Зміст
Фіброміалгія, синдром хронічної втоми та інтерстиціальний цистит (ІЦ) - хворобливий стан сечового міхура - часто виникають разом. ІК частіше зустрічається у жінок, а жінки з ІЦ значно частіше розвивають фіброміалгію та хронічну втому.Наявність ІК самостійно може накласти багато обмежень на ваш спосіб життя, і, як фіброміалгія (ФМС) та синдром хронічної втоми (СХВ або МЕ / СХВ), це пов’язано з депресією. Також, як FMS та ME / CFS, ІС може бути важко діагностувати, лікувати та управляти. Деякі люди мають удачу з основними методами лікування та зміною дієти, тоді як іншим може знадобитися більш інтенсивне лікування або навіть хірургічне втручання.
Огляд
Інтерстиціальний цистит (ІЦ) - це біль у животі або тазі, пов’язаний із наповненням сечового міхура, часто супроводжується іншими сечовими симптомами, але без інфекції та інших очевидних захворювань. Причина ІС невідома. Часто лікарі неправильно діагностують це як інфекцію сечовивідних шляхів, і оскільки діагноз ставиться на основі виключення інших станів, люди можуть мати ІК протягом місяців або років, перш ніж поставити правильний діагноз.
Симптоми
- Частота сечовипускання (більше 8 разів на день)
- Терміни сечовипускання
- Дискомфорт у сечі
- Біль під час або після статевого акту
- Тазовий біль
Швидше за все у вас розвинеться ІК у віці від 20 до 50 років, але також можна отримати її раніше чи пізніше.
Чому перекриття? Гарне питання! Проблема в тому, що ми не маємо відповіді. Дослідники все ще намагаються розгадати причини та основні механізми всіх цих станів, і поки вони не зможуть, ми, мабуть, не зрозуміємо, чому вони збігаються. Існують деякі можливості, зокрема:
- Дослідники підозрюють, що хронічна інфекція може зіграти роль для всіх 3 захворювань
- Вважається, що біль усіх 3 походить від нервів
- Хронічний біль від ІК може призвести до центральної сенсибілізації, яку підозрюють у FMS та ME / CFS
- Дослідження, випущені на початку 2019 року, показують, що у деяких пацієнтів із ІЦ спостерігається системний синдром, а не такий, який обмежений сечовим міхуром
Оскільки всі три стани набагато частіше зустрічаються у жінок, гормональні або анатомічні відмінності можуть бути також на роботі.
Загальним терміном для станів, що включають центральну сенсибілізацію, є синдроми центральної чутливості.
Діагностика
ІС діагностується переважно на основі симптомів. Перш ніж діагностувати ІС, лікар повинен виключити інші можливі причини ваших симптомів. Тести включають:
- Біопсія сечового міхура
- Цистоскопія (ендоскопія сечового міхура)
- Аналіз сечі та культура
- Цитологія сечі (для виявлення раку та запальних захворювань сечовивідних шляхів)
- Відео уродинаміка (яка показує, скільки сечі потрібно для того, щоб відчути потребу в сечовипусканні)
Для підтвердження діагнозу ІС лікар може виконати гідророзтягнення, при якому міхур наповнюється водою. Це допомагає вашому лікарю переглядати стінки сечового міхура на предмет можливих крововиливів, поширених у людей з ІЦ.
ІС погано розпізнається або легко діагностується, тому, якщо ви вважаєте, що він є, повідомте про це своєму лікарю.
Лікування
Не існує ліків від ІС, і лікування повинно бути адаптоване до конкретної людини. Перш ніж знайти правильну комбінацію терапії та зміни способу життя, потрібно багато спроб і помилок.
Ваш лікар може призначити один із декількох препаратів для ІС:
- Ельмірон (пентозан)
- Опіоїдні знеболюючі засоби, такі як вікодин (гідрокодон-ацетамінофен) або перкоцет (оксикодон-ацетамінофен)
- Трициклічні антидепресанти, такі як Елавіл (амітриптилін)
- Вістаріл (гідроксизин)
Інші методи лікування включають:
- Тренування сечового міхура (техніки розслаблення для тренування сечового міхура лише в певний час)
- Ліки, поміщені безпосередньо в сечовий міхур
- Фізична терапія та біологічний зворотний зв’язок (спрямований на зняття м’язових спазмів)
- Хірургія
Зміни в харчуванні також можуть допомогти в управлінні ІК. Асоціація інтерстиціального циститу має інформацію про дієтичні зміни, які можуть допомогти.
Поєднання декількох процедур
Якщо ви лікуєтесь від ІС та ФМС або від ME / CFS, вам слід поговорити зі своїм лікарем та фармацевтом про будь-які можливі лікарські взаємодії. Наприклад, ви не повинні приймати антидепресанти типу SSRI / SNRI, які є загальноприйнятими методами лікування FMS та ME / CFS, з трициклічними антидепресантами, що використовуються для IC. ліки від болю за рецептом.
Однак трициклічні антидепресанти, призначені для ІК, добре працюють для деяких людей із ФМС або МЕ / КФС, а інші методи лікування ІК, такі як фізична терапія та біологічна зворотний зв'язок, можуть забезпечити перехресну користь. У вас також може бути харчова чутливість, яка погіршує більше, ніж одне захворювання, тому дієта з виведення може справді вам допомогти.
Оскільки біль від інших станів може погіршити симптоми ФМС, ви дійсно отримаєте користь від знаходження хорошої схеми лікування ІС.
Впоратися
З будь-якою з цих умов важко жити, тому, коли вони поєднані, це може сильно вплинути на ваше життя. Обмеження, накладені на ваше життя болем, втомою та сечовипусканням, можливо, десятки разів на день, часто можуть призвести до депресії, втрати соціального життя, безробіття та інших проблем.
Важливо знайти та дотримуватися схеми лікування, яка підходить саме вам, і шукати підтримки у людей у вашому житті або груп підтримки, в Інтернеті чи у вашій громаді.