У пацієнта, у якого болить голова стільки днів, скільки немає - принаймні 15 днів на місяць - кажуть, що він має хронічний головний біль щодня (CDH). Не конкретний тип головного болю, CDH - це, скоріше, описовий термін, що застосовується до будь-якої кількості типів головного болю. Головні болі, які можуть виникати щодня або майже щодня, включають:
- Кластер
- Hemicrania continua
- Ідіопатична внутрішньочерепна гіпотензія
- Мігрень
- Натяжний тип
- Суміш типів (найчастіше мігрень та напруга)
Незважаючи на те, що головний біль напруженого типу є найпоширенішим CDH, вона відносно легка і терпима. Більшість випадків CDH підпадають під одну з двох категорій, обидві пов'язані з мігренню.
Головний біль від надмірного вживання ліків (rebound) - це CDH, спричинений використанням пацієнтом знеболюючих засобів. Хоча стан викликає розчарування та відключення, він потенційно виліковний.
Надзвичайно важкий для лікування - і надто поширений - тип CDH є трансформована мігрень. Це мігрень, яка з часом стає дедалі частішою, розмиваючись, поки не виникає 24-годинний безперервний фоновий біль із випадковими накладеними, більш серйозними симптомами мігрені. Трансформований головний біль мігрені діє більше як хронічний больовий синдром, ніж мігрень, з точки зору поганої реакції на типові ліки від мігрені. Деякі дослідники вважають, що роки хронічної, частої мігрені можуть спричинити постійні рубці або інші зміни в мозку, створюючи такий тип нерозв'язних CDH, які можуть не вилікуватися. Хоча для таких випадків не існує "чарівної кулі", багатьма пацієнтами можна ефективно управляти за допомогою різноманітних методів лікування, щоб істотно зменшити біль та інвалідність.
Оскільки неконтрольована мігрень може трансформуватися у CDH, що важко піддається лікуванню, дуже важливо встановити хороший режим профілактики якомога раніше на ранньому етапі життя.
Понад 90 відсотків пацієнтів із CDH мають супутні психіатричні проблеми, найчастіше тривогу чи депресію (або обидва). Це робить і без того складний стан ще важчим для лікування. Взагалі, такі пацієнти не поліпшаться без певної супутньої психіатричної допомоги, консультування, біологічного зворотного зв'язку тощо. На жаль, небагато пацієнтів вирішили зробити цей необхідний крок на шляху до поліпшення свого стану та зменшення інвалідності.