Зміст
Тремор у стані спокою є однією з найбільш помітних особливостей хвороби Паркінсона (ПД). Вважається, що поштовхи викликані складною взаємодією ряду факторів. Зміни в активності декількох областей мозку, включаючи чорну субстанцію, базальні ганглії та таламус, а також зміни рівня та дії нейромедіатора дофаміну - все це пов’язано між собою та утворенням тремтіння .Характеристика PD Тремтіння
Тремтіння ПД характерно виникає в стані спокою, припиняється добровільними діями і повторюється знову після того, як Ви затримаєте нову позицію протягом декількох хвилин. Тремор PD може впливати на кисті, руки, обличчя, щелепу, ноги та / або стопи, і часто трохи помітніше з одного боку, ніж з іншого.
Тремор майже завжди починається в руці, перш ніж торкнутися інших частин тіла, і, як правило, схоже, що ви катаєте таблетку між великим і вказівним пальцями. Ось чому це називається a тремтіння таблеток.
Тремтіння таблеток є найпоширенішим видом тремору PD, але струшуючи тремтіння- що може стосуватися рук або інших ділянок тіла - також може траплятися.
Чому вони виникають
Дослідження виявили ряд дефектів головного мозку, пов’язаних з тремором PD. Взаємодія між цими структурами є складною, і хоча ми маємо велику кількість інформації про анатомічні та біохімічні причини тремтіння PD, є багато питань без відповіді.
Однією з основних причин хвороби Паркінсона є зниження дофаміну, важливий нейромедіатор, в областях мозку, які підтримують рухи. Чорна субстанція, область стовбура мозку, що виробляє дофамін, не функціонує, як слід, при PD, що призводить до низького рівня активного дофаміну. Дослідження показали, що падіння загального рівня дофаміну починається за роки до появи симптомів БД.
Це впливає на різні аспекти руху:
- Добровільний рух: Globus pallidus - це частина базальних гангліїв, яка допомагає регулювати довільний рух, наприклад, тримаючи чашку чаю. Він, як правило, приймає і реагує на дофамін, і, коли відбувається зміна вироблення дофаміну внаслідок PD, глобус блідий не функціонує належним чином.
- Складний рух: Таламус і субталамічне ядро мозку в основному беруть участь у відчутті. Вони отримують інформацію про положення вашого тіла з декількох областей мозку, включаючи бліду глобусу. Мозок використовує цей сенсорний зворотний зв'язок від ядра таламуса та субталамуса для контролю складних рухів, таких як перемішування цукру в цій чашці чаю. Коли рівні дофаміну досягають критично низького рівня, таламус втрачає свій нормальний регуляторний рівень.
- Злагоджений рух: Мозочок контролює координацію, тоді як рухова частина кори мозку контролює довільний рух. Обидві ці зони отримують інформацію про положення вашого тіла від таламуса, а потім спільно виконують скоординовані фізичні рухи. Ці останні кроки порушуються, коли базальні ганглії перебувають у стані спокою, саме тому тремор помітний під час відпочинку, а не під час дії.
Коли мозок не може отримати точний сенсорний зворотний зв'язок про те, наскільки добре рухаються рухи, він більше не може ефективно коригувати фізичні рухи. При PD найскладніші рухи тіла, в яких беруть участь пальці та кисті, є першими та найбільш сильно постраждалими.
Більше, ніж просто дофамін
Хоча може здатися, що вся проблема тремтіння при БД повністю викликана недостатнім виробленням дофаміну в чорній речовині, це не так. Є кілька причин, за якими ми знаємо, що тремтіння у спокої є не лише дефіцитом дофаміну.
- Найефективнішим лікуванням симптомів БД є ліки, що підвищують дофамін або подовжують дію дофаміну в мозку. Навіть коли адекватно замінюється дофамін, людина з розвиненою ПД може все ще відчувати тремор.
- Регіони мозку, які беруть участь у PD, включаючи таламус, блідий глобус, кору головного мозку та мозочок, часто виявляють структурні та метаболічні дефіцити PD, що свідчить про те, що дефіцит цих структур бере участь у спричиненні стану.
- Хірургічне лікування, яке ефективно для симптомів БД, спрямоване на низку областей мозку, включаючи блідий глобус та ядро субталамуса.
Слово з дуже добре
PD характеризується низкою симптомів, включаючи скутість м’язів, ригідність, проблеми з ходьбою та тремор.
Лікування БП включає ліки, що підвищують і покращують дію дофаміну, а також хірургічні втручання. Якщо у вас PD, вам слід знати, що проводиться багато досліджень та прогресу у виявленні причин та розробці нових варіантів лікування, які допоможуть впоратись із симптомами вашого стану.