Зміст
Протиблювотні засоби, ліки, що застосовуються для зменшення нудоти та блювоти, можуть застосовуватися для лікування гострих епізодів мігрені. Більше половини тих, хто повторює мігрень, розвиває нудоту та блювоту під час принаймні деяких своїх нападів мігрені. Хоча протиблювотні засоби можуть ефективно пом'якшити ці симптоми, вони також можуть бути корисними для тих, хто страждає на мігрень без них.Показання
Ви можете використовувати рецепти на рецепті або протибіотики, що продаються без рецепта, вдома, якщо нудота та блювота заважають вашій працездатності. Деякі протиблювотні засоби доступні у формі пластирів, тому вони можуть бути корисними, або якщо ви не можете (або не готові) ковтати таблетки.
Діти також можуть отримувати протиблювотні засоби для лікування мігрені, оскільки нудота та блювота можуть бути переважною або єдиною особливістю дитячої мігрені.
Багато ліків від мігрені не є безпечними під час вагітності, а протиблювотні засоби, як правило, безпечніші для зростаючої дитини та вагітної матері, ніж інші варіанти мігрені.
Ліки від мігрені, які безпечні під час вагітності
Протиблювотні засоби, що відпускаються за рецептом, часто вважаються вибором лікування в екстрених умовах, оскільки вони швидко діють і відносно безпечні. Іноді протиблювотні засоби застосовують окремо або разом з іншими препаратами для лікування мігренозного статусу, який є важкою мігренню, що триває щонайменше 72 години, незважаючи на лікування.
На відміну від опіодів, протиблювотні засоби не викликають звикання, тому вони також є варіантом для людей, які можуть схильні до ризику індукованих опіодами побічних ефектів або звикання.
За стійкою
Кілька ліків, що продаються без рецепта, включаючи драмамін (дименгідринат), бонін (меклізин) та бенадрил (димедрол), які часто застосовують при хворобі руху, можуть допомогти зменшити нудоту, пов’язану з мігренню.
Хоча деякі люди відчувають покращення симптомів мігрені лише за допомогою безрецептурного рецепту (OTC), ці ліки проти нудоти не такі ефективні, як антиеметики, що відпускаються за рецептом, коли мова йде про лікування самої мігрені.
Ці ліки доступні в оральній формі. Безрецептурні протиблювотні засоби займають більше часу, ніж набувають чинності варіанти рецептурної сили, тому вони, як правило, не корисні для лікування надзвичайних ситуацій, таких як мігренозний статус. Тим не менше, вони майже не мають побічних ефектів, і деякі мігрені відчувають покращення нападів мігрені.
Як вони допомагають мігрені
Безрецептурні протиблювотні засоби не діють так само, як протиблювотні засоби, що відпускаються за рецептом. Наприклад, дименгідринат - це антигістамінний засіб, який зменшує нудоту, прискорюючи рух шлунково-кишкового тракту. Меклізин - це антихолінергічний препарат, який зменшує чутливість мозку до руху, зменшуючи симптоми морської хвороби.
Протиблювотні засоби, що відпускаються за рецептом, мають інший вплив на організм, ніж інші методи лікування мігрені, і зовсім інший тип дії, ніж безрецептурні. Вони є антагоністами дофаміну, що означає, що вони блокують рецептори, що дозволяють дофаміну, нейромедіатору, функціонувати.
Дофамін зазвичай тонко налаштовує рухи м’язів, а також змінює настрій і біль. Багато антимеметиків-антагоністів дофаміну насправді є антипсихотиками, оскільки надлишок дії дофаміну пов'язаний з галюцинаціями, психозом та такими станами, як шизофренія. Ці ліки зменшують нудоту та блювоту завдяки дії антагоністів дофаміну в мозку та шлунково-кишковому тракті.
Проте протиблювотні засоби не завжди ефективні для лікування мігрені, і вони можуть спричинити тяжкі короткочасні та довгострокові побічні ефекти, які включають мимовільні рухи м'язів.
Компазин (прохлорперазин)
Компазин (прохлорперазин) зазвичай використовується для лікування нудоти, і його можна використовувати для лікування гострих нападів мігрені, з нудотою або без неї.
Компазін надає протиблювотні ефекти, діючи централізовано (в мозку), і його можна застосовувати при лікуванні шизофренії та короткочасному лікуванні генералізованої непсихотичної тривожності. Це також антигістамінний засіб (наприклад, Бенадрил) і може допомогти зменшити головний біль у судинах.
Компазин випускається у формі таблеток, капсул з пролонгованим вивільненням, пероральної рідкої форми, супозиторіїв і може вводитися внутрішньовенно (внутрішньовенно через вену) або внутрішньом’язово (внутрішньом’язово) у м’яз.
Потенційні побічні ефекти включають сонливість, запаморочення, розмитість зору, шкірну реакцію, низький кров'яний тиск та аменорею (уповільнення або відсутність менструацій). Також можуть виникати рухи м’язів, що описуються як екстрапірамідні ефекти, включаючи м’язові спазми, неспокій, паркінсонізм або пізню дискінезію. Рідкісна, але потенційно небезпечна для життя реакція, злоякісний нейролептичний синдром (НМС), викликає лихоманку, ригідність м’язів та сплутаність свідомості.
Нейролептичний злоякісний синдромТоразин (хлорпромазин)
Торазин (хлорпромазин) є антипсихотиком, що використовується для лікування шизофренії та біполярного розладу. Іноді використовується для лікування сильної нудоти та блювоти.
Як і прохлорперазин, його можна давати перорально, внутрішньовенно або внутрішньовенно для полегшення мігрені та нудоти.
Хоча прохлорперазин частіше застосовують при мігрені, а хлорпромазин - частіше при психозах, вони схожі за механізмом дії, ефективності та побічним ефектам.
Реглан (метоклопрамід)
Реглан (метоклопрамід) блокує дофамінові рецептори в системі ШКТ. Це може допомогти спорожнити шлунок, збільшуючи моторику ШКТ (рух).
Реглан зазвичай використовується для лікування нудоти та блювоти, пов'язаних з мігренню, особливо в лікарні швидкої допомоги або в умовах невідкладної допомоги, і є досить ефективним. Він поставляється в оральних, IV та IM формах.
Хоча Реглан, як правило, має менше побічних ефектів, ніж інші протиблювотні засоби, загальні побічні ефекти включають неспокій, втома, запаморочення, головні болі, сплутаність свідомості, проблеми зі сном, депресію та думки про самогубство. Як і інші антагоністи дофаміну, можуть виникати такі серйозні побічні ефекти, як екстрапірамідні симптоми та НМС (дуже рідко).
Слово з дуже добре
Протиблювотні засоби можуть бути дуже ефективними методами лікування гострих нападів мігрені. Вони не є профілактичними, і антиеметики, що відпускаються за рецептом, зазвичай не рекомендується приймати регулярно як лікування мігрені.
Якщо нудота є основною частиною вашої мігрені, варто спробувати з'ясувати, чи виникають у вас мігрені під час фази продромального (до головного болю), під час самої мігрені або фази постдромального (після мігрені). Це може допомогти вам та вашому лікарю, коли ви складаєте план лікування.