Зміст
- Де знаходиться ключиця?
- Як дізнатися, чи є у вас перелом ключиці?
- Що робити, якщо ви вважаєте, що ваша ключиця переломлена?
- Яке лікування перелому ключиці?
- Скільки часу гоїться перелом ключиці?
- Що можна зробити, чекаючи зажиття перелому ключиці?
- Якого результату можна очікувати, як тільки загоїться перелом ключиці?
- Чи відрізняються переломи біля суглоба змінного струму?
Де знаходиться ключиця?
Ключиця - це кістка, яка з'єднує нагрудний знак (грудина) з плечем. Це дуже тверда кістка, яка має невелику S-форму і її легко побачити у багатьох людей. Він з'єднується з грудиною в суглобі з хрящем, який називається грудино-ключичним суглобом. На іншому кінці кістка стикається з областю плеча в частині лопатки (лопатки), яка називається акроміон. Суглоб на цьому кінці кістки, що містить хрящ, називається акроміоклавікулярним суглобом.
Ключиця діє як розпірка для з’єднання грудини з лопаткою. Через критичне розташування ключиці будь-яка сильна сила на плече, така як падіння безпосередньо на плече або падіння на витягнуту руку, передає силу ключиці. Як результат, ключиця - одна з найчастіше зламаних кісток тіла.
Як дізнатися, чи є у вас перелом ключиці?
Коли кістки ламаються, виникає набряк через кровотечу з судин у кістці та навколо неї. Також виникає біль від зламаної кістки через пошкодження мікроскопічних нервових закінчень навколо кістки. Іноді кістка зламана досить, щоб створити кут між зламаними кінцями, що спричиняє деформацію вздовж кістки. Зазвичай при переломі ключиці біль і набряк сильні, і може бути помітна деформація. Часто виникає біль у місці перелому при будь-якій спробі рухати рукою. Єдиний спосіб перевірити наявність перелому - це зробити рентген області.
Що робити, якщо ви вважаєте, що ваша ключиця переломлена?
Якщо ви думаєте, що ключиця зламана, найкраще негайно звернутися за медичною допомогою. Найкращий спосіб лікування травми, доки ви не зможете звернутися до терапевта чи екстреної служби, - це знерухомити руку і плече, тримаючи руку близько до тіла іншою рукою або в стропі. Ви повинні класти лід на пошкоджену ділянку за 20-30 хвилин за раз, стежачи, щоб не замерзла шкіра. Прийнятні знеболюючі ліки, такі як Тайленол або нестероїдні засоби, що продаються без рецепта, такі як ібупрофен або напроксен (Advil або Aleve, наприклад). Єдиний раз, коли ви не повинні приймати ліки, це якщо розрив шкіри над переломом, що вказує на те, що кінці кісток могли проколоти шкіру. У цьому випадку при переломі може знадобитися хірургічне втручання для очищення бруду або сміття. Інші ознаки більш серйозних травм включають поколювання, оніміння або слабкість у кисті або руці. Якщо травма поруч з грудиною, і у вас задишка або труднощі з ковтанням, слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Яке лікування перелому ключиці?
Перше, що зробить лікар, зробить рентген, щоб визначити, чи зламана ключиця, де знаходиться перелом і на скільки шматків він розбитий. Переломи ключиці в основному поділяються на три типи залежно від місця розташування. Переломи біля грудини найменш поширені (менше 5 відсотків усіх переломів ключиці). Переломи поблизу суглоба змінного струму є другими за частотою і можуть бути різними. Найбільш часто переломи ключиці відбуваються в середині стовбура кістки, приблизно на півдорозі між грудиною та суглобом змінного струму.
Найпоширеніший спосіб лікування переломів посередині - це іммобілізація за допомогою слінгу або спеціального бандажа, який називається шиною цифра 8. Дослідження показали, що ці переломи заживають так само швидко і так само добре на слінгу, як і на шині 8-го числа, тому ми рекомендуємо слінг у більшості випадків. Шина, що складається з 8 цифр, як правило, незручна, її важко носити без зупинок протягом шести-восьми тижнів і може призвести до проблем зі шкірою та смердючого пацієнта, оскільки її не слід видаляти для промивання пахви. Шини на малюнку 8 не вказані або корисні при переломах ключиці біля суглоба змінного струму. Однак деякі лікарі-ортопеди мають тверді думки щодо використання цього пристрою, що містить цифру 8, і це може дати прийнятний результат.
Друге, що допомагає при лікуванні переломів ключиці - це знеболення за допомогою холодової терапії та знеболюючих препаратів. Рекомендується обморожувати область перелому протягом 15-20 хвилин кожні дві години стільки, скільки потрібно для зменшення болю та набряку. Тепло не рекомендується. Ліки від болю у вигляді наркотиків найкраще полегшують біль при переломі ключиці, і це може знадобитися вам протягом декількох тижнів, особливо для того, щоб допомогти вам заснути. Багатьом пацієнтам з цією травмою доводиться спати сидячи, щоб їм було комфортно. Можуть використовуватися інші знеболюючі ліки, такі як ацетамінофен або нестероїдні препарати, але вони, як правило, самі по собі не будуть достатніми, поки біль і набряки не почнуть стихати.
Скільки часу гоїться перелом ключиці?
Скільки часу заживає перелом, залежить від багатьох факторів, таких як вік, місце перелому та скільки частин він розбитий. Переломи ключиці у дітей (молодше 8 років) можуть зажити за чотири-п’ять тижнів, а переломи ключиці у підлітків можуть зайняти від шести до восьми тижнів. Однак переломи у дорослих або підлітків, які перестали рости, заживають від 10 до 12 тижнів і можуть зайняти більше часу. Більшість переломів ключиці повністю заживають до чотирьох місяців у дорослої людини. Є деякі вказівки на те, що переломи ключиці, розбиті на більшу кількість частин, займають більше часу, ніж ті, що мають меншу кількість уламків.
Що можна зробити, чекаючи зажиття перелому ключиці?
Протягом декількох днів після перелому ви зможете рухати пальцями, зап’ястям та ліктям без зайвого дискомфорту. У міру того, як біль в області ключиці покращується, ви повинні мати змогу почати трохи рухати плечовим суглобом, щоб запобігти надмірному затягуванню суглоба. Якщо плечовий суглоб стає жорстким, це стан, відомий як замерзле плече. Зазвичай, коли біль при переломі починає стихати, прийнятно починати рух плечем. Ваш лікар може показати вам рухи або направити вас до фізіотерапевта для отримання інструкцій. Як правило, рух плеча не перешкоджає загоєнню ключиць після того, як перелом почав заживати.
Як тільки перелом заживе, рух, як правило, не обмежується. Можуть пройти місяці, перш ніж перелом заживе настільки, щоб витримати контакт, наприклад, у спорті. Зміцнення плеча та руки слід почекати, поки перелом не заживе. Вправи не слід виконувати, поки не призначить ваш лікар.Крім того, особи, які хочуть підтримувати аеробну форму, зазвичай можуть розпочати легкі фізичні вправи, такі як ходьба або велотренажер, через кілька тижнів, з дозволу лікаря.
Якого результату можна очікувати, як тільки загоїться перелом ключиці?
Зазвичай немає обмежень, як тільки перелом заживає. Більшість пацієнтів мають повний діапазон рухів і можуть повернутися до занять без обмежень. Деякі переломи можуть зажити від шести до дев’яти місяців. Якщо перелом не заживає, може знадобитися хірургічне втручання. Деякі переломи ключиці, які не заживають повністю, не є болючими і можуть не потребувати хірургічного втручання. Багато факторів визначають, чи потребує перелом ключиці хірургічне втручання, і їх слід обговорити з лікарем. Як правило, якщо необхідне хірургічне втручання, це робиться з розрізом з подальшою імплантацією пластини та гвинтів. Іноді для стимулювання загоєння може знадобитися кістковий трансплантат. Лікування після операції залежить від багатьох факторів, таких як швидкість загоєння перелому. На щастя, хірургічна операція потрібна в декількох випадках і є успішною в тих випадках, коли вона потрібна. Хірургічне втручання може зменшити видиму деформацію перелому, але призводить до утворення рубця. Іноді у висококаліберного спортсмена може бути призначена операція, але це теж суперечливо, і дослідження неоднозначні щодо того, коли саме слід робити операцію.
Чи відрізняються переломи біля суглоба змінного струму?
Переломи біля суглоба змінного струму також зазвичай можна лікувати без хірургічного втручання. Якщо з переломом є порвані зв’язки, то може бути призначена операція, хоча це суперечливо. Плюси та мінуси хірургічного втручання слід обговорити з лікарем. На щастя, переломи ключиці біля суглоба змінного струму потребують хірургічного втручання лише невеликий відсоток часу (менше 10 відсотків загалом).