Зміст
- Часті симптоми
- Рідкісні симптоми
- Ускладнення / Показання підгрупи
- Коли звертатися до лікаря / йти до лікарні
Наслідки целіакії можуть бути занадто широкими та непередбачуваними, щоб будь-який із набору симптомів вважався очікуваним, тому сумнівно, що є справді типовий випадок. Також можливо захворювання на целіакію, але відсутність будь-яких симптомів взагалі.
Часті симптоми
Симптоми значно варіюються від людини до людини, а також суттєво відрізняються для дітей та дорослих. Навіть симптоми у чоловіків і жінок можуть відрізнятися.
Взагалі кажучи, це найпоширеніші симптоми целіакії за віком:
| Симптом | Дорослі | Немовлята / діти |
|---|---|---|
| Біль у животі та здуття живота | X | Х (хронічний) |
| Діарея | X | X |
| Запор | X | X |
| Нудота / блювота | X | X |
| Втрата ваги | X | X |
| Втома * | X | X |
| Печія | X | |
| Здуття живота | X | |
| Метеоризм | X | |
| Залізодефіцитна анемія * | X | |
| Біль у кістках або суглобах; артрит * | X | |
| Втрата кісток * | X | |
| Герпетифорний дерматит (висип на шкірі) * | X | |
| Виразки в роті * | X | |
| Головні болі * | X | |
| Периферична нейропатія * | X | |
| Тривога або депресія * | X | |
| Нерегулярний менструальний цикл * | X | |
| Безпліддя * | X | |
| Блідий, неприємний запах або жирний (плаваючий) стілець | X | |
| Зміни настрою, дратівливість | X | |
| Пошкодження зубної емалі (постійних зубів) | X | |
| Повільне зростання, невеликий зріст, затримка статевого дозрівання, відсутність процвітання | X | |
| Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) | X |
*Приблизно половина дорослих із целіакією мають деякі з цих нетравних симптомів.
Травні симптоми
Не всі, у кого діагностовано целіакію, відчувають травні симптоми, але у багатьох це трапляється. Тим не менше, ці травні симптоми можуть бути незначними, і ви, можливо, не пов’язуєте їх із целіакією.
Хронічна діарея є одним із характерних ознак целіакії, і, схоже, він вражає половину або більше тих, хто вперше був діагностований. Часто діарея є водянистою, смердючою і об'ємною, і плаває, а не западає.
Однак багато людей із целіакією, як правило, мають запор а не діарея, і деякі бачать, що їх симптоми чергуються між собою.
Симптоми травлення можуть включати діарею, запор, печію, здуття живота, метеоризм, нудоту та навіть блювоту за певних обставин. У людей з целіакією часто діагностують синдром подразненого кишечника.
Крім того, можуть з’являтися інші типи травних симптомів. Наприклад, метеоризм і надмірна кількість газу є загальним явищем здуття живота (багато людей описують себе, як виглядають вагітними). Це також звично мати болі в животі, яка часом може бути важкою.
Додаткові травні симптоми целіакії можуть включати печія і рефлюкс (деяким людям вже сказали, що вони страждають гастроезофагеальною рефлюксною хворобою або ГЕРХ), нудота і блювота, і непереносимість лактози.
У недіагностованих людей з целіакією іноді розвивається панкреатит або хвороба жовчного міхура, і у багатьох вже діагностовано синдром подразненого кишечника (ці симптоми СРК часто зменшуються або повністю зникають після діагностики целіакії).
Крім того, не всі худнуть, як при не діагностованій целіакії. Насправді багато людей вважають, що вони набирають вагу до діагностики. Деякі люди повідомляють, що абсолютно не можуть скинути зайві кілограми, незалежно від того, скільки вони харчуються і займаються спортом.
Неврологічні симптоми
Багато людей з недіагностованою целіакією страждають сильна втома що заважає їм виконувати повсякденні завдання та впливає на якість їхнього життя. Як правило, втома, здається, підкрадається до вас, що полегшує звинувачення у старінні (на відміну від лікувального стану).
В той самий час, безсоння та інші розлади сну дуже часто зустрічаються у людей з целіакією. Ви виснажені вдень, але потім не можете заснути або спати вночі.
Крім того, хворіють на целіакію багато людей "мозковий туман" завдяки глютену. Коли у вас туман мозку, у вас виникають проблеми з чітким мисленням. У вас можуть виникнути проблеми з підбором потрібних слів для інтелектуальної розмови, або ви можете втратити ключі від машини або помилуватися про інші звичайні домашні справи.
Деякі люди, у яких вперше діагностували целіакію, вже мають діагнози головний біль при мігрені; у багатьох випадках (але не у всіх) ці головні болі зменшуються за ступенем тяжкості та частотою або навіть повністю прояснюються, коли ви приймаєте дієту без глютену.
Психологічні симптоми такі як депресія, тривожність, розлад гіперактивності з дефіцитом уваги та дратівливість часто трапляються у людей з недіагностованою целіакією. Насправді, люди з давно діагностованою целіакією часто можуть сказати, що вони піддавались дії глютену, коли вони стають дратівливими - цей симптом може проявлятися протягом декількох годин після впливу і затримуватися на кілька днів. У маленьких дітей з целіакією інколи дратівливість є єдиним симптомом.
Периферична нейропатія, при якому ви відчуваєте оніміння, відчуття шпильок та голок і потенційно слабкість кінцівок, є одним із найбільш часто повідомляваних неврологічних симптомів целіакії. У надзвичайно рідкісних випадках у людей діагностується глютенова атаксія, яка є пошкодженням головного мозку, що характеризується втратою рівноваги та координації через споживання глютену.
Синдром неспокійних ніг також повідомляється як загальний симптом целіакії.
Порушення шкіри
Ви можете побачити ознаки целіакії у своєму найбільшому органі: шкірі. До 1/4 людей, хворих на целіакію, страждають герпетиформічний дерматит (інакше "глютеновий висип"), сильний свербіж на шкірі.
Люди з целіакією також можуть мати безліч інших проблем зі шкірою, включаючи псоріаз, екзему, облисіння (аутоімунний стан, коли ви втрачаєте волосся), кропив'янку і навіть такі загальні проблеми, як вугрі та сухість шкіри. Немає твердих доказів того, що прийом глютену спричиняє або сприяє виникненню цих проблем зі шкірою, але безглютенова дієта допомагає в деяких випадках їх очистити.
Якщо у вас є герпетиформічний дерматит плюс позитивні аналізи крові на целіакію, у вас целіакія - подальше тестування не потрібно.
Симптоми кісток і суглобів
Проблеми з кістками та суглобами, такі як остеопороз, біль у суглобах, біль у кістках, ревматоїдний артрит та фіброміалгія, також регулярно трапляються у хворих на целіакію.
Незрозуміло, який зв’язок; це може спричинити дефіцит харчування, пов’язаний з тим, що целіакія спричиняє пошкодження кишечника, що ускладнює засвоєння вітамінів та мінералів. У деяких випадках безглютенова дієта може полегшити біль від цих станів.
Стоматологічні проблеми
У хворих на целіакію часто страшні зуби та проблемні ясна. У дорослих з не діагностованою целіакією часті порожнини, розмита емаль та інші періодичні стоматологічні проблеми можуть сигналізувати про стан. У дітей з недіагностованою целіакією можуть з’являтися плями на нових зубах без емалі, затримка прорізування зубів (як у дитини, так і у дорослого) та множинні порожнини.
Афти (також відомі як афтозні виразки) зустрічаються як у дорослих, так і у дітей з не діагностованою целіакією (а також у тих, хто вже діагностований і випадково ковтає глютен). Ці болючі виразки у роті часто виникають на внутрішній стороні ваших губ у місцях, де ви мали дуже незначну травму (наприклад, подряпину від гострого шматка їжі, посуду або зубів). Як тільки вони починаються, їм може знадобитися до тижня, щоб стихнути.
Також незвично виявити целіакію у людини, яка страждає пародонтом або погано відступає яснами. У деяких випадках дієта без глютену може допомогти повернути назад частину шкоди, яка була заподіяна.
Рідкісні симптоми
Ви можете знайти списки понад 200 різних симптомів целіакії. Насправді дуже часто спостерігається помітне поліпшення інших незначних недуг, про які ви ніколи не уявляли, що пов’язані з целіакією, коли ви приймаєте спосіб життя, що не містить глютену.
В даний час рідко діти мають важкі симптоми. Сюди входять хронічна втома, дуже низький кров’яний тиск, електролітний дисбаланс через втрату рідини при діареї та непрохідність живота.
У дуже незвичних випадках для дорослих першим очевидним ознакою того, що у пацієнта є невпізнана целіакія, є неходжкінська лімфома. На щастя, цей тип раку є дуже рідкісним, навіть у людей, які роками мали симптоми целіакії, але залишалися недіагностованими.
Неходжкінська лімфома при целіакіїУскладнення / Показання підгрупи
Люди з целіакією мають ризик розвитку недоїдання. Ви не можете засвоїти достатню кількість поживних речовин через пошкодження травного тракту. Це може призвести до анемії та втрати ваги.
Діти з не діагностованою целіакією часто відстають від кривої зростання, і це затримка зростання або "нездатність процвітати" може бути єдиним симптомом целіакії у дитини. Якщо дитині ставлять діагноз до статевого дозрівання та починають сувору дієту, що не містить глютену, вона часто може становити частину або весь зріст. Дорослі з давно не діагностованою целіакією часто бувають досить низькими.
Остеопороз, при якому ваші кістки стають тонкими і слабкими, часто з’являється разом із целіакією. Коли у вас целіакія, ви не можете засвоювати поживні речовини, необхідні для підтримки міцності ваших кісток.
Целіакія може впливати на ваші гормони та інші функції вашої ендокринної системи, яка контролює все, від вашої репродуктивної системи до вашого настрою. Насправді целіакія виявляється у 2% - 5% пацієнтів із захворюваннями щитовидної залози або діабетом 1 типу. Наслідки можуть включати слабке засвоєння ліків, що містять гормони щитовидної залози. Незрозуміло, чи пов’язані ці порушення з подібними основними причинами, чи одне з них призводить до іншого.
Проблеми репродуктивного здоров'я можна спостерігати при целіакії, включаючи безпліддя як у жінок, так і у чоловіків, пропущені періоди, пізнє статеве дозрівання та рання менопауза. Жінки, хворі на целіакію, значно частіше за інших жінок стикаються з проблемами вагітності та повторними викиднями.
Целіакія по-різному впливає на ризик розвитку раку. Це може знизити ризик раку молочної залози, але підвищує ризик раку тонкої кишки (рідкісний тип раку), карциноїдних пухлин (рідкісний, повільно зростаючий тип раку, який може траплятися в шлунково-кишковому тракті) та шлунково-кишкового тракту стромальні пухлини (інша рідкісна форма раку). Незрозуміло, чи є у людей з целіакією підвищений ризик розвитку раку товстої кишки.
Коли звертатися до лікаря / йти до лікарні
Зверніться до свого лікаря, якщо ви або ваша дитина мали діарею або дискомфорт у травленні протягом двох тижнів або більше. Вам слід звернутися до лікаря перед тим, як спробувати безглютенову дієту, оскільки це може змінити результати тесту.
Слід обстежити всіх членів сім'ї першого ступеня (батьків, братів і сестер та дітей) людей, у яких діагностовано целіакію, оскільки ризики зростають до шансу 1 на 10, навіть для тих, у кого відсутні симптоми.
Целіакія може маскувати як багато-багато інших станів. Однак наявність деяких (або багатьох) із цих симптомів не означає, що у вас неодмінно є целіакія - це просто означає, що вам слід розглянути тестування на стан.
Слово з дуже добре
Целіакія - це стан на все життя. Щоб уникнути тривалих ускладнень, необхідно дотримуватися суворої дієти без глютену. Однак ви, мабуть, будете дуже щасливі, дізнавшись, що це, як правило, дозволяє усунути більшість або всі ваші симптоми. Ви навіть можете помітити безліч дрібних скарг на здоров’я, що зникають після того, як вам поставлять діагноз і перебуваєте на дієті без глютену.
Причини та фактори ризику целіакії