Поширені міфи про хворобу щитовидної залози

Posted on
Автор: Janice Evans
Дата Створення: 23 Липня 2021
Дата Оновлення: 15 Листопад 2024
Anonim
Здоров‘я щитовидної залози: міфи та правда
Відеоролик: Здоров‘я щитовидної залози: міфи та правда
Незважаючи на прогрес у нашому розумінні захворювань щитовидної залози, залишаються численні міфи та непорозуміння, які заважають правильній діагностиці та лікуванню гіпотиреозу (низька функція щитовидної залози) та гіпертиреозу (надмірно активна щитовидна залоза). Усвідомлюючи їх та дізнавшись більше про типові помилки, яких слід уникати, може допомогти вам бути більш активним учасником вашого плану догляду та почувати себе якнайкраще.

2:19 Міф

  • Рівень вашого стимулюючого гормону щитовидної залози (ТТГ) є нормальним, якщо він знаходиться в межах норми.

Факт
  • "Нормальний" ТТГ залежить від контрольного діапазону, який використовує лікар, вашого віку та результатів ТТГ у порівнянні з іншими тестами функції щитовидної залози.

Більше того, залишаються деякі суперечки щодо того, що вважається "нормальним" при тестуванні на ТТГ (кількість тиреотропного гормону, або ТТГ, у зразку крові). У той час як переважна більшість лабораторій в США класифікують норму як норму від 0,5 міліюнітів на літр (мО / л) і від 4,5 до 5 мО / л, інші вважають, що верхня межа повинна бути ближче до 2,5 мО / л, що означає, що більше люди вважатимуться гіпотиреозами і їх прийматимуть на лікування.


І навпаки, оскільки функція щитовидної залози незмінно знижується з віком, діапазон від .4 до 5.8 мО / л може бути більш підходящим для людей від 60 до 79. Для осіб старше 80 років допустимий діапазон може бути від .4 до 6.7 мО / л.

Щоб отримати більш оцінювальну картину, ваш ТТГ потрібно виміряти щодо гормонів щитовидної залози, які він стимулює, а саме Т4 та трийодтироніну (Т3), а також вашу історію хвороби, супутні захворювання та симптоми. взаємопов’язаних факторів, можливо, доведеться скоригувати контрольний діапазон ТТГ для кращого управління Вашою хворобою на індивідуальній основі.

Міф
  • Ви отримуєте симптоми, лише якщо ваш рівень ТТГ виходить за межі норми.

Факт
  • Симптоми можуть виникати навіть тоді, коли рівень ТТГ в нормі і знаходиться на повністю оптимізованому лікуванні.

Коли переглядається звіт про лабораторію щитовидної залози, ваші рівні ТТГ будуть інтерпретовані на основі їх розташування в контрольному діапазоні. Референтний діапазон включає високі та низькі значення, між якими ваш ТТГ вважається нормальним. Вищі значення ТТГ відповідають нижчим гормонам щитовидної залози (гіпотиреоз), тоді як нижчі значення ТТГ відносяться до вищих гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз).


Це свідчить про те, що наявність ТТГ в межах норми означає нормальну роботу вашої щитовидної залози. І в багатьох випадках це правда.

Однак тест на ТТГ дає лише уявлення про загальний стан вашого здоров’я. У деяких людей все ще розвиваються симптоми щитовидної залози, незважаючи на те, що вони мають нормальні результати. Можливо, ви навіть перебуваєте на лікуванні і розташовані в "солодкій точці" в центрі контрольного діапазону (відомого як оптимальний контрольний діапазон), і все одно почуваєтесь погано.

Міф
  • Синтроїд - єдиний препарат, який може лікувати гіпотиреоз.

Факт
  • Існує безліч інших варіантів, які можна використовувати в поєднанні з Synthroid або самостійно.

Якщо люди стикаються з гіпотиреозом, є люди, які наполягатимуть на тому, що для замісної гормональної терапії використовується лише один препарат: Синтроїд. Синтроїд - це найбільш часто призначається марка синтетичного гормону Т4, відома як левотироксин. На ринку також є інші марки левотироксину, включаючи Левоксил, Тиросинт та Унітроїд.


Хоча левотироксин вважається золотим стандартом для лікування гіпотиреозу, це, безумовно, не єдиний доступний препарат.

Незважаючи на те, що ні Американська асоціація клінічних ендокринологів (AACE), ні Американська асоціація щитовидної залози (ATA) активно не підтримують його використання, синтетичний гормон Т3 Цитомель (ліотиронін) все частіше використовується для поліпшення симптомів у людей, які не можуть досягти полегшення дії левотироксину. поодинці.

Іншим препаратом, який використовується більше століття для лікування захворювань щитовидної залози, є природна висушена щитовидна залоза (НЗТ), яка отримується із щитовидних залоз свиней та корів. Ліки, схвалені FDA, що продаються під торговими марками Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid та іншими, містять як T4, так і T3.

Хоча NDT не схвалений для використання AACE або ATA, деякі вважають настільки ж ефективним, як синтетичні гормони при лікуванні легкого гіпотиреозу. Колишня державна секретарка Хілларі Родхам Клінтон є серед зростаючого числа людей, які використовують НДТ для керувати станами щитовидної залози.

Міф
  • Гіпертиреоз завжди викликає втрату ваги.

Факт
  • Деякі люди з гіпертиреозом можуть насправді набрати вагу.

Деякі люди прирівнюють захворювання щитовидної залози до змін ваги, вважаючи, що ви наберете вагу, якщо у вас гіпотиреоз, і схуднете, якщо у вас гіпертиреоз. Хоча обидва ці явища можуть відбуватися, зміни у вазі можуть варіюватися від однієї людини до іншої.

При гіпотиреозі середній приріст ваги порівняно невеликий, зазвичай від 5 до 10 фунтів.Збільшення ваги, як правило, погіршується в тандемі з тяжкістю вашого стану. Це означає, що деякі люди не набиратимуть ваги, якщо їх стан буде м’яким, тоді як інші набирають вагу більше 15 фунтів, незважаючи на те, що їдять менше. Це особливо вірно, якщо до встановлення діагнозу у вас була надмірна вага або ожиріння.

При гіпертиреозі надмірне вироблення гормонів щитовидної залози може прискорити ваш метаболізм і призвести до ненавмисного схуднення. Але це не означає, що всі будуть робити це. Близько 10 відсотків людей з гіпертиреозом насправді набирають вагу. Це може бути пов’язано з підвищеним апетитом і тягою до вуглеводів. Лікування гіпертиреозу може також спричинити легкий гіпотиреоз і навіть виявити схильність людини до ожиріння.

Якщо у вас спостерігається непередбачений приріст або втрата ваги, поговоріть зі своїм лікарем. Хоча зміни в лікуванні можуть допомогти, дієта та фізичні вправи повинні розглядатися як частина цілісного підходу.

Міф
  • Ви можете сказати, що хтось має хворобу Грейвса, за опуклими очима.

Факт
  • У той час як у багатьох людей з Грейвсом хвороби очей щитовидної залози розвиваються, так само як і у багатьох інших.

Опуклі очі зазвичай асоціюються із захворюваннями щитовидної залози. Також відома тиреоїдна асоційована орбітопатія (ТАО), стан часто супроводжується сухістю очей, помутнінням зору або подвійним зором.

ТАО найчастіше розвивається у відповідь на аутоімунний розлад, відомий як хвороба Грейвса, при якому імунна система організму атакує щитовидну залозу, що призводить до розвитку гіпертиреозу.

Хоча ТАО є загальною ознакою хвороби Грейвса, не кожен, хто хворіє на неї, захворіє на неї. Подібним чином, у тих, хто розвиває ТАО, опуклі очі є лише одним із можливих симптомів стану щитовидної залози.

На ймовірність та тяжкість ТАО впливають генетика, навколишнє середовище, старіння, куріння та рівень дисфункції щитовидної залози. Згідно з дослідженнями Медичної школи університету Куруме, від 25 до 50 відсотків людей з Грейвсом матимуть клінічно значущий ТАО. Приблизно 2 відсотки людей з хворобою Хашимото, аутоімунною причиною гіпотиреозу, також зазнають ТАО.

Більшість випадків ТАО, як правило, припиняють прогресувати через кілька років і можуть бути полегшені штучними сльозами або оральними стероїдами. Якщо біль або погіршення зору сильні, може знадобитися хірургічне втручання.

Міф
  • Вам слід приймати йодні добавки або йодовмісні трави, якщо у вас порушена робота щитовидної залози.

Факт
  • Більшість людей у ​​США не мають дефіциту йоду. Добавки зазвичай не потрібні (і можуть мати негативні наслідки).

Хоча основна причина проблем із щитовидною залозою у всьому світі, дефіцит йоду не є основною причиною гіпотиреозу в США. Хоча щитовидна залоза потребує йоду для синтезу гормонів щитовидної залози, дефіцит йоду в Америці є рідкісним через йодування столу сіль.

1:32

Що таке йод і як діє добавка?

З цією метою лікування гіпотиреозу йодними добавками або травами, такими як водорості та водорості - практика, поширена серед лікарів-натуропатів, - швидше за все, спричинить більшу шкоду, ніж користь для американських пацієнтів. На додаток, можливо, погіршить ваш стан, це може призвести до у рідкісних випадках токсичності. Високі дози можуть викликати лихоманку, біль у шлунку, нудоту, блювоту та відчуття печіння в роті та горлі.

Міф
  • Захворювання щитовидної залози хворіють лише жінки.

Факт
  • Як у чоловіків, так і у жінок будь-якого віку може розвинутися стан щитовидної залози.

Це правда, що у жінок у п’ять-вісім разів частіше розвивається захворювання щитовидної залози, ніж у чоловіків. Ризик у жінок, як правило, зростає під час статевого дозрівання, вагітності та післяпологового періоду відразу після пологів. Також існує підвищений ризик під час ранньої менопаузи, оскільки гормони починають знижуватися.

Але простий факт, що захворювання щитовидної залози може вразити чоловіків і жінок. З віком ризик для обох статей зростає. І, за підрахунками, приблизно 3 відсотки американських чоловіків та 5 відсотків американських жінок живуть із безсимптомною хворобою щитовидної залози, яка не була діагностована.

Згідно з дослідженнями, серед чоловіків рівень діагнозу раку щитовидної залози зростає майже в парі з показником серед жінок, на 16,5% та 20,6% відповідно.

Деякі немовлята також народжуються з вродженим гіпотиреозом - захворюванням, яке вражає немовлят жіночого та чоловічого віку у співвідношенні два до одного.

Міф
  • Базальна температура (BBT) може допомогти діагностувати та управляти гіпотиреозом.

Факт
  • Хоча щитовидна залоза регулює ваш ВГТ, цей показник не може дати оціночного уявлення про природу, тяжкість або навіть наявність захворювань щитовидної залози.

Хоча переохолодження (низька температура тіла) є відомим симптомом гіпотиреозу, використання вашої базальної температури (БАТ) як діагностичного інструменту є серйозним недоліком. впливати на ваш ВВТ, включаючи гормони, стрес, фізичні навантаження, хвороби, ліки та навколишнє середовище.

Хоча деякі альтернативні терапевти схвалюють використання ВВТ для лікування захворювань щитовидної залози, результати рідко відповідають рівню гормонів, розвитку симптомів або вашій реакції на лікування. Набагато безпечніше покластися на стандартну групу тестів, як ТТГ та вільний тироксин (Т4), для оцінки функції щитовидної залози.

Міф
  • Всі зоби викликані дефіцитом заліза.

Факт
  • У США найбільш вірогідними є хвороба Хашимото та хвороба Грейвса.

Зоб - це ненормальне збільшення щитовидної залози і один із симптомів, які люди зазвичай асоціюють із захворюваннями щитовидної залози. У Сполучених Штатах зобами страждають близько 26 відсотків жінок у віці від 49 до 58 років та 7 відсотків чоловіків старше 60 років.

В усьому світі дефіцит йоду є однією з основних причин зобу, головним чином у країнах, що розвиваються. Однак дефіцит йоду рідко є причиною зобу в США.

Зоб асоціюється як з гіпотиреозом, так і з гіпертиреозом. Двома найпоширенішими причинами в США є хвороба Хашимото та хвороба Грейвса, які можуть по-різному спричинити збільшення щитовидної залози.Другі фактори ризику включають куріння та ожиріння.

Міф
  • Ущільнення в щитовидній залозі означає, що у вас рак щитовидної залози або є підвищений ризик розвитку раку.

Факт
  • Більшість вузлів щитовидної залози не є раковими і ніколи не будуть.

Найбільш поширеною ознакою раку щитовидної залози є ущільнення або вузлик у вашій щитовидній залозі. Незважаючи на те, що поява шишки може бути зрозумілим неприємним явищем, понад 90 відсотків випадків будуть цілком доброякісними. Особливо це стосується людей з гіпотиреозом або одиночним вузлом щитовидної залози.

Навпаки, підвищений ризик є у тих, хто страждає на гіпертиреоз, у яких розвиваються багатовузлові зоби. Дослідження, опубліковане в Журнал Американського коледжу хірургії, який переглянув медичні дані 1523 осіб, які перенесли операцію на щитовидній залозі, дійшов висновку, що у цієї групи пацієнтів ризик розвитку раку щитовидної залози збільшений на 18 відсотків порівняно із загальною популяцією.

Крім того, жінки втричі частіше, ніж чоловіки, хворіють на рак щитовидної залози.