Зміст
Основна гілка загальної сонної артерії в шийному (верхньому) хребті, внутрішня сонна артерія є однією з пари, яка проходить вздовж кожної сторони шиї і виходить на внутрішню частину черепа через отвір, що називається отворотною лацерою. Потрапляючи всередину, ця артерія тісно пов’язана з низкою важливих нервів та областей мозку, перш ніж проникнути в передню та середню мозкові артерії. Це робить його основним джерелом крові для мозку та частин голови.Оскільки він виконує таку важливу функцію в організмі, захворювання або травма внутрішньої сонної артерії можуть бути дуже небезпечними. Серед основних ризиків для здоров’я через розлади тут інсульт, накопичення бляшок в артерії, а також травми через перелом черепа.
Анатомія
Одна з пари, виявленої з кожного боку шиї, внутрішня сонна артерія відгалужується від загальної сонної артерії і проходить шлях до черепної коробки. Його шлях розміщує його поряд з ділянками мозку, пов’язаними з зоровою та сенсорною обробкою, і в кінці він розпадається на дві мозкові артерії.
Це судно можна розділити на сім секцій:
- Шийний сегмент: Артерія зазвичай виникає між третім і четвертим хребцями шиї (С3 і С4). Поряд з іншими основними структурами, такими як загальна сонна, внутрішня яремна вена, блукаючий нерв, глибокі шийні лімфатичні вузли та симпатичні нервові волокна, він перетинає поперечні відростки (кісткові виступи) верхніх хребців, перш ніж дійти до сонного каналу скроневої кістки в основа черепа.
- Петровий сегмент: Усередині сонного каналу артерія повертається антеромедіально (вгору вперед і до середини), перш ніж просуватися супермедіально (вище і в напрямку до середньої лінії) до лацеруму отвору.
- Сегмент лацеруму: Цей короткий сегмент проходить через хрящ, який покриває лацерум отвору, закінчуючись там на бензиновій зв’язці.
- Кавернозний сегмент: Переходячи в череп, внутрішня сонна артерія проходить трохи вище задньої частини клиноподібної кістки (основна кістка посередині черепа), пробираючись через дах кавернозної пазухи, яка в основному є щілиною, яка витягується до ока. Тут він знаходиться в безпосередній близькості від викрадених, окорухових, трохлеарних та офтальмологічних нервів, а також частин трійчастого нерва, які всі беруть участь у контролі очей, а також в сенсорному сприйнятті.
- Кліноїдний сегмент: Після виходу з кавернозної пазухи внутрішня сонна артерія перетинається від проксимального до дистального дурального кільця. Останнє з цих кілець є анатомічним маркером, що вказує на відділи у внутрішній сонній артерії.
- Очний сегмент: Після проходження через дистальний відділ дурального кільця артерія рухається нижче, але паралельно зоровому нерву (нерву, який доставляє зорову інформацію в мозок для обробки).
- Сегмент спілкування: Кінцевий сегмент артерії, що повідомляє сегмент, призводить до розвитку задньої сполучної та передньої хоріоїдальних артерій перед розщепленням на передню та середню мозкові артерії.
Анатомічні варіації
Найбільш поширеними варіаціями, що спостерігаються у внутрішній сонній артерії, є асиметрія походження лівої та правої артерій. Крім того, хоча воно зазвичай бере початок між третім і п’ятим шийними хребцями, іноді починається вище або нижче.
Також спостерігалося кілька інших відхилень:
- Вроджена відсутність: Дуже рідкісна аномалія, яка спостерігається при народженні менш ніж у 0,1% людей, це коли артерія ніколи не розвивається. Хоча інші артеріальні системи здатні компенсувати цю відсутність - і більшість випадків протікають безсимптомно - цей стан може бути пов'язаний з певними типами аневризми мозку і може вплинути на прийняття хірургічних рішень.
- Аберантна внутрішня сонна артерія: Ця варіація характеризується аномально малим радіусом артерії в місці її початку в шийці. Для компенсації інші порції можуть бути більшими за норму. Якщо внаслідок цього до частин вуха потрапляє недостатньо крові, пацієнти можуть відчувати шум у вухах (дзвін у вухах).
- Цілуючі каротиди: Це коли права і ліва сонні артерії стикаються в середній лінії і витягуються.
- Латералізована артерія: Аномалія в петрозном сегменті артерії, латералізована артерія впливає на те, де артерія отримує доступ до черепа, а також може призвести до шуму у вухах.
- Стійкі каротидно-вертебробазилярні анастомози: Вроджений стан, при якому спостерігаються нерівності у зв’язках між передніми та більшою частиною задніх відділів артерії.
Функція
Основна роль внутрішньої сонної артерії полягає у доставці крові до переднього мозку: передній частині мозку, в якій розміщені півкулі головного мозку (до яких залучені пізнання вищого рівня, мова, а також обробка зору), таламус (пов’язаний з зорова, сенсорна та слухова обробка, сон і свідомість), а також гіпоталамус (серед інших функцій регулює обмін речовин і вивільнення гормонів).
Через свої гілки ця артерія також постачає кров до очей та пов’язаних з ними структур, чола, а також носа.
Роль артерій в системі кровообігуКлінічне значення
Порушення або травмування внутрішньої сонної артерії можуть спричинити неадекватний приплив крові до важливих областей мозку. Потім це може призвести до загибелі клітин та тканин інфаркту через брак поживних речовин та кисню. Коли відбувається в мозку, це призводить до інсульту.
Як і в будь-якій частині кровоносної системи, ця артерія також може піддаватися накопиченню атеросклеротичних бляшок, що спричинює звуження артерії (стеноз), що суттєво підвищує ризик інфаркту. Для виправлення цієї проблеми потрібен специфічний вид хірургічної операції, яка називається каротидна ендартеректомія.
Нарешті, завдяки своєму розташуванню внутрішня сонна артерія може травмуватися у випадках перелому черепа. Якщо артерія рветься в результаті такої травми, шляхи можуть бути серйозно пошкоджені, що призведе до випадку, який називається артеріовенозною фістулою в кавернозній пазусі. В основному, це порушення здорового кровообігу. Пацієнти можуть відчувати випинання ока або хемоз, коли кон’юнктивна порожнина внутрішнього ока заповнюється кров’ю.