Зміст
Тест на антиген раку 27.29 (CA 27.29) - це аналіз крові, який використовується для виявлення антигену, пов’язаного з раком молочної залози. Антиген - це білки на поверхні клітини, які служать його унікальним ідентифікатором. CA 27.29 - один із декількох антигенів, який лікарі використовують як онкомаркери при раку молочної залози. Ці маркери, як правило, збільшуються щоразу, коли є рак.Тест CA 27.29 в основному використовується для моніторингу метастатичного раку молочної залози 4 стадії та рідше для виявлення рецидивів у людей, які раніше лікувались на ранній стадії раку молочної залози.
Хоча тест CA 27.29 був схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для моніторингу людей, хворих на рак молочної залози, антиген може виникати при інших ракових та неракових станах.
Види метастатичного раку молочної залозиМета тесту
Маркери пухлини - це речовини, що утворюються або організмом у відповідь на рак, або самим раком. Виявлені у зразках крові, сечі та тканин, ці маркери вказують на певний процес захворювання та можуть допомогти лікарям розрізняти типи та / або стадії раку.
CA 27.29 є специфічним для раку молочної залози, але також може бути виявлений при раку товстої кишки, шлунку, печінки, легенів, підшлункової залози, яєчників та простати. Хоча деякі тести на онкомаркери корисні для скринінгу або постановки на рак, тест CA 27.29 обмежується наступними двома функціями:
- Моніторинг прогресування метастатичного раку молочної залози, із збільшенням значень, що відповідають прогресуючому захворюванню
- Моніторинг лікування метастатичного раку молочної залози із зниженням значень, що відповідають позитивній відповіді на лікування
Рівні CA 27.29 майже незмінно зростатимуть протягом перших 30 - 90 днів лікування раку для деяких пацієнтів, оскільки порушення пухлини вивільняє антигени CA 27.29 у кров. Через це вашому онкологу, можливо, доведеться почекати два-три місяці після початку лікування кожне нове лікування щоб отримати точний результат тесту.
Хоча тести на онкомаркери, такі як CA 27.29, можуть допомогти в лікуванні раку молочної залози, ні вони, ні будь-який інший тест крові або візуалізації не може остаточно діагностувати захворювання. Тільки біопсія молочної залози може.
Обмеження
До 2007 року тест CA 27.29 використовувався багатьма для моніторингу рецидивів у людей, які раніше лікувалися від раку молочної залози 2 або 3 стадії.
Тоді було припущено, що тест має прогнозну цінність понад 80%, що означає, що більше восьми з 10 рецидивів раку молочної залози були точно діагностовані за допомогою тесту. Далі було показано, що тест може виявити збільшення за п’ять місяців до появи симптомів або тести на зображення можуть виявити рак.
З того часу численні дослідження показали, що тест набагато менш чутливий, ніж вважалося раніше, і що йому не вистачає специфіки для диференціації раку молочної залози від інших доброякісних або злоякісних причин.
Насправді, у дослідженні Journal of Clinical Oncology 2007 року повідомляється, що менше 60% тестів CA 27.29 змогли правильно визначити рак молочної залози, навіть коли злоякісне утворення було позитивно виявлено на ПЕТ / КТ.
Навіть якщо за допомогою тесту вдалося здійснити ідентифікацію, в даний час "немає даних, що свідчать про подальші покращення виживання чи якості життя" в результаті ранньої діагностики, згідно з дослідженням 2014 року вЖурнал ракуЧерез низьку чутливість та неспецифічність тесту існує набагато більший ризик неправильного діагностування, непотрібного лікування та погіршення якості життя.
Станом на листопад 2007 року Американське товариство клінічних онкологів (ASCO) не рекомендувало використовувати тести онкомаркерів для моніторингу рецидивів у людей без ознак або симптомів раку молочної залози.
Натомість рутинна мамографія залишається найкращим методом скринінгу на рак молочної залози, будь то на наявність нових або рецидивів захворювання.
Мамографія проти МРТ для скринінгу раку молочної залозиРизики
CA 27.29 - це тест на крові, що вимагає однієї повної пробірки крові, яку отримують шляхом простого забору крові. Таким чином, ризики тесту відносно невеликі. Можливий біль у місці ін’єкції, синці або кровотеча, а також запаморочення або непритомність. Інфікування трапляється рідко, але може трапитися.
Перед тестом
Рідко CA 27.29 замовляється самостійно. Ваш онколог з великою часткою ймовірності призначить групу тестів для моніторингу вашого стану або реакції на терапію. Це може включати загальний аналіз крові (CBC), тести функцій печінки та тести функції нирок. Для будь-якого з цих тестів не потрібна підготовка.
Терміни
Для проведення забору крові потрібно лише п’ять хвилин або близько того. Але, враховуючи реєстрацію та час очікування, вам може знадобитися відкласти десь від 30 до 90 хвилин для тесту.
Розташування
Якщо ваш онколог рекомендує тест CA 27.29, його часто можна робити в кабінеті лікаря під час вашого візиту. Крім того, вас можуть направити в сусідню лабораторію.
Що носити
Виберіть топ, який або з короткими рукавами, або з рукавами, які легко можна закатати. Деякі люди вважають за краще носити довгі рукави, щоб після тесту вони могли закрити пов’язку або прокол.
Продукти харчування та напої
Для тесту CA 27.29 немає обмежень щодо їжі та напоїв.
Ліки
Ви повинні порадити флеботомісту, якщо ви приймаєте Герцептин (трастузумаб) або будь-які інші моноклональні антитіла, отримані від мишей, оскільки це може вплинути на ваші результати. Якщо ви не впевнені, чи може препарат вплинути на ваш тест CA 27.29, поговоріть зі своїм онкологом.
Вартість та медичне страхування
Вартість тесту CA 27.29 може варіюватися залежно від вашого місцезнаходження та лабораторії, але загалом вона коштує близько 70 доларів. Ваше медичне страхування зазвичай покриває частину або всі витрати, якщо у вас метастатичний рак молочної залози. Те саме може бути невірним, якщо тест використовується для скринінгу.
Поговоріть зі своєю страховою компанією, щоб підтвердити, які будуть ваші витрати на доплату або співстрахування до початку тесту. Ви також повинні перевірити, чи використовувана лабораторія є постачальником послуг у мережі, інакше вам доведеться заплатити повну ціну.
Якщо у вас немає страховки і вам доведеться платити з власної кишені, придбайте найкращу ціну. Ви також повинні звернутися до свого онколога за інформацією про будь-які програми фінансової допомоги, які можуть допомогти у Вашому постійному лікуванні та догляді.
Що взяти з собою
Не забудьте взяти з собою спосіб ідентифікації, вашу медичну карту страхування та форму оплати для покриття будь-яких витрат на доплату, співстрахування чи кишенькові витрати.
Під час тесту
Коли ви приїдете на тест, вам потрібно буде зареєструватися, заповнити реєстраційну форму та здійснити оплату будь-яких власних витрат. Можна надати форму згоди, хоча згода, як правило, передбачається, коли ви приїхали на просту діагностичну процедуру, таку як аналіз крові.
Флеботоміст проведе забір крові.
Попередній тест
Вас поведуть до кімнати і посадять у крісло. Флеботолог запитає, з якої руки ви віддаєте перевагу крові, взятій. Деякі люди пропонують руку, якою ти пишеш; інші рекомендують руку з найвидатнішими венами.
Після накладання еластичного джгута на верхню частину руки флеботоміст намаже місце проколу (як правило, викривлення руки) спиртовим тампоном.
Протягом усього тесту
Потім ви відчуєте крихітний укол, коли голка вводиться у вашу вену.
Для тесту CA 27.29 потрібна повна пробірка крові (мінімум 3 мілілітри). Вакуумно-герметична трубка зазвичай матиме золотий або червоний гумовий ковпачок.
Після завершення голку витягують, а ватний диск або марлю кладуть на місце проколу, доки кровотеча не зупиниться (зазвичай протягом хвилини). Потім флеботоміст накладе на рану лейкопластир.
Пост-тест
Ви повинні мати можливість піти незабаром після завершення тестування, якщо у вас не кровотеча або запаморочення. Після цього ви можете продовжувати свій день без обмежень.
Після тесту
Після тесту не рідко можна відчути легку хворобливість у місці проколу протягом перших кількох годин. Також можуть спостерігатися почервоніння або синці. Як тільки кровотеча повністю зупиниться, можна зняти лейкопластир. Однак, якщо проколоту рану видно, можливо, ви захочете тримати її закритою, щоб запобігти зараженню.
Хоча зараження трапляється рідко, іноді воно може траплятися. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо після забору крові у вас виникають постійні або погіршуються болі в руці або кисті, розвивається висока температура або спостерігається стійка кровотеча.
Інтерпретація результатів
Результати аналізу крові повинні бути доступні протягом трьох-п’яти робочих днів. Звіт включатиме контрольний діапазон, в якому буде зазначено, коли рівні антигену СА 27.29 є нормальними або ненормальними. Референтний діапазон заснований на очікуваних значеннях у популяції людей.
Хоча контрольний діапазон CA 27.29 може дещо змінюватися в залежності від лабораторії, до загальноприйнятого вважається, що все менше 38,6 одиниць на міліметр (Од / мл) є нормальним. Нормальний результат, як правило, свідчить про те, що у вас немає активний рак.
Значення СА 27-29 більше 38,6 Од / мл може означати одну з кількох речей:
- У вас активний рак
- Цей рак може поширюватися
- Цей рак може повторюватися
- У вас інший раковий або нераковий стан
- Ви стикалися з антитілами, отриманими від мишей
Взагалі кажучи, рак рекомендується, коли значення CA 27,29 перевищує 100 ОД / мл. Збільшення більш ніж на 25% між тестами також вважається клінічно значущим.
Якщо тест CA 27.29 використовується для моніторингу вашої реакції на лікування, одне значення менш важливе, ніж те, як результати змінюються з часом. Зменшення значень є вагомим показником того, що лікування діє, тоді як збільшення або стагнація значень може свідчити про те, що лікування не діє.
Хибнопозитивні
Окрім нещодавнього початку лікування раку, є й інші речі, які становлять ризик помилково позитивного результату. Раптове підвищення рівня CA 27,29 може бути з інших причин, крім раку молочної залози, будь то доброякісні чи ракові. До таких умов належать:
- Гострий гепатит
- Доброякісні кісти молочної залози
- Рак товстої кишки
- Захворювання нирок
- Рак печінки
- Цироз
- Рак легенів
- Запальні захворювання органів малого таза (PID)
- Рак яєчників
- Кісти яєчників
- Рак підшлункової залози
- Рак простати
Слідувати
Якщо результати CA 27.29 у вас аномально підвищені, ваш онколог, швидше за все, призначить додаткові обстеження для встановлення причини. Вони можуть включати:
- Повторення тесту CA 27.29
- Візуалізаційні тести, такі як УЗД, комп’ютерна томографія (КТ), позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) або сканування кісток
- Інші тести онкомаркерів для перевірки інших видів раку, такі як антиген СА 125 для раку яєчників або альфа-фетопротеїн для раку печінки
- Тест на циркулюючі пухлинні клітини (CTC) CellSearch - новіший аналіз, що використовується для моніторингу метастатичного раку молочної залози, колоректальної та простати.
- Тести функції печінки для перевірки на наявність захворювань печінки
- Аналізи крові для перевірки на вірусний гепатит
- Біопсія, якщо виявлені підозрілі нарости
Слово з дуже добре
Тест CA 27.29 є важливим інструментом для моніторингу лікування та догляду за людьми з метастатичним раком молочної залози. Але важливо пам’ятати, що тест має свої обмеження і використовується виключно для моніторингу вашої реакції на лікування та / або оцінки активності раку або його поширення. Навіть якщо значення високе, не слід вважати, що причиною є рак. CA 27.29 корисний лише тоді, коли використовується у поєднанні з іншими тестами.
10 поширених міфів про метастатичний рак молочної залози- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта