Зміст
Отруєння чадним газом - це хамелеон у медичному світі. Його симптоми імітують багато інших станів, і немає жодного симптому, який би був золотим стандартом усіх отруєнь чадним газом. Іншими словами, це дуже важко визначити, але є кілька змін, про які слід пам’ятати.
Часті симптоми
Найпоширеніші симптоми отруєння чадним газом нечіткі і пов’язані з багатьма станами.
Ранні симптоми
Окис вуглецю зв'язується з гемоглобіном, утворюючи молекулу, звану карбоксигемоглобіном (COHb), яка заважає здатності організму транспортувати та використовувати кисень, особливо в мозку. Через це симптоми подібні до інших станів, які впливають на мозок і спричиняють зменшення оксигенації (відоме як "гіпоксія"):
- Головний біль
- Нудота
- Запаморочення
- Втома
Оскільки це газ і зазвичай впливає на всіх, хто зазнає впливу, чадний газ легше визначити, коли симптоми вражають відразу кількох людей. Через свою хамелеоноподібну природу це все ще непросте завдання, але головний біль та нудота поодиноко рідко змушують когось думати про отруєння чадним газом як найбільш ймовірний винуватець.
Незважаючи на це, коли чадний газ одночасно впливає на кількох пацієнтів, його часто відкидають як інфекцію або шкідливу їжу, а не як припущення про вплив окису вуглецю.
Прогресовані симптоми
У міру прогресування отруєння чадним газом симптоми набувають більш серйозного характеру, але все ще надзвичайно розмиті і важко визначити як специфічні для впливу окису вуглецю:
- Спантеличеність
- Задишка
- Біль у грудях
- Блювота
- Нечітке або подвійне бачення
- Втрата свідомості
Немає чітких термінів, щоб показати, скільки часу потрібно для переходу від головного болю до втрати свідомості.
Вплив окису вуглецю залежить від часу та концентрації, тобто кількість окису вуглецю в повітрі настільки ж важлива, як і те, як довго пацієнт залишається під впливом.
Рідкісні симптоми
Темно-червоний, почервонілий колір шкіри (який часто називають вишнево-червоним) є яскравим показником отруєння чадним газом. Це відбувається через високий рівень карбоксигемоглобіну в крові.
На жаль, часто посмертне обстеження виявляє таке яскраво-червоне забарвлення. Рівень чадного газу в крові, необхідний для набуття шкірою такого кольору, настільки високий, що майже завжди призводить до летального результату.
Отже, надзвичайно почервоніла шкіра - занадто пізній знак, щоб бути корисним для визначення, чи страждає пацієнт отруєнням чадним газом.
Для успішного лікування отруєння чадним газом слід розпізнати задовго до того, як пацієнт набуде яскраво-червоного кольору.
Довгострокові ускладнення
Настільки ж часто, як отруєння чадним газом, є багато такого, чого ми досі не розуміємо щодо цього стану. Тривалий вплив підвищених рівнів окису вуглецю - навіть коли рівні не такі високі, але вплив триває протягом багатьох днів або тижнів - може призвести до захворювання периферичних артерій, кардіоміопатії та довгострокових, недостатньо вивчених неврологічних проблем.
Пошкодження головного мозку є значною травмою, яку зазнають багато пацієнтів з отруєнням чадним газом. У пацієнтів можуть розвиватися неврологічні ускладнення (труднощі з концентрацією уваги, втрата пам’яті, тремор, проблеми з мовленням тощо) одночасно з отруєнням чадним газом або пізніше. Коли неврологічні ознаки та симптоми виявляються пізніше, це називається затримкою неврологічних наслідків (DNS).
Продовжуються дослідження того, чому це трапляється, та як визначити потенціал довготривалих симптомів. Наприклад, звуження зіниці в оці може передбачити реакцію мозку через 30 днів після впливу. Одне дослідження, яке спостерігалося за пацієнтами протягом багатьох років після їхнього опромінення, виявило, що його пацієнти частіше розвивають захворювання периферичних артерій, ніж ті, хто не мав отруєння чадним газом в анамнезі.
Існує дуже мало доказового лікування отруєння чадним газом. Більшість варіантів зосереджені на якнайшвидшому видаленні чадного газу. Ці процедури варіюються від базової подачі кисню з високим потоком (15-25 літрів на хвилину), що забезпечується при нормальному атмосферному тиску, аж до освітлення, яке розміщується в легенях, для відокремлення окису вуглецю від гемоглобіну, або гіпербаричної кисневої терапії, що проводиться при більш високих ніж нормальний атмосферний тиск.
Коли звертатися до лікаря
Отруєння чадним газом дуже серйозне і завжди вимагає поїздки до лікаря. Чадний газ застряє в крові, і його видалення триває до декількох годин.
У будь-який час, коли є підозра на отруєння чадним газом, телефонуйте за номером 911. Не чекайте допомоги. Негайно перемістіться на свіже повітря. Зазвичай найкраще виходити на вулицю, чекаючи швидкої допомоги.
Звернувшись до лікаря, зверніть увагу, що історія хвороби важливіша за симптоми. Найважливіший спосіб розпізнати отруєння чадним газом - це розпізнати ознаки небезпеки поведінки, що призвели до того, що симптоми почали з’являтися.
Забруднення печей, камінів або дров’яних приладів, як правило, винні в отруєнні чадним газом вдома. Легкові та вантажні автомобілі є основними винуватцями в бізнесі, а також різними іншими джерелами отруєння чадним газом.
Ваш лікар може попросити вас описати, як довго симптоми стали достатньо поганими, щоб звернутися за допомогою. Що відбувалося за цей час? Це прохолодна погода, і деякі з родини вирішили почати шашлик під внутрішнім двориком? Ця інформація може допомогти підтвердити, що ваші симптоми - справді отруєння чадним газом.
Причини та фактори ризику отруєння чадним газом- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст