Зміст
- Навіщо мені може знадобитися церебральна артеріограма?
- Які ризики церебральних артеріограм?
- Як підготуватися до мозкової артеріограми?
- Як робиться церебральна артеріограма?
- Що відбувається після мозкової артеріограми?
- Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
Артеріограма - це рентген судин. Він використовується для пошуку змін у судинах, таких як:
- Здуття судин на повітряній кулі (аневризма)
- Звуження судини (стеноз)
- Завали
Цей тест також називають ангіограмою.
Для артеріограми ваш медичний працівник вставляє катетер у велику кровоносну судину і вводить контрастний барвник. Контрастний барвник призводить до появи судин на рентгенівському зображенні. Це дозволяє медичному працівнику краще бачити судно (і), що перебувають на обстеженні.
На артеріограмі можна побачити багато артерій, включаючи ноги, нирки, мозок та серце. Церебральна артеріограма використовується для огляду кровоносних судин головного мозку, голови або шиї.
Для мозкової артеріограми катетер зазвичай вводять в артерію в паху. Іноді використовується артерія на руці. Рідше може використовуватися артерія на шиї. Пахова артерія найчастіше використовується, оскільки до неї легше дістатися. Після введення катетера вводять контрастний барвник. Далі робиться серія рентгенівських променів. Ці зображення показують артерії, вени, капіляри та кровотік у мозку.
Діагностична церебральна ангіографія
Навіщо мені може знадобитися церебральна артеріограма?
Цей тест можна порадити, коли попередні тести не дають достатньої інформації.
Церебральна артеріограма використовується для пошуку змін у кровоносних судинах мозку або до нього. Як от:
- Здуття повітря або випинання судини (аневризма)
- Звуження кровоносних судин (стеноз)
- Звуження артерій (атеросклероз)
- Запалення судин, що звужує їх (васкуліт)
- Аномальний зв’язок між артеріями та венами (артеріовенозна вада розвитку)
- Тромб у кровоносній судині (тромбоз)
- Спазм судини, що викликає нерегулярне звуження судини (спазм судин)
- Повна закупорка судини
Також можуть спостерігатися стани, що спричиняють зміщення кровоносних судин мозку. Ці умови включають:
- Пухлини
- Інсульт
- Набряк (набряк)
- Вивих мозкової тканини, спричинений тиском у мозку через набряк, кровотечу або інші причини (грижа)
- Сльоза в артерії
- Підвищений тиск у мозку
- Рідина в мозку (гідроцефалія)
Церебральна артеріограма може бути використана для визначення або оцінки затискачів на судинах, розміщених під час попередніх хірургічних процедур.
Можуть існувати й інші причини для того, щоб ваш медичний працівник рекомендував церебральну артеріограму.
Які ризики церебральних артеріограм?
Ви можете запитати у свого медичного працівника про те, скільки випромінювання використовується під час процедури та ризики, пов’язані з вашою ситуацією. Бажано вести запис про історію радіаційного опромінення, наприклад, попередні КТ та інші види рентгенівських променів, щоб ви могли повідомити про це свого лікаря. Ризики, пов'язані з опроміненням, можуть бути пов'язані з кількістю рентгенівських променів та / або процедур протягом тривалого періоду.
Якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути, повідомте про це свого лікаря. Опромінення під час вагітності може призвести до вроджених вад розвитку. Якщо вам потрібно зробити церебральну артеріограму, будуть вжиті спеціальні запобіжні заходи для зменшення радіаційного впливу на плід.
Існує ризик алергічної реакції на барвник, який використовується для цього тесту. Якщо у вас алергія на лікарські засоби, контрастний барвник або йод або чутливість до них, повідомте про це свого лікаря. Також повідомте свого медичного працівника, якщо у вас ниркова недостатність або інші проблеми з нирками.
Повідомте свого лікаря, якщо у вас захворювання печінки або щитовидної залози. У деяких випадках ця процедура не рекомендується для людей із цими захворюваннями.
Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас в анамнезі є розлади кровотечі або якщо ви приймаєте будь-які антикоагулянти (засоби, що розріджують кров), аспірин або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам доведеться зупинити ці ліки перед процедурою.
Оскільки процедура включає кровоносні судини та кровотік мозку, існує невеликий ризик ускладнень, пов’язаних з мозком. Ці ускладнення можуть включати:
- Втрата свідомості
- Транзиторна ішемічна атака (ТІА, короткочасний стан, подібний до інсульту)
- Параліч на одній стороні тіла (геміплегія)
- Тромб у кровоносній судині (емболія)
- Кровотеча
- Збір крові та набряк (гематома)
- Інсульт
- Втрата здатності говорити або розуміти мову (афазія)
Залежно від вашого конкретного медичного стану, можуть бути й інші ризики. Перед процедурою обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.
Як підготуватися до мозкової артеріограми?
- Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру та запитає, чи є у вас запитання.
- Вас попросять підписати форму згоди, яка дає дозвіл на проведення процедури. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
- Обов’язково повідомте свого медичного працівника, рентгенолога або технолога, якщо у вас коли-небудь була реакція на будь-який контрастний барвник, або якщо у вас алергія на йод або молюски.
- Повідомте свого медичного працівника, якщо ви чутливі до будь-яких ліків, латексу, стрічки та анестетиків (місцевих та загальних) або у вас алергія на них.
- Вам потрібно буде поститись (не їсти) протягом певного часу перед процедурою. Ваш медичний працівник повідомить вам, як довго голодувати протягом кількох годин або протягом ночі.
- Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути.
- Переконайтеся, що ваш медичний працівник має перелік усіх ліків (призначених та без рецепта), а також усіх трав, вітамінів та добавок, які ви приймаєте.
- Перед процедурою вам можуть дати ліки, щоб розслабити вас і заснути. Ви також можете отримати антихолінергічний препарат, який уповільнює вироблення слини в роті, блокує вироблення кислоти в шлунку та уповільнює діяльність кишкового тракту, серед інших ефектів. Якщо ви отримаєте це ліки, ви можете помітити, що рот відчуває сухість.
- Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас в анамнезі є розлади кровотечі або якщо ви приймаєте будь-які антикоагулянти (засоби, що розріджують кров), аспірин або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам доведеться зупинити ці ліки перед процедурою.
- Залежно від місця, де використовується ін’єкція контрастного барвника, період відновлення може тривати від 12 до 24 годин. Ви повинні бути готові провести ніч, якщо це необхідно.
- Ваш медичний працівник може вимагати дослідження крові перед процедурою, щоб побачити, скільки часу потрібно, щоб ваша кров згорталася. Також можуть бути зроблені інші аналізи крові.
- Залежно від вашого стану здоров'я, ваш медичний працівник може дати вам інші вказівки щодо того, що робити перед процедурою.
Як робиться церебральна артеріограма?
Мозкову артеріограму можна робити амбулаторно або в рамках перебування в лікарні. Процедури можуть відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.
Як правило, церебральна артеріограма слід за цим процесом:
- Вам буде запропоновано зняти будь-який одяг, прикраси, шпильки, протези або інші предмети, які можуть заважати процедурі.
- Якщо вас попросять зняти одяг, вам нададуть сукню.
- Вам буде запропоновано спорожнити міхур перед початком процедури, що може зайняти до 3 годин.
- Вас розмістять на рентгенівському столі.
- Вас можуть підключити до монітора електрокардіограми (ЕКГ), який реєструє електричну активність вашого серця. Під час процедури спостерігатимуть за вашими життєвими показниками (пульс, артеріальний тиск та частота дихання) та неврологічними ознаками.
- Катетер (тонка м’яка трубка) буде введений в артерію на шиї, руці або паху після очищення шкіри та введення місцевого анестетика (знеболюючого ліки).
- Якщо катетер буде введено в артерію в паху або руці, рентгенолог перевірить ваші імпульси нижче ділянки та позначить їх маркером, щоб після процедури можна було перевірити кровообіг у кінцівці нижче ділянки. У деяких випадках катетер вводять в артерію на шиї. Якщо використовується шия, під плечі буде підкладена подушка, щоб шия була витягнута. Ваша голова буде утримуватися на місці ремінцем або стрічкою, щоб запобігти ризику пошкодження артерії, яке може статися, якщо ви рухаєте головою. Якщо використовується пах або рука, ділянка буде поголена перед введенням катетера. Якщо використовується рука, манжета для артеріального тиску буде накладена на вашу руку нижче місця введення і надута, щоб запобігти надходженню контрастного барвника у вашу нижню руку.
- Після введення катетера в артерію в паху або руці він проходить через артерію на шиї. Спеціальний тип рентгенівського випромінювання, який називається флюороскопією, може бути використаний для перевірки розташування катетера всередині вашого тіла.
- Буде проведена ін’єкція контрастного барвника. Контрастний барвник змушує кровоносні судини з’являтися на рентгенівському зображенні. Це дозволяє медичному працівнику краще бачити структуру посудини (судин). Ви можете відчути деякі ефекти, коли барвник вводиться в катетер. Ці ефекти включають відчуття припливу, солоний або металевий присмак у роті, короткий головний біль або нудоту та / або блювоту. Ці ефекти зазвичай тривають лише кілька хвилин.
- Ви повинні негайно повідомити рентгенолога, якщо у вас є труднощі з диханням, пітливість, оніміння або серцебиття.
- Після введення контрастного барвника буде проведена серія рентгенівських променів. Перша серія рентгенівських променів показує артерії, а друга серія - капілярний і венозний кровотік.
- Залежно від проведеного дослідження може бути одна або кілька ін’єкцій контрастного барвника.
- Коли тест буде зроблений, катетер буде видалений і буде надано тиск на область, щоб артерія не кровоточила.
- Після зупинки кровотечі на місці накладуть пов’язку. Мішок з піском або інший важкий предмет можна розмістити над місцем, щоб запобігти подальшій кровотечі або утворенню гематоми на місці.
Що відбувається після мозкової артеріограми?
Залежно від того, яке місце було використано для ін’єкції контрастного барвника, ви будете залишатися рівно в ліжку в кімнаті для відновлення протягом декількох годин після процедури. Якщо було використано ділянку паху або руки, нога або рука з цього боку будуть триматися прямо протягом 12 годин. Якщо була використана шия, за вами спостерігатимуть ознаки захриплості, проблеми з диханням, біль або труднощі при ковтанні.
Медсестра буде контролювати ваші життєві показники, ваші неврологічні ознаки та місце ін’єкції, поки ви знаходитесь у кімнаті для відновлення.
Вам можуть давати знеболююче ліки від болю або дискомфорту, пов’язаного з місцем ін’єкції, або болю від необхідності тривалий час лежати рівно і нерухомо.
Вам буде запропоновано пити воду та інші рідини, щоб допомогти змити контрастний барвник з вашого тіла.
Ви можете повернутися до звичного режиму харчування та занять після процедури, якщо ваш лікар не скаже вам іншого.
Після завершення періоду відновлення вас можуть повернути до лікарняної або виписати додому. Якщо цю процедуру проводили амбулаторно, плануйте, щоб інша людина вела вас додому.
Догляд на дому
Повернувшись додому, перевірте місце ін’єкції на наявність кровотечі. Невеликий синець - це нормально, як і випадкові краплі крові на місці.
Якщо використовували пах або руку, слід стежити за ногою або рукою на предмет зміни температури або кольору, болю, оніміння, поколювання або втрати функції кінцівки.
Пийте багато рідини, щоб запобігти зневодненню та допомогти змити контрастний барвник.
Вам можуть порадити не робити ніяких напружених дій або приймати гарячу ванну або душ протягом періоду після процедури.
Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
Негайно зверніться до лікаря, якщо трапиться щось із наведеного нижче:
- Лихоманка та / або озноб
- Підвищений біль, почервоніння, набряк, кровотеча або інший дренаж з місця ін’єкції
- Прохолода, оніміння та / або поколювання або інші зміни на ураженій кінцівці
- Зміни мови або зору
- Запаморочення
- М'язова слабкість або оніміння
- Біль у грудях
Ваш лікар може дати вам інші інструкції після процедури, залежно від вашої ситуації.