Зміст
- Концентрації
- Процесуальна експертиза
- Підспеціальності
- Навчання та сертифікація
- Поради щодо призначення
Освітній шлях для аудіолога є довгим, і для здобуття докторської ступеня з аудіології (AuD) потрібно не менше чотирьох років аспірантури.
Аудіологів не слід плутати з аудіометріями (немедичними спеціалістами, навченими вимірювати втрату слуху та пристосовувати слухові апарати) або отологами (ЛОР-лікарі, які проводять два додаткові роки навчання у вухах та відповідних системах).
Концентрації
Практика аудіолога зосереджена на виявленні, діагностиці, лікуванні та спостереженні за порушеннями слухової та вестибулярної систем.
Слухова система включає не тільки вуха та їх внутрішні структури (відомі як зовнішнє, середнє та внутрішнє вухо), але також нейронні структури, які обробляють цифрову інформацію на шляху до мозку.
Вестибулярна система обмежена в основному спіральною порожниною, відомою як равлик, та лабіринт внутрішнього вуха, що сприяє вашому відчуттю рівноваги та просторової орієнтації.
Типи слухових розладів, які аудіолог може називати лікуванням, включають:
- Слухова нейропатія: Розлад, пов’язаний з нервами, що спричиняє погане сприйняття мови
- Порушення слухової обробки: Різноманітні розлади, що впливають на способи обробки мозку слуховою інформацією
- Аутоімунна втрата слуху, включаючи гранулематоз з поліангіїтом та синдромом Когана, обидва з яких можуть пошкодити вушну раковину
- Вроджена втрата слуху
- Втрата слуху, пов’язана з інфекцією викликані такими захворюваннями, як кір, паротит, герпес, менінгіт, ВІЛ, сифіліс або вірус Зіка
- Втрата слуху через шум
- Отосклероз: Втрата слуху, спричинена затвердінням стремен у середньому вусі)
- Ототоксичність (отруєння вух)
- Втрата слуху, пов’язана з інсультом
- Шум у вухах (дзвін у вухах)
- Втрата слуху, пов’язана з травмою
Вестибулярні розлади можуть виникати самі по собі або перекриватися втратою слуху. Серед деяких вестибулярних розладів аудіолог може допомогти лікувати такі:
- Акустична неврома: Серйозна, але не злоякісна пухлина, яка розвивається на вестибулокохлеарному нерві, що веде до мозку
- Запаморочення та дисбаланс, пов’язані зі старінням, що може бути наслідком поєднання вестибулярних, мозкових та зорових розладів
- Аутоімунне захворювання внутрішнього вуха, що також може спричинити втрату слуху
- Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення: Поширений дисбаланс, як правило, спричинений сміттям у внутрішньому вусі
- Двостороння вестибулярна гіпофункція: Труднощі з підтриманням рівноваги, особливо в темряві, що часто є вторинним фактором для широкого спектру інших захворювань або розладів
- Холестеатома: Ненормальний ріст шкіри в середньому вусі, який може пошкодити його кістки
- Синдром збільшеного вестибулярного водопроводу: Дисбаланс обсягу та складу рідини у внутрішньому вусі
- Лабіринтит та вестибулярний неврит: Травма вестибулокохлеарних нервів в результаті інфекції внутрішнього вуха
- Хвороба Меньєра: Вестибулярний розлад невідомого походження, що спричинює аномально велику кількість рідини у внутрішньому вусі
- Перилімфний свищ: Сльоза або дефект однієї з тонких оболонок, що відокремлюють середнє вухо від внутрішнього вуха
- Стійке постуральне сприйняття запаморочення: Хронічне запаморочення, яке посилюється при русі або рухомих подразниках
- Синдром верхнього напівкружного каналу: Зміщення рідини внутрішнього вуха, спричинене отвором у кістці, що покриває внутрішній слуховий прохід
- Вертебробазилярна недостатність: Обмеження крові до внутрішнього вуха, вестибулокохлеарного нерва та стовбура мозку (часто у літніх людей)
Процесуальна експертиза
Аудіолог має знання для лікування або участі у лікуванні проблем, пов’язаних зі слухом, та розладів, пов’язаних із запамороченням, порушенням рівноваги або запамороченням. Ті, хто виходить за рамки практики аудіолога, можуть побачити невролог (який спеціалізується на розладах нервової системи) або ЛОР-хірурги.
Функції аудіолога є найрізноманітнішими і включають не тільки діагностику та лікування розладів слуху / рівноваги, але і профілактику втрати слуху.
Діагностика
Аудіолог може працювати з пацієнтами різного віку для діагностики проблеми. У цій ролі він або вона може:
- Виконайте отоскопічне дослідження слухових проходів та барабанної перетинки
- Виконайте тестування акустичного рефлексу за допомогою тимпанометра, щоб виміряти реакцію барабанної перетинки
- Виконайте тестування слухової реакції стовбура мозку за допомогою електродів, щоб оцінити нервові сигнали, що надходять до мозку у відповідь на звуки
- Інтерпретувати фізичні, аудіологічні, радіологічні та лабораторні висновки
- Контролювати та проводити скринінг слуху у новонароджених
- Проведіть поведінкові тести, щоб побачити, як діти реагують на різні звуки
- Екранна мова мови та мова жестів для оцінки тяжкості втрати слуху
- Оцініть кандидатуру людей із вадами слуху на слухові апарати, кохлеарні імплантати або аудіологічну реабілітацію
- Порадьте пацієнтів щодо їх стану та доступних варіантів лікування
Лікування
Аудіологи часто працюють спільно з іншими постачальниками та терапевтами. Зі свого боку, аудіологи можуть:
- Видаліть надлишки церумену (вушної воску)
- Робіть відбитки на слух для слухових апаратів
- Рекомендуйте, надавайте, пристосовуйте та програмуйте слухові апарати
- Рекомендуйте та надайте системи слухових допоміжних технологій (HATS) для людей із на слухом
- Забезпечити аудіологічну реабілітацію, включаючи читання губ, розвиток мови та розвиток слухових навичок
- Виконувати немедичне лікування шуму у вухах
- Регулярно оцінюйте і фіксуйте прогрес пацієнта
- Співпраця з фізіотерапевтами, ерготерапевтами, логопедами та іншими суміжними медичними працівниками у забезпеченні скоординованого догляду за порушеннями слуху або рівноваги
- Допоможіть пацієнтам та сім'ям краще боротися з психологічними та соціальними стресами втрати слуху
- Адвокат для таких процедур, як слухові апарати та кохлеарні імплантати, від страховиків та інших постачальників медичних послуг
Профілактика
Хоча більшість людей звертаються до аудіолога лише після підозри на проблему, особи з відомими факторами ризику можуть звернутися за такою допомогою заздалегідь. Аудіологи можуть:
- Надайте консультативні та шумозахисні пристрої людям, яким загрожує професійна втрата слуху
- Надані цифрові беруші для музикантів, які піддаються звуку з високим посиленням
- Надайте мисливцям, рекреаційним стрільцям та працівникам правоохоронних органів навушники, що зменшують кількість децибелів
- Проконсультуйтеся зі старшими домашніми працівниками, щоб запобігти падінню, запаленню вух та зловживанню ліками, які можуть вплинути на рівновагу у літніх людей
Підспеціальності
Деякі аудіологи вирішують спеціалізуватися на конкретних аспектах практики, а в деяких випадках аудіолог може відкрити клініку для балансу, присвячену виключно вестибулярним розладам. Інші обирають працювати виключно в педіатрії або розпочати групову практику, присвячену слуховим імплантатам (включаючи не лише кохлеарні імплантати, але імплантати кісткової провідності, імплантати середнього вуха та слухові імплантати стовбура мозку).
Спеціалізація в цих галузях часто вимагає додаткової підготовки.
За даними Бюро статистики праці (BLS), понад 70 відсотків аудіологів працюють у закладах охорони здоров’я, включаючи приватні або групові практики, аудіологічні клініки та лікарні. Близько 10 відсотків працюють у школах або в шкільних округах чи урядових відомствах. Решта знаходять роботу в магазинах охорони здоров'я та особистої гігієни.
Навчання та сертифікація
Докторська ступінь з аудіології (AuD) - це аспірантура, яка зазвичай триває чотири роки. Для вступу на програму потрібен ступінь бакалавра.
Незважаючи на те, що кандидати не обов'язково потребують наукового ступеня для вступу на програму AuD, вони повинні виконати певні обов'язкові курсові роботи на рівні бакалавра.
У США вже немає жодної професійної програми з аудіології, яка б пропонувала ступінь магістра. Починаючи з 2007 року, AuD став єдиним призначником професійної дисципліни клінічна аудіологія.
Випускні курсові роботи включають анатомію, фізіологію, фізику, генетику, розвиток комунікацій, діагностику, лікування, фармакологію та етику. Програми також включають практичну клінічну практику під наглядом.
Випуск з програми, акредитованої Радою з академічної акредитації (CAA), необхідний для отримання ліцензії в більшості штатів. Ліцензування потрібно в усіх штатах, але вимоги можуть суттєво відрізнятися. Для отримання детальної інформації зверніться до ради ліцензування аудіологів вашого штату.
Випускники програми AuD можуть бути акредитовані через Американську раду аудіології (ABD) після складання стандартизованого іспиту. Сертифікація може знадобитися в деяких штатах або роботодавцях. Аудіологи також можуть отримати сертифікат клінічної компетентності в аудіології (CCC-A), який пропонує Американська асоціація мовного слуху (ASHA).
Поради щодо призначення
Це допомагає бути готовим при першій зустрічі з аудіологом. Хоча, можливо, вас скерував інший лікар, який вже лікував вас, аудіолог навчений шукати підказки, яких немає у інших лікарів. Чим більше інформації ви зможете надати, тим легше буде поставити діагноз.
Перед призначенням попросіть свого основного медичного працівника переслати всі відповідні медичні файли аудіологу. Після прибуття вас попросять заповнити загальну анкету; обов’язково включіть усі захворювання, які у вас є (або проходили лікування), і будь-які ліки, які ви приймаєте зараз. Це часто допомагає записати ці речі до того, як ви приїдете.
Подумайте заздалегідь, щоб ви могли чітко повідомити про свої симптоми, зокрема, коли вони почалися, коли вони виникають і коли вони особливо важкі. Записуйте запитання заздалегідь, щоб ви повністю зрозуміли, чого очікувати, рухаючись вперед. Вони можуть включати:
- Що передбачає типове обстеження?
- Який зараз стан мого слуху?
- Які мої варіанти лікування?
- Чи можу я зробити що-небудь, щоб запобігти подальшій втраті слуху?
- Що станеться, якщо я не отримаю лікування?
- Чи існують програми фінансової допомоги, які можуть допомогти з витратами?
Взагалі кажучи, найкращий спосіб знайти аудіолога - це професійне направлення. Якщо ви не можете отримати його (або вам надається загальний список від страховика), ви можете перевірити їхні облікові дані ABA, надіславши запит на електронну адресу [email protected]. Сертифікація CCC-A може бути підтверджена на веб-сторінці перевірки облікових даних ASHA.
Вам потрібен тест на слух?