Зміст
- Типи поліпів та ризик раку
- Фактори, що збільшують ваш ризик
- Скринінг
- Профілактика
- Коли звертатися до лікаря
Типи поліпів та ризик раку
Існує кілька видів поліпів. Два вважаються дуже низьким ризиком: гіперпластичні поліпи та псевдополіпи. Гіперпластичні поліпи швидко зростають, але навряд чи стануть раковими. Запальні псевдополіпи є симптомом запальних захворювань кишечника, таких як хвороба Крона, і є абсолютно доброякісними.
Аденоматозні поліпи, або аденоми, є зростанням підвищеного ризику. Близько двох третин поліпів, виявлених під час колоноскопії, є аденомами. Цей тип поліпа може зайняти роки, щоб перерости в рак, але все одно його слід видалити; через 10 років близько 14 відсотків може перерости в рак товстої кишки. Рідкісний підвид аденоми, званий ворсинчастими аденомами, найімовірніше стає раковим.
| Тип поліпа | Ризик раку товстої кишки |
|---|---|
| Гіперпластичні поліпи | Унліклі |
| Запальні псевдополіпи | Жоден (доброякісний) |
| Аденоматозні поліпи | Більший ризик |
| Віллезні аденоми | Найвищий ризик |
Розмір і кількість поліпів також є чинниками ризику розвитку раку:
- Приблизно 1 відсоток поліпів діаметром менше сантиметра є раковими.
- Якщо у вас більше одного поліпа або поліп більше сантиметра, ви вважаєте, що вищий ризик раку товстої кишки.
- До 50 відсотків поліпів більше 2 сантиметрів (приблизно діаметр нікелю) є раковими.
Фактори, що збільшують ваш ризик
Хоча поліпи товстої кишки можуть трапитися з ким завгодно, є певні фактори, які підвищують ризик їх розвитку, а, в свою чергу, і раку товстої кишки. Сімейний анамнез є ключовим серед них.
Сімейний анамнез є ключовим фактором ризику розвитку поліпів та раку товстої кишки. Можливо, це не найкомфортніша розмова, але вам слід з’ясувати, чи мали коли-небудь у ваших батьків, братів і сестер поліпи товстої кишки. Якщо вони є, ви більше не входите до категорії середнього ризику раку товстої кишки.
Загалом, якщо у двох або більше родичів першого ступеня були поліпи товстої кишки, або будь-який родич першого ступеня виявив поліп товстої кишки до 60 років, ви вважаєтеся більш ризикованим.
Поліпи поширені і збільшуються з віком, саме тому колоноскопія рекомендується у міру дорослішання.
Інші фактори ризику включають:
- Генетика (деякі спадкові стани збільшують ризик раку товстої кишки)
- Етнічна приналежність (афроамериканці та люди ашкеназького єврейського походження піддаються більшому ризику)
- Ожиріння
- Куріння
- Запальні стани кишечника
Скринінг
Рекомендації щодо скринінгу - найчастіше за допомогою колоноскопії, хоча доступні й інші тести - варіюються залежно від ризику.
Тим, хто має середній ризик, Американське онкологічне товариство (АКС) рекомендує проводити скринінг у 45 років і продовжувати до 85 років. Американська робоча група з боротьби з раком прямої кишки, яка займається кількома суспільствами, надає подальші рекомендації на основі сімейної історії.
Загалом:
- Якщо у двох або більше родичів першого ступеня були поліпи товстої кишки, ваш лікар порекомендує проводити скринінг раніше та частіше, ніж ті, у кого середній ризик - до 40 років, або принаймні за 10 років до того, як у вашого наймолодшого родича був поставлений діагноз, залежно від того, що настане раніше.
- Якщо у вас є батько або брат чи сестра, у кого був поліп, застосовується та сама рекомендація щодо більш високого ризику. Наприклад, якщо у вашого брата видалили поліп, коли йому було 45, ви повинні зробити колоноскопію, коли вам буде 35.
Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли вам слід починати обстеження та як часто, як вам підходить.
Якщо під час скринінгу виявляють поліпи, лікар може запропонувати вам пройти подальшу колоноскопію залежно від ваших особистих факторів ризику та типу видалених поліпів. (Без будь-яких поліпів наступна колоноскопія відбудеться через 10 років.)
Профілактика
Регулярний скринінг - найважливіший крок для запобігання поліпам і раку товстої кишки.
Регулярне фізичне навантаження, відмова від куріння та помірне споживання алкоголю також забезпечать захисні переваги.
Вживання антиоксидантів у вигляді чаю, листяної зелені та ягід - поряд із корисними жирами та зернами, фруктами та овочами з високим вмістом клітковини - також може допомогти.
Нарешті, стежте за споживанням фолієвої кислоти, вітаміну D та вітаміну C. Підтримання високого рівня цих поживних речовин у деяких дослідженнях пов’язано зі зниженням ризику раку товстої кишки.
Коли звертатися до лікаря
Як правило, поліпи безсимптомні. Ви навряд чи знаєте, що вони у вас є, саме тому колоноскопії важливі. Обов’язково дотримуйтесь рекомендованого графіку скринінгу.
Поліпи можуть іноді ставати виразковими (перетворюватися на болячку) або кровоточити. Рідко вони також можуть викликати відчуття неповного спорожнення (так зване тенезми) або закупорити кишечник, викликаючи запор, здуття живота, блювоту та інші занепокоєння.
Такі симптоми завжди вимагають звернення до лікаря.
Слово з дуже добре
Хоча можливість виникнення поліпів і їх перетворення в рак викликає тривогу, знайте, що більшість поліпів можна безпечно видалити під час колоноскопії. Рідше хірургічне втручання може знадобитися для більших поліпів. Оскільки не завжди можливо розрізнити тип поліпа під час процедури, лікарі зазвичай видаляють виявлені поліпи та направляють на біопсію.