених країнах. Найпоширеніша проблема спинного мозку виникає внаслідок поширення кісткових уражень хребта на спинний мозок. Біль у спині - найпоширеніший початковий симптом, оскільки канатик огортається гноєм із зараженого хребця.
Огляд туберкульозуАбсцеси бактерій
Абсцес - це інфекція, яку імунна система організму відгородила від решти тіла. Результат - збір гною, що міститься. Це зростання іноді може набрякати, що призводить до здавлення нормальних структур всередині тіла, включаючи спинний мозок. Найчастішою причиною абсцесів спинного мозку є Золотистий стафілокок.Інфекція відокремлена від решти тіла, тому призначення антибіотиків, як правило, не найкращий підхід, оскільки ліки важко пройти бар’єр. Для видалення абсцесу може не знадобитися нейрохірург, не розриваючи його та не проливаючи інфекцію в організм.
Грибкові інфекції
Грибкове захворювання, яке вражає лише спинний мозок, є рідкісним явищем, і воно, як правило, зустрічається лише у тих, у кого порушена імунна система. Деякі гриби, такі як Aspergillus, можуть вторгнутися в епідуральний простір хребта, а інші можуть призвести до наростів, які називаються гранульомами, які можуть здавлювати спинний мозок.
Грибкові інфекції центральної нервової системиПаразитарні інфекції
Хоча паразитарні інфекції спинного мозку в промислово розвинених країнах світу є рідкістю Шистосома інфекції - одна з найпоширеніших причин інфекційної мієлопатії. Зазвичай вони зустрічаються в Південній Америці, Африці та Східній Азії. Організми зазвичай живуть у прісній воді, і люди можуть заразитися, коли плавають у цій воді. Собачий солітер Echinococcus granulosus може викликати кісту, яка здавлює спинний мозок. Цистицеркоз також може вражати спинний мозок приблизно в 5 відсотках випадків. Парагоніміаз - це легеневий грибок, який в основному зустрічається в Азії, і його можна придбати, вживаючи в їжу погано приготованих прісноводних крабів. Усе це в кінцевому підсумку може призвести до оніміння, поколювання та слабкості та інші проблеми, спричинені мієлопатією.
Паразитарні інфекції нервової системиСлово з дуже добре
Хоча ці інфекції можуть бути драматичними, лякаючими і часто серйозними, правда полягає в тому, що більшість з них піддаються лікуванню, якщо їх належним чином ідентифікувати, особливо якщо їх виявити якомога швидше.