Причини та лікування дихання Чейна-Стокса

Posted on
Автор: Roger Morrison
Дата Створення: 28 Вересень 2021
Дата Оновлення: 13 Листопад 2024
Anonim
Дыхание Чейна-Стокса: кого и как мы лечим. Лекция.
Відеоролик: Дыхание Чейна-Стокса: кого и как мы лечим. Лекция.

Зміст

Дихання Чейна-Стокса або Хантера-Чейна-Стокса було вперше визначено у 1800-х роках двома лікарями: д-ром Джоном Чейном та д-ром Вільямом Стоксом. Дихання Шейн-Стокса - це модель дихання, яка є дуже нерегулярною, і, як не дивно, її іноді називають "агональним диханням".

Огляд

Під час Чейна-Стокса дихання може бути дуже глибоким і прискореним (гіперпное), за яким слід періоди повільних неглибоких вдихів або переривання епізодів апное, коли людина перестає дихати на певний час. Хоча дихання Чейна Стокса може здаватися нестабільним, воно часто відбувається циклами, що тривають від 30 секунд до двох хвилин.

Цей нерегулярний, часто незручний для спостереження режим дихання часто спостерігається в останні дні та години життя, але може спостерігатися і у деяких людей із застійною серцевою недостатністю.

Причини

Дихання Чейна-Стокса часто спостерігається, коли люди вмирають від будь-якої хвороби, включаючи рак. Це буде обговорено спочатку, але майте на увазі, що існують й інші причини, про які йдеться далі нижче, і це дихання може виникати у людей, які активно не вмирають.


Дихання Чейна-Стокса як частина процесу смерті

Нерегулярне дихання може виникнути в кінці життя і може дуже турбувати присутніх членів сім'ї. Важливо зазначити, що це дихання є ні незручно для людини, яка вмирає, і її не потрібно лікувати в цілях комфорту. Насправді це, мабуть, спосіб, яким організм певним чином компенсує інші фізичні зміни, що відбуваються в кінці життя.

Можливо, вам цікаво, чого ще чекати на останніх стадіях смерті. У цей час нерідкі випадки, коли люди говорять про те, що бачать близьких людей, які померли раніше, навіть здаючись розчарованими, намагаючись описати речі, для яких, здається, вони не можуть знайти слів. Ваша кохана людина може повідомити вам, що вона помирає у вигляді "усвідомлення близької смерті", коли вона може сказати вам, що буде сумувати за вами, і сказати, що вона йде. Тим, хто вмирає, може бути боляче відмовитися від коментарів як галюцинацій або виправити. Намагайтеся слухати в хвилини, коли ваша кохана не спить, і запевняйте її, що ви їй вірите і любите.


Інші причини дихання Чейна-Стокса

Окрім того, що дихання Чейна-Стока є випадком закінчення життя, його можна спостерігати з:

  • Застійна серцева недостатність: Серцева недостатність виникає, коли серце (як м’яз) стає ослабленим і відчуває труднощі з перекачуванням крові. Подібно до інших м’язів, прогресуюче ослаблення може призвести до поступової нездатності серця функціонувати в кровообігу, постачаючи клітини тіла киснем і поживними речовинами.
  • Отруєння чадним газом
  • Гіпонатріємія (низький рівень натрію в крові)
  • Спати на великій висоті
  • Інсульт
  • Черепно-мозкова травма
  • Деякі передозування ліків, такі як морфін

Фізіологія та призначення

Невідомо точно, чому виникає цей тип центрального апное сну (дихання, яке контролюється центральною нервовою системою). Нещодавно з’явилася думка, що дихання Чейна-Стокса може бути способом, яким допомагає тіло компенсує певним чином, а не проблема сама по собі. Вважається, що характер воскової епіляції та зменшення може спричинити спочатку глибоке дихання для підвищення рівня кисню в організмі (що знижує рівень вуглекислого газу в крові), а потім періоди апное (не дихання), оскільки організм компенсує зменшення вуглекислого газу обмежуючи вдихи, поки вуглекислий газ у крові збільшується.


Дихання Чейна-Стокса при застійній серцевій недостатності

Дихання Чейна-Стокса досить поширене серед людей із застійною серцевою недостатністю, і це вважається поганим прогностичним ознакою. При цьому деякі люди з Чейн-Стоксовим диханням, спричиненим серцевою недостатністю, живуть протягом тривалого періоду часу.

Лікування

Протягом багатьох років було проведено значну кількість досліджень щодо правильного лікування дихання Чейна-Стокса. В даний час погляд схиляється до переконання, що це фізіологічна компенсаторна реакція, яка не обов'язково повинна лікуватися як така.

Центральне апное сну, таке порушення дихання, може попередити лікарів про вивчення інших висновків щодо серцевої недостатності. Домашня киснева терапія, а також постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) - це декілька варіантів лікування, які застосовуються для цього типу центрального апное сну.