Зміст
На жаль, у багатьох дорослих тонкий кишечник ніколи не відновлюється повністю від збитків, нанесених целіакією (діти з целіакією, як правило, повністю одужують). Але хороша новина полягає в тому, що ви, мабуть, у будь-якому випадку почуватиметесь досить здоровими, оскільки ваш тонкий кишечник заживає.Коли у вас целіакія, білок глютену, що міститься в зернах пшениці, ячменю та жита, підбурює вашу імунну систему атакувати слизову оболонку тонкої кишки. Це призводить до так званої ворсинчастої атрофії, коли ваші крихітні, схожі на пальці кишкові ворсинки буквально стираються внаслідок цього нападу, внаслідок чого ви не можете повноцінно перетравлювати їжу.
Як тільки у вас діагностують целіакію і ви починаєте дієту без глютену, ваші ворсинки, як правило, починають загоюватися. Але кілька досліджень показали, що ваш тонкий кишечник може не зажити повністю, навіть якщо ви дотримуєтесь дуже ретельної дієти і не обманюєте.
Дві третини одужали за п’ять років навчання
В одному дослідженні, проведеному в клініці Мейо в штаті Міннесота та опублікованому в 2010 році, було розглянуто записи біопсії кишечника для 241 дорослого, у кого діагностували целіакію, і якому потім зробили подальшу біопсію.
Більше чотирьох із п'яти ціліакій зазнали, як лікарі називають "клінічну реакцію" на дієту - іншими словами, їх симптоми целіакії покращилися або повністю зникли. Але через два роки їх біопсія показала, що лише близько третини мали кишкові ворсинки, які повністю відновились. Через п'ять років приблизно дві третини повністю відновили кишкові ворсинки.
Люди, які обдурили дієту, частіше зазнавали стійких збитків, але також і люди, які не зробив обдурити, але у якого була сильна діарея та втрата ваги та / або загальна атрофія ворсин (іншими словами, симптоми гірші за середні показники та / або пошкодження) під час діагностики.
Цікаво, що четверо людей у дослідженні, які взагалі не дотримувались ретельно безглютенової дієти, тим не менше, повністю відновили ворсинки. (Не намагайтеся це робити вдома: дослідники попередили, що вони все одно ризикують відновити пошкодження та ускладнення целіакії з часом).
Австралійське дослідження, де стандарти маркування безглютенової їжі набагато жорсткіші, ніж у США, показало, що кишкові ворсинки целіакії, як правило, покращуються протягом шести-12 місяців після початку безглютенової дієти, але потім плато на рівень набагато нижчий, ніж у людей без целіакії.
Чому люди не одужують повністю
Дослідники клініки Майо припустили, що постійне перехресне забруднення клейковини низьким рівнем або ненавмисне споживання прихованої клейковини може бути причиною того, чому люди не схильні до повного одужання. Інші фактори можуть включати генетику, вік та тривалість впливу глютену до діагностики.
Існує також кілька доказів того, що дорослі в інших країнах одужують швидше та повноцінніше, ніж у США, що змусило дослідників клініки Мейо висунути гіпотезу про те, що "американський спосіб життя" з його частими вечерями та легким доступом до фаст-фуду (і відповідно глютену опромінення) ускладнює дорослим людям споживання достатньо чистої дієти для повного одужання.
Чи все це має значення? Це може: ступінь відновлення тонкого кишечника може вплинути на те, рано ви помрете чи ні. Дослідники знайшли деякі докази того, що целіакії, кишкові ворсинки яких не заживають повністю, мають вищі показники передчасної смерті. Але інші дослідження не виявили такого зв'язку.
Звичайно, у деяких людей навіть сувора дієта без глютену взагалі не дозволяє вилікувати ворсинки. У цих рідкісних випадках лікарі діагностують рефрактерну целіакію та вживають альтернативні кроки, включаючи прийом ліків, намагаючись заспокоїти аутоімунну реакцію та лікувати рефрактерну целіакію.
Суть
Якщо ви не будете настільки обережні, як слід, особливо якщо ви часто їсте в ресторанах або в будинках інших людей, - швидше за все, ви затримаєте загоєння тонкої кишки. Це тому, що навіть незначна кількість клейковини може вплинути на ваше зцілення. І ви, можливо, навіть не здогадуєтесь, що спожили ту крихітну порцію клейковини. Аналізи крові на целіакію не можуть показати, чи їсте ви невелику кількість глютену, і якщо у вас не з’являться основні симптоми, неможливо буде це визначити.
Тому дотримання строго і рішуче без глютену - найкращий спосіб надати тонкому кишечнику найкращі шанси на його загоєння. Це означає не ризикувати. Так, це може бути незручно і навіть неприємно часом, але це може бути однією з найкращих речей, які ви робите для свого тіла.