Зміст
- Що таке рак голови та шиї невідомого первинного місця?
- Які симптоми раку голови та шиї невідомого первинного місця?
- Як діагностується рак голови та шиї невідомої первинної ділянки?
- Як лікується рак голови та шиї невідомої первинної ділянки?
Рекомендовані експерти:
Войтек Мидларц, доктор медичних наук
Що таке рак голови та шиї невідомого первинного місця?
Рак голови та шиї невідомого первинного місця зазвичай представляється у вигляді шишки на шиї, що є ознакою того, що рак поширився на один або кілька лімфатичних вузлів на шиї. Походження метастазів (поширення раку з однієї області на іншу) не є очевидним, оскільки часто відсутні інші супутні симптоми, крім маси шиї. Метою хірурга голови та шиї є пошук та лікування місця самого раку та метастазів (лімфатичні вузли шиї).
Які симптоми раку голови та шиї невідомого первинного місця?
У пацієнтів часто відсутні симптоми, крім маси шиї. Труднощі з ковтанням, біль у горлі або біль у вухах іноді дають підказки щодо місця походження первинного раку.
Як діагностується рак голови та шиї невідомої первинної ділянки?
Біопсію маси шиї проводять, щоб визначити, чи є вона раковою. Подальша оцінка має вирішальне значення, щоб спробувати визначити точне місце походження раку. Після ретельного обстеження та ендоскопії ротової порожнини та горла лікар розпочне пошук походження метастазів за допомогою технології візуалізації (МРТ, КТ, ПЕТ / КТ). Якщо у пацієнта в анамнезі раніше були видалені або згорілі ракові захворювання шкіри, може знадобитися дерматологічне обстеження.
Якщо візуалізація чітко не показує походження метастазів, пацієнти проходять обстеження та біопсію під загальним наркозом. Ці біопсії проводяться для відбору найбільш вірогідних ділянок у роті або горлі, в яких може проживати рак походження.
Як лікується рак голови та шиї невідомої первинної ділянки?
Першим і найважливішим етапом лікування є пошук місця виникнення раку, оскільки це буде інформувати про планування лікування.
Якщо місце локалізації раку буде успішно виявлено, буде розпочато лікування, яке відповідає конкретному походженню пухлини.
Однак, якщо після візуалізації та більш ретельних обстежень та біопсій не буде виявлено походження, буде розроблений план лікування з використанням інформації, зібраної з біопсій шиї. Тестування на ВПЛ, EBV та p16 буде інформувати про ці рішення. Пацієнти в цій ситуації можуть пройти хірургічне втручання або променеву терапію на ділянці шиї та ділянках, де, швидше за все, виник рак. Вони можуть отримати користь від хіміотерапії, визначеної в результаті обговорення з медичними онкологами в складі багатопрофільної онкологічної групи.
Рекомендації щодо лікування ретельно обговорюються серед хірургів голови та шиї, променевих онкологів та медичних онкологів.