Можливі причини кривавого стільця

Зміст

• Кровотеча з верхнього відділу ШКТ
• Анальна тріщина
• Поліпи
• Геморой
• Ангіодисплазія
• Запальна хвороба кишечника (ВЗК)
• Рак
• Дивертикулярна хвороба
• Ішемічний коліт
• Помилковий сигнал тривоги

У медицині, за номінальною вартістю, такий симптом, як кров’янистий стілець, зазвичай можна пояснити кількома станами. Кров у випорожненнях зазвичай виглядає як криваво-червона або темно-бордова і являє собою кровотечу десь у шлунково-кишковому тракті від рота до заднього проходу.

Якщо кров надходить із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту і перетравлюється, вона також може набути чорного вигляду, подібного до смоли,Мелена.

Використовуючи деталі з вашої історії, фізикального обстеження, діагностичних тестів тощо, лікарі можуть визначити етіологію або причину симптомів та виключити різні диференціальні діагнози. У дусі диференціального діагнозу наведено 10 можливих причин кривавого стільця. (Зверніть увагу, що в цьому списку не вказано причини інфекції, такі як Кишкова паличка.)

Кровотеча з верхнього відділу ШКТ

Як може підтвердити будь-який хірург, найпоширенішою причиною кровоточивості нижнього шлунково-кишкового тракту є кровотеча верхнього шлунково-кишкового тракту. Коли ви рясно кровоточите з анатомічної структури, яка знаходиться ближче до зв’язки Трейца, зв’язки, яка підвішує дистальний відділ дванадцятипалої кишки, кров може здаватися неперетравленою у вашому стільці (швидкий транзит).

Для того, щоб з’ясувати, чи є у вас кровотеча з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, гастроентеролог проведе ендоскопію. Після реанімаційних заходів, таких як стабілізація дихальних шляхів або переливання крові, пацієнтам із серйозними кровотечами верхнього відділу шлунково-кишкового тракту потрібна операція.

Причини кровотечі з шлунково-кишкового тракту

Анальна тріщина

Хоча анальні тріщини трапляються і у дорослих, ці тріщини є найпоширенішою причиною кров’янистого стільця у немовлят. Такі тріщини виникають внаслідок запорів або проходження великого твердого стільця. Анальні тріщини - це тріщини на шкірі, які візуалізуються після розтягування шкіри заднього проходу.

На щастя, анальні тріщини зазвичай гояться самі по собі. Заходи пом’якшення стільця та нанесення вазеліну або іншого крему можуть допомогти при болю та дискомфорті.

Огляд та лікування анальних тріщин

Поліпи

Неспецифічний термін поліп відноситься до будь-якої проекції з кишкового тракту. Існує кілька типів поліпів, які варіюються залежно від їх гістології та вигляду. Аденоматозні поліпи досить часто вражають близько 25% дорослих у віці 50 років і старше.

Більшість випадків колоректального раку розвиваються з аденоматозних поліпів. Колоректальний рак є третьою причиною смертності від раку в США.

Однак із досягненнями медицини неметастатичні аденоматозні поліпи можуть бути резековані або видалені хірургічним шляхом, а хіміотерапія може бути призначена для обмеження будь-якого потенційного поширення. Колоректальний рак піддається лікуванню, якщо його заразили рано, саме тому всі люди у віці 50 років і старше повинні планувати регулярні скринінги на колоноскопію, сигмоїдоскопію тощо.

Поліпи товстої кишки та ризик раку

Геморой

Геморой - це набряклі судини, які можуть відходити від заднього проходу; вони схожі на подушки. Геморой часто незручний - свербіж, болючий і кровоточить яскраво-червона кров із судинного кровообігу, що постачає задній прохід і пряму кишку. Факторів ризику досить багато і включають діарею, запор, важку атлетику, тривале сидіння та вагітність.

Для більшості людей з гемороєм лікування не є хірургічним і включає збільшення клітковини у вашому раціоні та використання такої мазі, як препарат H. Залежно від локалізації (внутрішньої та зовнішньої), тяжкості симптомів тощо, хірургічні варіанти також доступні для лікування геморою.

Причини, симптоми та лікування геморою

Ангіодисплазія

Коли причина кривавого стільця неясна, це, швидше за все, пов’язано з ангіодисплазією або судинною вадою розвитку кишечника. Ангіодисплазія зазвичай асоціюється з термінальною стадією ниркової хвороби, хворобою фон Віллебранда та кінцевою нирковою недостатністю.

Залежно від локалізації, ангіодисплазію можна лікувати за допомогою ендоскопічної облітерації. Інші методи лікування включають гормональну терапію, періодичне переливання крові та препарати заліза. На щастя, у більшості людей ангіодисплазія припиняється сама по собі.

Запальна хвороба кишечника (ВЗК)

Запальна хвороба кишечника (ВЗК) - загальний термін для аутоімунного захворювання, яке викликає запалення кишечника. Два найпоширеніші типи ВЗК - це хвороба Крона та виразковий коліт.

Терапія або лікування ВЗК включає прийом ліків, включаючи стероїди та імуномодифікуючі засоби, а також потенційно хірургічне втручання. Завдяки останнім розробкам лікарських засобів кількість пацієнтів, яким потрібна операція з приводу ВЗК, значно зменшилась.

Огляд запальної хвороби кишечника (ВЗК)

Рак

У 2019 році, за оцінками, рак прямої кишки буде діагностовано у 145 600 людей, а 51 020 людей помруть від цієї хвороби. Завдяки попередньому виявленню та лікуванню кількість смертей, пов’язаних із колоректальною хворобою, за останню пару зменшилася на 25% десятиліть.

Дивертикулярна хвороба

Існує два типи дивертикулярної хвороби - дивертикульоз та дивертикуліт. Обидва вони можуть протікати з болем і призвести до крові в калі.

Дивертикульоз виникає, коли торбинки або дивертикули (однина дивертикул) утворюються в товстій кишці. Ці дивертикули виростають із-за слабких місць у стінці товстої кишки і іноді виростають до декількох сантиметрів. Хоча класично це відносять до дієти з низьким вмістом клітковини, точна причина таких дивертикулів невідома. Кровотеча з дивертикулів може бути зупинена під час ендоскопії або операцій на черевній порожнині.

Коли дивертикули інфікуються, результатом є дивертикуліт. Дівертикуліт можна лікувати в стаціонарі чи амбулаторно, а також можуть знадобитися антибіотики. Якщо операція вважається необхідною, лікарі зазвичай чекають, поки інфекція не буде вилікувана першою.

Огляд дивертикулярної хвороби

Ішемічний коліт

Дев'яносто відсотків усіх випадків ішемічного коліту припадає на людей похилого віку. Стан може бути гострим або хронічним.

Ішемічна травма виникає, коли кишковий приплив крові до товстої кишки є недостатнім (думаю, згусток крові або атеросклероз). На додаток до крові в калі, ішемічний коліт може проявлятися також як діарея, нагальна потреба у дефекації, біль у животі та блювота.

Більшість випадків ішемічного коліту тривають короткий час і вирішуються самостійно. У більш важких випадках людей госпіталізують, ставлять на кишечник і дають внутрішньовенні рідини та антибіотики.

Близько 20% людей, у яких розвивається ішемічний коліт, проте потребують хірургічного втручання. Прогноз для тих, хто отримує операцію, похмурий, із смертністю до 65%.

Огляд ішемічного коліту

Помилковий сигнал тривоги

Іноді пігменти та барвники з їжі, яку ми їмо, як Kool-Aid, Гавайський пунш, червоний желатин і навіть буряк, можуть перетворити ваш стілець у червоний колір. Можливо, ви були свідками цього доброякісного, але неприємного явища після того, як ваша дитина з’їла червоне морозиво.

Причини, чому ваша какашка може бути червоною

Слово з дуже добре

Кривавий стілець може бути викликаний багатьма речами. Деякі з цих причин дратують, але досить нешкідливі, як геморой або анальні тріщини; інші причини набагато більше стосуються подібного раку.

Якщо ви або кохана людина скаржиться на кров у калі, важливо, щоб ви / вони звернулись до лікаря. Страшно дивитись вниз і бачити кров на тканині або в мисці, і може бути спокусливо її ігнорувати і сподіватися, що вона зникне. Однак, оскільки колоректальний рак є основною причиною смерті у всьому світі, не слід ігнорувати кров у калі.