Управління зміною харчових потреб наприкінці життя

Зміст

• Чому штучне харчування та зволоження часто не є найкращими варіантами
• Більше інформації про прийняття складних рішень щодо закінчення життя

Члени сім'ї та інші опікуни по праву стурбовані голодом і спрагою наприкінці життя коханої людини. Вони задаються питанням, чи повинен пацієнт отримувати внутрішньовенні рідини або годувати через зонд. Вони стурбовані тим, що людина, про яку вони піклуються, буде голодною і страждатиме, не вживаючи додаткових поживних речовин.

Зрештою, забезпечення їжею та рідиною є фундаментальним для ролі доглядача. Хіба ваша кохана людина не помре від голоду або не помре від зневоднення?

Чому штучне харчування та зволоження часто не є найкращими варіантами

Штучне харчування - це надання харчової підтримки пацієнта таким чином, що не вимагає від пацієнта жування та ковтання. Цей тип годування може здійснюватися за допомогою загального парентерального харчування (TPN), або через назогастральний зонд (зонд NG) або гастростомічну зонд (G-зонд або зонд PEG). Однак у більшості випадків ризики штучного харчування та зволоження перевищують будь-яку користь.

Важливо розуміти, що втрата апетиту та втрата ваги є нормальною частиною процесу вмирання. Для одних це поступово, для інших - досить раптово, але майже всі пацієнти з хворобою, що обмежує життя, в якийсь момент припиняють їсти та пити. Пацієнти та особи, які доглядають, повідомили, що голод на даний момент не є проблемою. В кінці життя пацієнти просто не голодні.

Може виникати спрага, але дослідження показали, що гідратація внутрішньовенно не є ефективною для полегшення спраги, якщо взагалі. Гарна гігієна порожнини рота з використанням мазків та мастил для порожнини рота, як правило, достатня для полегшення сухості в роті. Інші симптоми зневоднення, такі як м’язові спазми, рідкісні, і їх можна лікувати заспокійливими засобами, якщо вони виникають.

Важливо пам’ятати, що ваш пацієнт чи кохана людина не помре від голоду або зневоднення. Ваш пацієнт помре від основного захворювання або стану.

Якщо вам доводиться приймати рішення про відмову або відмову від штучного вигодовування та / або гідратації, поговоріть із лікарем свого пацієнта про переваги та ризики кожного з них, оскільки це стосується індивідуального випадку вашого пацієнта.

Більше інформації про прийняття складних рішень щодо закінчення життя

Складні рішення щодо охорони здоров’я: цілі догляду. Почати з розгляду методів лікування, що продовжує життя, слід визначити цілі допомоги, які передбачаються.

Прийняття рішення про заборону або вилучення життєзабезпечення. Підтримуюче життя лікування, також відоме як підтримка життя, - це будь-яке лікування, призначене для продовження життя без лікування або скасування основного захворювання. Це може включати механічну вентиляцію легенів, штучне харчування або гідратацію, діаліз нирок, хіміотерапію та антибіотики. Як ви можете знати, як зробити останній дзвінок?

Акти кохання: турбота про вмираючого коханого. Бути доглядачем для когось із хронічною хворобою чи хворобою, що обмежує життя, є стресом, виснажливим, а часом і заплутаним. Як тільки хвора людина починає процес вмирання, завдання стає більш вимогливим, а емоції більш напруженими. Можливо, вам буде цікаво, чи правильно ви робите, говорите правильно і навіть думаєте правильно.

Рішення припинити їсти в кінці життя. Ніхто не може сказати вам, чи слід добровільно припиняти їсти та пити. Залежно від якості вашого життя, кількості страждань та системи особистих переконань, ви можете вирішити, чи підходить вам цей вибір.