Зміст
Шанкроїд - це виразкова хвороба статевих органів, що передається статевим шляхом. Це викликано бактерією Haemophilus ducreyi. Хоча рідко зустрічається в США, шанкроїд є відносно поширеним захворюванням у країнах, що розвиваються. Як і сифіліс, відкриті виразки, спричинені шанкроїдом, збільшують ризик зараження людиною іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом. Зокрема, ці відкриті виразки збільшують ризик ВІЛ. Вони роблять це, полегшуючи ВІЛ проникнення в кров, коли людина потрапляє. Цілісна шкіра є розумним бар'єром для ВІЛ, який є ні поширюється шкірою на шкіру.Симптоми
Ранні ознаки шанкроїду можна помилково прийняти за сифіліс - невеликий гнійник стає виразкою, як правило, протягом 4 - 10 днів після впливу. Однак виразки зазвичай зростають до більших розмірів і є більш болючими, ніж виразки, пов'язані з сифілісом.
Шанкроїд також може призвести до набряку, болючості та запалення лімфатичних вузлів в паху. Цей побічний ефект не пов’язаний із сифілісом.
Через рідкість в США порівняно важко пройти точне тестування на шанкроїд. Тому CDC зазначає, що лікарі можуть діагностувати шанкроїд, не виявляючиH. ducreyi бактерії, якщо всі з наступних критеріїв:
- У когось є одна або кілька виразок статевих органів
- Виразки та будь-які набряки лімфатичних вузлів відповідають очікуваній появі шанкроїду
- Немає даних про сифіліс під мікроскопом або за допомогою аналізу крові (після того, як виразки були присутні як мінімум 7 днів)
- Тест на виразку негативний на ВПГ, набагато більш поширену виразкову хворобу статевих органів в США.
Як лікується Chancroid?
Шанкроїд лікується антибіотиками. Дві переважні схеми - це разові дози азитроміцину (1 г) або цефтріаксону (250 мг, в / м). Існують також більш тривалі схеми застосування ципрофлоксацину (500 мг, 2 рази на добу, протягом трьох днів) та основи еритроміцину (600 мг перорально, 3 рази на добу, протягом семи днів). Однак лікування є менш ефективним для необрізаних чоловіків та осіб, які є ВІЛ позитивні. Ось чому CDC рекомендує, щоб кожен, хто проходить лікування, був повторно оглянутий лікарем через 3 - 7 днів після початку лікування. У більшості людей симптоми почнуть покращуватися протягом цього часу, якщо лікування працює.
Подібним чином через рідкісність захворювання кожен, у кого підозрюється наявність шанкроїду, також повинен пройти тестування на ВІЛ.
Наскільки поширений Chancroid в США?
Chancroid надзвичайно рідко зустрічається в США. Хоча набагато частіше в 1940-х і 50-х роках, кількість випадків швидко зменшувалася, починаючи з середини 50-х років. У 1980-х роках спостерігалося коротке зростання, що, ймовірно, було пов’язано з новою епідемією ВІЛ. Однак кількість випадків тоді швидко зменшувалась, доки зараження не стали досить рідкими, щоб ускладнити доступ до тесту. У 2016 році було діагностовано лише 7 випадків у всій країні, лише в Алабамі, Каліфорнія, Колорадо, Массачусетс, Північна Кароліна та Південна Кароліна.
Коли шанкроїд з’являється в США, його частіше можна побачити у біженців чи іммігрантів з Азії, Африки та Карибського басейну. Це також частіше спостерігається у когось, хто має статевого партнера в одній із цих груп. Chancroid насправді по всьому світу занепадає. Це здебільшого викликає захворювання в районах, де ВІЛ ендемічний, оскільки виразки шанкроїдів забезпечують легкий шлях зараження.