Зміст
Жирова хвороба печінки характеризується наявністю ненормальної кількості жиру в печінці, що називається стеатозом. Якщо у вас жир у печінці, але інших пошкоджень немає, вважається, що у вас неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП). Якщо його не лікувати, може статися запалення та пошкодження клітин печінки, що спричиняє захворювання, яке називається неалкогольний стеатогепатит (NASH). NASH асоціюється з цирозом, кінцевою стадією захворювання печінки та трансплантацією печінки, і часто асоціюється із серцево-судинними захворюваннями.Зміни в їжі, що спричиняють втрату ваги, додавання продуктів, насичених поживними речовинами, упакованих антиоксидантами, таких як фрукти та овочі, може змінити або запобігти прогресуванню захворювання. Втрата ваги, особливо в черевній або жировій тканині, може допомогти зменшити жир у печінці.
Обмеження рафінованих вуглеводів, простих цукрів, смаженої їжі, оброблених продуктів та продуктів з високим вмістом насичених жирів також буде важливим при лікуванні. Оскільки жирова хвороба печінки часто пов’язана з ожирінням, резистентністю до інсуліну, метаболічним синдромом та підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, повільна та контрольована втрата ваги є однією з головних цілей.
Переваги
Наріжним каменем будь-якої схеми лікування пацієнтів з НАЖХП є модифікація способу життя, орієнтована на втрату ваги, фізичні вправи, модифікацію поведінки та покращення чутливості до інсуліну. Рекомендується повільне і стійке схуднення, на відміну від швидкого схуднення. Дослідження показують, що швидка втрата ваги насправді може погіршити жирову хворобу печінки.
Дієта відіграє важливу роль у втраті ваги, і конкретні поживні речовини є основними для тих, хто страждає жировою хворобою печінки. Зниження простих вуглеводів і насичених жирів може повернути або запобігти прогресуванню захворювання. У більшості випадків симптоми жирової хвороби печінки відсутні, але часто це пов’язано з центральним ожирінням, дисліпідемією, гіпертонією, гіперліпідемією та резистентністю до інсуліну. Ці проблеми зі здоров’ям можуть спричинити безліч інших симптомів, таких як брак енергії, коливання настрою та порушення сну. Втрата ваги може допомогти поліпшити ці симптоми та умови.
Велике рандомізоване контрольне дослідження виявило, що ті учасники, які втратили більше або дорівнюють 7% маси тіла, мали значне покращення стеатозу, часткового запалення та оцінки активності НАЖХП.
Дослідники припускають, що лише 5 відсотків втрати ваги можуть призвести до поліпшень. Рекомендується уникати швидких коливань ваги та ініціювати зниження ваги приблизно на 1-2 фунти на тиждень (зменшуючи щоденні калорії на 500 до 1000).
Як це працює
Конкретні рекомендації щодо макроелементів, ймовірно, залежать від людини. Однак деякі дослідження показали, що людям із жирною хворобою печінки корисно вживати дієту з низьким вмістом вуглеводів та жирів (орієнтуючись на ненасичені жири). Насправді, у дослідженні, де людей з НАЖХП рандомізували на низькокалорійні дієти (вимірювання однакової кількості калорій), що містять різні співвідношення макроелементів, ті, хто отримував вуглеводну дієту з нижчим вмістом (40% проти 60%) і більше жиру (45% проти 25%) мали покращені тести функції печінки.
Деякі дослідження показують, що дотримання вуглеводної дієти з вуглеводами з нижчим глікемічним індексом (вони підвищують рівень цукру в крові повільніше, ніж продукти з більш високим глікемічним індексом) може покращити НАЖХП. Глікемічний індекс може бути складною концепцією, але просто вибрати нижчий глікемічний індекс їжа (а не підрахунок глікемічного навантаження) може також допомогти знизити рівень цукру в крові та гіперінсулінемію.
Поліненасичені жири (омега 3 та омега 6) також приділяють особливу увагу завдяки своїм протизапальним та гіполіпідецидним властивостям. Вважається, що люди з жирною хворобою печінки збільшують споживання жирної риби та волоських горіхів.
Тривалість
Важливий індивідуальний план харчування, який базується на харчових уподобаннях та способі життя, оскільки це не тимчасова дієта, а зміна способу життя. Якщо дієта занадто обмежена і дотримується лише тимчасово, старі звичні режими харчування відновляться, і ви знову наберете вагу, і ви зможете знову ризикувати жировою печінкою та супутніми захворюваннями.
Що їсти
Як правило, за даними Американської академії дієтології та дієтології, здорове харчування включатиме:
- 2-4 порції фруктів
- 3-5 порцій овочів або 2-3 склянки
- Цільнозернові: 6 порцій
- Нежирне м’ясо 3-6 унцій (варене) 2-3 порції
- Нежирні молочні продукти 2-3 порції
- Жир / олії 2 порції
- Горіхи, насіння 3-4 порції / нед. Включають
- Цукерки, обмежені - 0 порцій
Цілісні зерна: овес, 100% мелена пшениця, кам'яна, ячмінь, булгур, фарро, ягоди пшениці, коричневий рис
Бобові: квасоля, сочевиця, горох нут (бажано сушений і не консервований)
Крохмалисті овочі: солодка картопля, ріпа, ямс
Некрахмалисті овочі: брокколі, шпинат, капуста, цибуля, цибуля-порей, спаржа, артишоки, перець, цибуля, гриби, морква, помідори, цвітна капуста
Горіхи та насіння: волоські горіхи, насіння соняшнику, мигдаль, кеш'ю, фісташки
Корисні жири: оливкова олія першого віджиму, авокадо
Пісний білок: біле м’ясо курки, індички, яйця, свинина, вегетаріанський білок
Жирна риба: лосось, тунець, сардини
Фрукти: ягоди, ківі, яблуко, апельсин, лимон
Молочні продукти з низьким вмістом жиру: грецький йогурт з низьким вмістом жиру, кефір з низьким вмістом жиру
Трави: базилік, кінза, петрушка, розмарин, чебрець, орегано, лимонник, лаванда
Рафіновані вуглеводи: білий хліб, білий рис, бублики, біла паста, готові продукти в коробці
Підсолоджувачі: кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози, кленовий сироп, цукор
Трансжири та насичені жири: маргарин, перероблені хлібобулочні вироби, смажена їжа, випічка, яловичина з високим вмістом жиру, повножирний сир та упаковані в коробці продукти
Вишукані закусочні: чіпси, кренделі, сухарики, рисові коржі
Цукристі напої: газована вода, сік, спортивні напої
Солодощі: печиво, тістечка, морозиво, пончики, десерти
Перероблене м’ясо з високим вмістом жиру: ковбаса, бекон, болонья, печінка, прошутто
Цільного зерна: Цілісні зерна, особливо ті, які мають нижчий глікемічний індекс, мають цілий овес, багатий вітамінами, мінералами та наповнювальною клітковиною. Вони допомагають посилити ситість і регулярність роботи кишечника і є чудовою заміною білим, рафінованим вуглеводам.
Бобові: Вегетаріанське джерело білка та клітковини, бобові - це складний вуглевод, який допомагає підтримувати вас ситим і зменшує значні коливання цукру в крові. Вони також мають низький вміст жиру.
Крохмалисті овочі: Ці складні вуглеводи також багаті фітонутрієнтами, клітковиною та вітамінами, такими як вітамін С. Вітамін С є потужним антиоксидантом, який також важливий для підвищення імунітету та загоєння ран.
Некрохмалисті овочі: Повне ситної клітковини і низькокалорійне, некрохмалисті овочі повинні бути основою більшості страв. Вони об’ємні і багаті поживними речовинами. Деякі дослідження показали, що доповнення вітаміном Е (який міститься у багатьох овочах, таких як шпинат) може допомогти зменшити жирову хворобу печінки. Перш ніж починати будь-які добавки, обговоріть зі своїм лікарем. Завжди зосереджуйтесь на їжі. Крім того, такі овочі, як артишок, цибуля-порей та часник, багаті олігофруктозою, можуть знижувати рівень тригліцеридів та рівень глюкози в сироватці крові.
Горіхи, насіння, волоські горіхи: Багаті жирними кислотами омега-3 такі горіхи, як волоські, можуть сприяти зменшенню рівня тригліцеридів та ліпідів. Вони також можуть зменшити запалення. Прагніть до сирого, несоленого, коли це можливо.
Пісний білок: Білок важливий для м’язів і допомагає підтримувати вас у ситі. Пісний білок має менше калорій і насичених жирів. Вибір нежирного протеїну проти білка з більшим вмістом жиру може призвести до втрати ваги. Наприклад, обмін 3 унцій яловичого фаршу на 3 унції курки може заощадити вам близько 150 калорій.
Нежирний йогурт, кефір: Багаті кальцієм, вітаміном D та пробіотиками молочні продукти з низьким вмістом жиру можуть бути здоровим варіантом. Дослідження показали, що пробіотики можуть відігравати роль у модифікації бактерій у кишечнику, що може відігравати роль у розвитку НАЖХП та прогресуванні до НАСГ.
Жирна риба: Багата на омега-3 жирні кислоти така жирна риба, як лосось, може допомогти зменшити тригліцериди та жир у печінці.
Фрукти: Фрукти, такі як ягоди та ківі, багаті вітаміном С, наповнювальною клітковиною та антиоксидантами. Люди, які їдять більше фруктів і овочів, схильні до збереження здорового ваги та досягнення нижчого індексу маси тіла.
Трави та спеції: Трави та спеції додають смаку та багаті антиоксидантами, що борються із запаленням. Вони низькокалорійні і також мають нуль жиру.
Рекомендовані терміни
Не існує конкретних дієтичних вказівок, рекомендацій щодо часу прийому їжі або графіку, яких слід дотримуватися. Швидше, це має бути повна зміна способу життя з урахуванням конкретних потреб, з акцентом на втрату ваги.
Більшості людей, які намагаються схуднути, зазвичай потрібно триразове харчування та один-два перекуси на день, щоб повноцінно харчуватися та запобігати переїданню. Їжа та закуски повинні містити клітковину та білок, які допоможуть вам бути ситими та запобігти великим коливанням цукру в крові, що призводять до тяги та переїдання.
Практика методом пластин може бути корисною. Він виділяє половину вашої тарілки на некрохмалисті овочі, одна чверть вашої тарілки нежирного білка, як біле м’ясо курка, риба, нежирна свинина, індичка, а чверть вашої тарілки - крохмалистий овоч або цільне зерно.
Деякі приклади відповідних порцій крохмалю включають: 1 середню картоплю, 2/3 до 1 склянки цільного зерна, наприклад, коричневий рис, лобода, опорос, булгур, пшениця або 1 цільнозернова упаковка.
Поради щодо приготування їжі
Слід застосовувати способи приготування нежирної їжі. Сюди входять: смаження на грилі, випікання, смаження на грилі, браконьєрство і соте. Готуючи овочі, маринуючи білок або заправляючи салати, прагніть використовувати ненасичені жири, такі як оливкова олія первинного віджиму, олія авокадо та ріпакова олія. Слід обмежувати або уникати насичених жирів, таких як масло, вершки, сир та повножирне молоко.
Також рекомендується ароматизувати їжу свіжою та сушеною зеленню та спеціями. Трави та спеції багаті антиоксидантами, які борються із запаленням. Вони також низькокалорійні, мають нуль жиру та додають тонну смаку та кольору.
Модифікації
Здорова дієта, яка спричиняє втрату ваги, згодом призведе до зміни жирової печінки або запобіжить прогресуванню. Це також може призвести до падіння артеріального тиску, холестерину, ліпідів та цукру в крові.
Точна дієта, яку ви обрали, може відрізнятися. Дієта в середземноморському стилі, DASH і дієта з нижчим вмістом вуглеводів можуть спрацювати. Деякі люди, особливо хворі на цукровий діабет, також можуть отримати користь від кетогенної дієти (однак, цей тип харчування не вивчався спеціально для людей з жирною хворобою печінки і повинен керуватися професіоналом).
Деякі протипоказання можуть існувати залежно від того, приймаєте ви певні ліки чи ні. Наприклад, людям, які приймають кумадин або варфарин, рекомендується вживати послідовну дієту з вітаміном К, і тому їм потрібно стежити за споживанням некрохмалистих овочів, багатих на вітамін К, таких як шпинат, брокколі, зелень комір тощо.
Крім того, для тих людей, які страждають на цукровий діабет, у яких також є НАЖХП, зниження вуглеводів призведе до зниження рівня цукру в крові, тому їм слід регулярно контролювати рівень цукру в крові та підтримувати зв’язок зі своїми лікарями, щоб запобігти гіпоглікемії. Більшу частину часу вага втрата та зменшення вуглеводів вказуватиме на необхідність зменшення або зміни ліків від діабету.
Міркування
Не існує універсальної або специфічної дієти при жировій хворобі печінки; скоріше, рекомендується дієта, яка спричиняє стійку втрату ваги і перетворюється на зміну способу життя. Цей тип дієтичних скоромовок такий самий, як загально рекомендований план здорового харчування, такий як рекомендації USDA ChooseMyPlate. Він зосереджений на некрохмалистих овочах, цільнозернових продуктах, нежирному білку та корисних жирах.
Стійкість
Оскільки на цій дієті немає заборонених продуктів, а, орієнтуючись на вибір здорової їжі, ця дієта є стійкою.
Гнучкість
Ви можете дотримуватися цього типу харчування в дорозі, на роботі та вдома. Ключовим для цього типу плану харчування є прагнення їсти цілісні продукти якомога більше. Сьогодні вибір здорової їжі доступний куди б ви не пішли, будь то аеропорт, міні-магазин чи супермаркет. Ви завжди можете щось знайти, коли зосередитесь на цьому виборі. Якщо ви не зацікавлені в приготуванні їжі, також можливі варіанти здорової їжі та заміни їжі.
Енергетика та загальний стан здоров’я
Скорочення рафінованих вуглеводів, обробленої їжі та насичених жирів, а також споживання більше клітковини, фруктів, овочів та нежирних білків призведе до втрати ваги, підвищення рівня енергії та покращення загального стану здоров’я.
Слово з дуже добре
Здоровий режим харчування для тих, хто страждає жировою хворобою печінки, - це той, який розроблений таким чином, щоб спричинити повільну і стійку втрату ваги (не більше 1 до 2 фунтів на тиждень), включаючи повноцінні повноцінні харчові продукти, такі як фрукти, овочі, нежирний білок , горіхи, насіння, бобові. Він призначений для зменшення простих вуглеводів, додавання цукру та оброблених продуктів.
Цей тип харчування є більшою мірою зміною способу життя, включаючи модифікацію поведінки, фізичні вправи та постановку цілей. Точний розподіл макроелементів буде залежати від різних факторів, включаючи вже існуючі стани здоров’я, вік, рівень активності, вагу тощо. Хороша новина полягає в тому, що такий тип харчування є стійким, гнучким та смачним.
Почніть повільно і дайте собі час на заміну. Продовжуючи замінювати вибір нездорової їжі на більш здоровий, ви відчуватимете бадьорість і хочете продовжувати.