Зміст
- Що таке хімічна кардіоверсія?
- Навіщо мені може знадобитися хімічна кардіоверсія?
- Які ризики для хімічної кардіоверсії?
- Як підготуватися до хімічної кардіоверсії?
- Що відбувається під час хімічної кардіоверсії?
- Що відбувається після хімічної кардіоверсії?
- Наступні кроки
Що таке хімічна кардіоверсія?
Кардіоверсія - це процедура, яка використовується для повернення ненормального серцебиття до нормального ритму. Ця процедура застосовується, коли серце б’ється дуже швидко або нерегулярно. Це називається аритмією. При хімічній кардіоверсії лікарські засоби використовують для повернення серця до нормального ритму. Він відрізняється від електричної кардіоверсії. Тут використовується енергетичний шок для повернення нормального серцевого ритму.
Зазвичай спеціальна група клітин починає подавати електричний сигнал, щоб почати серцебиття. Ці клітини знаходяться в синоатріальному (SA) вузлі. Цей вузол знаходиться в правому передсерді, верхній правій камері серця. Сигнал швидко надходить по провідній системі серця на шляху до шлуночків - 2 нижніх камер серця. Під час подорожі сигнал викликає скорочення сусідніх частин серця. Це допомагає скоординованому скороченню серця.
Багато проблем можуть порушити цей сигнальний шлях і призвести до порушення серцевого ритму. Серце може битися дуже швидко, не залишаючи йому достатньо часу для наповнення кров’ю між ударами. Це може утримати ваше серце від перекачування достатньої кількості крові до тіла. Деякі ненормальні серцеві ритми підвищують ризик інсульту. Деякі також підвищують ризик виникнення небезпечних для життя ритмів, які можуть призвести до раптової смерті. Кардіоверсія порушує ненормальну сигналізацію. Це дозволяє серцю повернутися до нормального ритму, як при перезавантаженні комп’ютера для його скидання.
Навіщо мені може знадобитися хімічна кардіоверсія?
Хімічна кардіоверсія може допомогти лікувати ряд різних патологічних серцевих ритмів. Він часто використовується для лікування фібриляції передсердь (AFib). При такому стані передсердя серця тремтить, замість того, щоб скорочуватися належним чином. У людей з AFib може бути задишка, втома та дуже швидке серцебиття. Вони також мають підвищений ризик інсульту.
Ваш лікар може запропонувати певний тип кардіоверсії, якщо це ваш перший епізод ФП. Він може також порадити це, якщо у вас постійно спостерігається ФП, особливо з важкими симптомами. Ваш лікар може спочатку спробувати хімічну кардіоверсію. Це пов’язано з тим, що він не потребує седації та менш травматичний, ніж електрична кардіоверсія. Якщо це лікування не допомогло, лікар може отримати електричний удар. Хімічна кардіоверсія підвищує ймовірність ураження електричним струмом.
Ваш лікар може порадити не мати кардіоверсії, якщо у вас є слабкі симптоми. Він може також порадити вам його не мати, якщо у вас тривалий час був AFib. Це також не рекомендується, якщо ви літні люди або маєте інші серйозні медичні проблеми. Інші методи лікування можуть бути кращими для вас. Сюди входить контроль частоти серцебиття за допомогою ліків.
Хімічна кардіоверсія також може допомогти в лікуванні інших ненормальних серцевих ритмів. Сюди входять тріпотіння передсердь, надшлуночкові тахікардії та шлуночкова тахікардія (ВТ). Усі ці серцеві ритми можуть спричинити занадто швидкий пульс. Це може перешкодити серцю перекачувати достатньо крові.
Перш ніж спробувати хімічну кардіоверсію, ваш лікар може спробувати скинути частоту серцевих скорочень іншими способами. Це може включати маневр Вальсальви. Це метод, коли ви затримуєте дихання і збільшуєте тиск у животі. Це може допомогти знизити пульс. Тоді ваш медичний працівник може використовувати хімічну кардіоверсію, щоб змінити ваш ритм до нормального. Якщо ці речі не працюють, часто наступним кроком є електрокардіоверсія.
Які ризики для хімічної кардіоверсії?
Хоча багато людей мають успішну хімічну кардіоверсію, процедура має певні ризики. Ваші власні ризики можуть відрізнятися залежно від вашого віку, типу ненормального серцевого ритму та інших захворювань. Попросіть свого медичного працівника про ризики для вас.
У рідкісних випадках хімічна кардіоверсія може спричинити новий, більш небезпечний серцевий ритм. Якщо це трапиться, ви отримаєте ліки або сильний удар струмом, щоб зупинити цей ритм. Деякі інші ризики:
- Підвищена частота вихідного аномального ритму
- Інші більш небезпечні порушення серцевого ритму
- Зірваний згусток крові (що може спричинити інсульт або інші проблеми)
Ліки, які називаються розріджувачем крові, можна вводити до та після процедури, щоб зменшити ризик утворення тромбів, особливо якщо у вас фібриляція передсердь або тремтіння.
Кожен із ліків, що застосовуються при хімічній кардіоверсії, має ризики та можливі побічні ефекти. Попросіть свого медичного працівника про ризики ліків, які ви будете вживати.
У деяких випадках кардіоверсія може не відновити нормальний серцевий ритм. Або ви можете повернутися до свого ненормального ритму незабаром після кардіоверсії.
Як підготуватися до хімічної кардіоверсії?
Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, що ви повинні зробити, щоб підготуватися до хімічної кардіоверсії. Дотримуйтесь інструкцій свого медичного працівника щодо того, які ліки приймати перед початком кардіоверсії. Не припиняйте приймати будь-які ліки, якщо ваш медичний працівник не наказав вам це зробити. Перед процедурою вам можуть знадобитися аналізи крові, щоб переконатися, що процедура безпечна.
Залежно від типу нерегулярного серцевого ритму, у вас може бути підвищений ризик утворення тромбів. Ваш лікар може захотіти приймати ліки, що розріджують кров, протягом декількох тижнів до та після кардіоверсії. Це допомагає запобігти утворенню тромбів. Ваш медичний працівник може зажадати тест на трансезофагеальну ехокардіографію перед процедурою. Цей тест є особливим видом ультразвуку. Тонка, гнучка трубка прикладається до горла і до стравоходу. Тут трубка лежить вам близько до серця. Це дозволяє вашому медичному працівнику перевірити, чи є у вас тромби.
Ваша кардіоверсія може бути відсунута на кілька тижнів, якщо ваш медичний працівник виявить згусток. Ви будете приймати ліки, що розріджують кров, деякий час, поки ваш медичний працівник не вважатиме, що ризик утворення тромбів низький. Важливо приймати ці ліки (наприклад, варфарин) точно так, як каже вам ваш медичний працівник. Вам також може знадобитися ліки для розрідження крові, якщо ваш ненормальний ритм тривав більше 48 годин. Це також вірно, якщо раніше у вас був тромб.
Що відбувається під час хімічної кардіоверсії?
Процедуру можна робити в лікарні. Або це може бути зроблено в офісі медичного працівника або у вас вдома. Ваш лікар надасть вам антиаритмічний препарат. Це дається через рот або через в / в. Якщо ви лікуєтеся вдома, вам буде потрібно ретельне спостереження з кардіологом. Якщо у вас є хімічна кардіоверсія в лікарні, хтось перевірить ваш пульс і ритм.
Тип ліків, що використовуються, буде залежати від вашого типу ненормального ритму та інших ваших медичних проблем. Нижче наведено кілька прикладів ліків, які може використовувати ваш медичний працівник:
- Флекаїнід, дофетилід, пропафенон, аміодарон або ібутилід для ФП
- Аденозин або верапаміл для надшлуночкової тахікардії (SVT)
Що відбувається після хімічної кардіоверсії?
Іноді хімічна кардіоверсія діє дуже швидко. Інший час це може зайняти години. У рідкісних випадках робота може зайняти кілька днів. У деяких випадках може знадобитися електрична кардіоверсія, якщо хімічна кардіоверсія не спрацювала. Ваша медична команда створить для вас новий план догляду, якщо це станеться. Ваш лікар може захотіти перевірити ваш серцевий ритм протягом певного періоду після того, як вам дали ліки.
Попросіть свого медичного працівника про можливі побічні ефекти ліків, що використовуються у вашій хімічній кардіоверсії. Слідкуйте за цими побічними ефектами. Негайно повідомте лікаря, якщо ці побічні ефекти важкі. Негайно зателефонуйте медичному працівнику, якщо ваші симптоми погіршуються.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру