Що таке хронічна травматична енцефалопатія?

Зміст

• Симптоми КТР
• Причини
• Діагностика
• Профілактика

Хронічна травматична енцефалопатія (КТР) - це прогресуюча нейродегенеративна («вмираюча від нерва») хвороба головного мозку, яка спричинена повторною травмою голови (струсом мозку). КТЕ найчастіше спостерігається у спортсменів у контактних видах спорту, таких як футбол та хокей. Військові солдати також можуть розвинути КТР, особливо ті, хто зазнав численних травм голови внаслідок вибухової травми.

На жаль, в даний час лікування КТР не існує. Тому профілактика має велике значення.

Симптоми КТР

Існують симптоми, які вкрай наводять на думку про КТР, зокрема такі:

• Порушення пам’яті
• Втрата уваги та концентрації уваги
• Зменшена здатність приймати рішення
• Погана оцінка та контроль імпульсів
• Апатія, дратівливість та безнадія
• Агресія
• Депресія та самогубство

Крім того, існують деякі фізичні ознаки КТР, які можуть бути присутніми, включаючи:

• Труднощі з рівновагою та ходьбою
• Уповільнена, нечітка мова
• Паркінсонізм (тремор, ригідність і повільні рухи)
• Хронічний головний біль

Невелика частина пацієнтів з КТР є хронічна травматична енцефаломієлопатія (CTEM). Цей розлад імітує симптоми хвороби Лу Геріга (ALS), з м’язовою слабкістю та виснаженням, утрудненим ковтанням та гіперактивними рефлексами.

Пізніше, під час КТР, пацієнти відчуватимуть від деменціяЗамість хвороби Альцгеймера симптоми хронічної травматичної енцефалопатії більше нагадують поведінковий варіант лобно-скроневої деменції (bvFTD).

Однак типові поведінкові симптоми bvFTD, такі як апатія та дезінгібіція, часто не спостерігаються у пацієнтів з КТР.

Хвороба Піка: поведінковий варіант лобно-скроневої деменції

Суїцид є основним ризиком для тих, хто бореться з КТЕ. Будь ласка, негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас виникають думки про самогубство, або зателефонуйте до Національної служби захисту від самогубств за номером 1-800-273-8255

Причини

Для розвитку КТР необхідна історія повторних травм головного мозку. Навіть легкі черепно-мозкові травми (mTBI) або менш незначні травми голови можуть сприяти розвитку цього дегенеративного захворювання мозку.

Окрім спортсменів, які займаються контактними видами спорту, такими як футбол, футбол, бокс та хокей (професійно чи іншим чином), до інших груп людей, яким загрожує розвиток КТЕ, належать військові, жертви домашнього насильства та люди з розладом судом.

Незрозуміло, чому у деяких осіб з повторюваними травмами голови розвивається КТР, а у інших ні. Експерти вивчають, чи беруть участь певні гени, вік чи звички життя (наприклад, зловживання наркотиками).

Стать також може зіграти свою роль. Здається, у жінок триваліше відновлення після струсу мозку, ніж у чоловіків, але невідомо, чи це призводить до іншого ризику розвитку КТР. Більшість досліджуваних мізків із КТР були чоловіками, оскільки вони походили від осіб у сферах професійного спорту та військової служби, в яких переважають чоловіки.

Нарешті, важливо відрізняти постконтусивний синдром (ПКС) від КТР. ПКС виникає після струсу мозку у деяких людей і викликає такі симптоми, як нудота, головний біль та сплутаність свідомості. Але КТР - це більше, ніж просто тривалий період постконтусивного синдрому - він виникає роками пізніше, на відміну від ПКС, який зазвичай виникає дуже скоро після травми голови.

Ризик повторних ударів в голову

Діагностика

Хоча різні емоційні, когнітивні та фізичні симптоми (наприклад, депресія, гнів, втрата концентрації уваги та порушення рівноваги) можуть дати підказки щодо цього основного захворювання, поки людина жива, як і деякі тести на візуалізацію, офіційний діагноз КТР може бути лише зроблений після проведення розтину.

Тести зображень

Хоча поінформованість громадськості про КТР швидко зростає, наука повільніше розробляє тести, специфічні для проблеми. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може допомогти виключити інші захворювання і може показати аномальне виснаження мигдалини, що може запропонувати КТР як діагноз.

Також досліджуються інші більш експериментальні методи, такі як функціональна МРТ, позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) та дифузійне тензорне зображення.

Результати розтину

Існує кілька знахідок КТР у мозку при розтині. Найголовніше, що в різних ділянках мозку накопичуються певні білки, такі як тау та TDP-43. Це відрізняється від хвороби Альцгеймера, яка виявляє бета-амілоїдні бляшки, яких немає у більшості випадків КТР.

На додаток до специфічного накопичення білка, при КТР спостерігається зменшення маси мозку та стоншення мозолистого тіла, яке з'єднує дві півкулі мозку. Також часто спостерігається атрофія лобових часток при КТР. Лобові частки контролюють вашу здатність приймати правильні рішення та планувати, а також отримувати спогади.

Інші уражені ділянки мозку включають соскоподібні тіла, гіпокамп та медіальну скроневу частку, які пов’язані з пам’яттю, а також чорну речовину, пов’язану з рухом.

Анатомія мозку

Профілактика

Лікування КТР після його розвитку не існує. Як це зазвичай буває, профілактика - найкращі ліки.

Потреба у безпечній культурі у спорті та решті життя стає все більш наголошеною.

Спортивна культура

Важливо заохочувати спортсменів повідомляти, коли вони страждають від наслідків травми голови, і дотримуватися вказівок щодо повернення до гри після такої травми.

Більше того, тренери повинні навчити своїх гравців правильним технікам особистого захисту, і їм потрібно докласти зусиль, щоб обмежити повний контакт під час тренувань та тренувань. Вправи на зміцнення шиї також слід включати в практики, які допоможуть мінімізувати травмування голови, особливо у молодих гравців.

Судді також відіграють певну роль у запобіганні травмах голови та подальшому розвитку КТР. Їм потрібно дотримуватися всіх правил гри, щоб створити якомога безпечніше ігрове середовище.

Рух безпеки у футболі

Захисне обладнання

Носіння захисного спорядження, подібного до належним чином прокладеного шолома та каппа, може захистити від травматичних травм голови.

Тим не менш, ці захисні заходи не повинні давати гравцям помилкове почуття безпеки. Участь у безрозсудній та / або жорстокій грі ніколи не виправдана. Іншими словами, добре грати важко, але ще важливіше грати в безпеці.

Діти, контактні види спорту та пошкодження мозку

Слово з дуже добре

Якщо ви або кохана людина отримали травму голови, не применшуйте її. Зверніться до керівництва та догляду у лікаря вашої команди або особистого медичного працівника. Хоча любов до спорту може бути величезною, важливість здоров’я людини є першорядною.