Справитися з інсультом

Зміст

• Емоційна
• Фізичний
• Соціальна
• Практичний

Кожна людина по-різному справляється з інсультом. Хоча деякі наслідки інсульту можуть бути очевидними одразу і, можливо, при терапії відносно нетривалими, інші можуть зайняти місяці, а то й роки, а можуть бути тривалими.

Отримати підтримку та отримати належну реабілітацію від вашої бригади допомоги має важливе значення для покращення вашого життя після інсульту. На додаток до фізичної, професійної та логопедичної боротьби, подолання може включати розмовну терапію з психологом чи соціальним працівником та підтримку груп - в Інтернеті чи особисто.

Емоційна

Смуток, занепокоєння, гнів і горе - це загальна реакція на інсульт. Це може бути пов’язано з фізичними чи біохімічними змінами мозку, а також емоційною реакцією на життя після інсульту.

Поговоріть зі своїм лікарем про ваше емоційне здоров’я та будь-які зміни настрою чи поведінки, оскільки це може бути серйозним побічним ефектом інсульту. Ліки та методи лікування можуть вам допомогти. Ваш лікар може також порекомендувати вам звернутися до лікаря з питань психічного здоров’я для спеціалізованого лікування.

Різні психологічні підходи до лікування емоційних розладів після інсульту включають:

• Терапія, орієнтована на розчин (SFT)
• Терапія вирішення проблем (PST)
• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
• Терапія ставлення та прихильності (ACT)
• Міжособистісна терапія
• Терапія уважності, яку також називають когнітивною терапією на основі уважності

Групова терапія також може бути корисною, і багато людей вважають, що соціальна взаємодія групи допомагає зняти почуття ізоляції після інсульту.

Горе

Багато людей проходять процес скорботи після інсульту. Коли ви починаєте змирюватися з новими обмеженнями та сумувати про втрату життя перед інсультом, у вас можуть виникнути періоди заперечення, гнів, торг та депресія перш ніж нарешті прийти до прийняття. Це цілком нормально.

Щоденник, розмова з другом або відвідування терапевта можуть допомогти вам емоційно зцілитись.

Самооцінка

Наслідки інсульту також можуть кинути виклик вашій самооцінці. Наприклад, вам може бути особливо важко, якщо інсульт погіршив вашу рухливість і обмежив вашу незалежність, впливаючи, можливо, на те, що змусило вас почуватися впевненою людиною.

Будьте ніжні з собою, уникайте самокритичності та намагайтеся переформувати негативні саморозмови позитивними думками.

Зміни поведінки та особистості

Після інсульту нова поведінка може включати відсутність загальмованості, а це означає, що люди можуть поводитися неадекватно або по-дитячому. Інші зміни в поведінці включають відсутність співпереживання, втрату почуття гумору, ірраціональну ревнощі та гнів. Поговоріть зі своїм лікарем про ці зміни в поведінці, оскільки можуть існувати ліки, які можуть допомогти.

Псевдобульбарний афект (ПБА), також відомий як емоційна лабільність, рефлекторний плач та мимовільний розлад емоційного вираження, частіше спостерігається після інсульту стовбуром мозку. У PBA існує розрив між частинами мозку, які контролюють емоції та рефлекси. Люди з PBA можуть коротко плакати або мимоволі сміятися, не викликаючи емоцій, і способами, які не відповідають ситуації.

Хоча існують корисні ліки та стратегії PBA, такі як запобігання епізодам з глибоким диханням, відволіканням уваги або рухами, деякі люди вважають, що попередження попередження оточуючих заздалегідь може допомогти зменшити незручність і полегшити впоратися.

Чому після інсульту люди поступають по-різному

Депресія

Депресія є поширеним явищем після інсульту, і дослідження показують, що близько 25% людей, що пережили інсульт, впадають у депресію, а інші вважають, що це число досягає 79%.

Люди, які перенесли інсульт, вдвічі частіше намагаються здійснити самогубство, ніж загальна популяція. Якщо у вас є симптоми депресії або суїцидальні думки, поговоріть зі своїм лікарем або зателефонуйте на гарячу лінію для запобігання самогубствам за номером 1-800-273-TALK (8255).

Лікування депресії комбінацією ліків, розмовної терапії та групової підтримки може покращити ваш настрій, а також посилити фізичне, когнітивне та інтелектуальне відновлення.

Розпізнайте симптоми клінічної депресії

Фізичний

Справитися з фізичними обмеженнями після інсульту можуть бути боротьбою. Хоча багато з цих проблем з часом покращаться, це може допомогти знати, чого можна очікувати під час одужання та куди звернутися за допомогою.

Багатьом довготривалим фізичним ускладненням від інсульту можна допомогти за допомогою терапії, тоді як іншим можуть допомогти ліки або адаптивні технології та інші інструменти, які можуть допомогти поліпшити незалежність та якість життя.

Слабкість

Здебільшого слабкість, спричинена інсультом, вражає одну сторону тіла, відому як геміпарез. Це зазвичай вражає обличчя, руку чи ногу або їх поєднання. Хоча слабкість може тривати довго, фізична терапія може допомогти вам відновити сили, а професійна терапія може допомогти вам розробити альтернативні стратегії.

Баланс

Багато людей, які пережили інсульт, повідомляють, що відчувають неврівноваженість, запаморочення, запаморочення або наче кімната крутиться. Ці відчуття можуть з’являтися і зникати, але з часом можуть стабілізуватися. Фізична терапія є найефективнішим способом боротьби з порушенням рівноваги після інсульту. Ваш терапевт може показати вам безпечні вправи для балансу вдома або пози йоги для поліпшення рівноваги та боротьби із запамороченням.

6 програм реабілітації після інсульту, які вам можуть знадобитися

Зміни зору

Проблеми із зором, які можуть виникнути в результаті інсульту, включають:

• Подвійне бачення (диплопія)
• Втрата зорового поля (геміанопсія)
• Поштовхи очима (ністагм)
• Втрата зору
• Сухість очей

Офтальмологи та ерготерапевти можуть порадити вам найкращий метод управління змінами зору, включаючи терапію для компенсації втрати зору, лінзи призми, сонцезахисні окуляри, пластир для очей або краплі для очей.

Як інсульт змінює зір

Проблеми спілкування

Труднощі з розмовою чи розумінням слів - один із найвідоміших результатів інсульту та найефективніший. Логопедична терапія може допомогти людям впоратися з афазією (що викликає проблеми з розмовою або розумінням слів через хворобу або травму мозку) та дизартрією (труднощі з артикуляцією слів через м’язову слабкість або знижену координацію обличчя та рота м'язи.)

Когнітивний дефіцит

Когнітивні зміни після інсульту включають збої в пам’яті, вирішення проблем та труднощі з розумінням понять. Хоча ступінь тяжкості варіюється від одного пережитого інсульту до іншого, дослідження показують, що когнітивна санація може значно допомогти. Ці втручання включають вправи для покращення пам’яті, швидкості обробки та уваги та навчання компенсаційним стратегіям, таким як складання списків та ведення планувальника.

Напівпросторове зневага

Інсульт на одній стороні мозку може призвести до труднощів із полем зору або рухів на іншій стороні тіла, відомих як напівпросторова занедбаність.Наприклад, інсульт у правій корі головного мозку може призвести до зменшення здатності помічати і використовувати ліву частину тіла. Залежно від ураженої частини тіла, може допомогти лікар-окуліст, нейропсихолог або фізіотерапевт. ви справляєтеся з напівпросторовою занедбаністю.

Біль

Багато людей, які пережили інсульт, відчувають новий біль після інсульту. Загальні місця виникнення болю після інсульту включають:

• Плече
• Голова
• М'язи (широко поширені або на невеликій території)
• Нерви
• Суглоби
• Поперек

Відпочинок, лікувальна фізкультура та ліки можуть допомогти вам впоратися з болем. Головні болі після інсульту вимагають особливої ​​уваги з боку лікаря, але вони можуть покращитися при правильному лікуванні.

Ефективні способи управління різними типами болів після інсульту

Проблеми втоми та сну

В ході досліджень до половини людей, які пережили інсульт, повідомляють про тривалу втому після інсульту. Для деяких це проявляється як надмірний сон або нездатність почуватися відпочившими, тоді як інші прокидаються посеред ночі, відчувають труднощі з падінням або залишаючись спати, і епізодично дрімати протягом дня.

Ці проблеми можуть бути пов’язані з самим інсультом або другорядними причинами, такими як депресія, біль або дефіцит харчування. Якщо ви відчуваєте втому або проблеми зі сном, поговоріть зі своїм лікарем, який може провести додаткові обстеження, призначити ліки від безсоння або запропонувати інші стратегії, які допоможуть вам впоратися.

Труднощі з ковтанням

Оцінка мови та ковтання може виявити проблеми з жуванням та ковтанням, поширене ускладнення інсульту, відоме як дисфагія. Більшість пацієнтів спостерігають поліпшення стану протягом перших кількох тижнів після інсульту, проте проблеми з ковтанням можуть бути досить небезпечними.

Задихання внаслідок інсульту, спричиненої слабкістю м’язів, може спричинити серйозні захворювання, такі як аспіраційна пневмонія або навіть небезпечна для життя обструкція дихання та проблеми з інфекцією. Харчова терапія може допомогти вам відновити здатність безпечно ковтати, хоча деяким пацієнтам може знадобитися зонд для годування, щоб повноцінно харчуватися.

Оцінка ковтання після інсульту

Проблеми з сечовипусканням

Після інсульту багато людей, які пережили інсульт, відчувають нетримання сечі, це сечовипускання, коли ви цього не хочете. У деяких людей, які пережили інсульт, також спостерігається затримка сечового міхура, яка полягає в неможливості сечовипускання на вимогу. Обидві ці проблеми можна вирішити за допомогою медичного лікування та фізіотерапії.

Проблеми з сечовипусканням можуть бути незручними та незручними. Дискретні засоби захисту від витоку сечового міхура, такі як прокладки як для чоловіків, так і для жінок, одноразова білизна та герметична білизна можуть допомогти вам почуватися впевненіше на публіці.

Втрата контролю сечового міхура

Атрофія м’язів

Слабкість м’язів після інсульту може призвести до відсутності руху. Хворому, який нещодавно переніс інсульт, може знадобитися допомога в підйомі та прийомі протягом наступних днів після інсульту та занадто довгому перебуванні в ліжку, що може призвести до зменшення м’язів та їх ослаблення.

Атрофію м’язів можна запобігти за допомогою попереджувальних методів реабілітації після інсульту, які зачіпають ослаблені м’язи до їх зменшення. Від атрофії м’язів важко відновитись, але методи реабілітації можуть допомогти покращити ситуацію і повільно відновити м’язи.

Дізнайтеся про відновлення та реабілітацію інсульту

Спастичність м’язів

Іноді ослаблені м’язи після інсульту стають жорсткими і жорсткими, можливо, навіть поштовхи самостійно. М'язова спастичність і ригідність часто болючі і можуть призвести до зниження рухового контролю і без того ослаблених м'язів.

Активна реабілітація після інсульту може запобігти цьому, і існує цілий ряд ефективних медичних процедур. Ваша команда фізичної терапії може запропонувати вправи, які ви можете робити протягом дня вдома, щоб запобігти спастичності та полегшити її.

Судоми

Деякі люди відчувають напади після інсульту через непостійну електричну діяльність мозку. Запобігання судам може бути частиною програми лікування після інсульту, і напади зазвичай управляються за допомогою ліків. Кортичний інсульт переживає особливо високий ризик розвитку нападів через роки.

Відмінності між інсультом та судом

Соціальна

Незалежно від того, чи ваш інсульт залишив у вас незначні фізичні обмеження, мовленнєві труднощі чи серйозні проблеми з рухливістю, багато людей почуваються ізольованими після інсульту. Повернення в потік життя може зайняти час.

Багато пацієнтів та доглядачів вважають, що приєднання до групи підтримки може запропонувати як соціальну зацікавленість, так і емоційну підтримку. У вашій місцевій лікарні чи реабілітаційному центрі, швидше за все, працює регулярна група підтримки, або ви можете перевірити веб-сайт Національного фонду інсульту.

Для людей з обмеженими фізичними можливостями приєднання до онлайнової групи підтримки, яка проводить регулярні онлайнові зустрічі, групи спільноти Facebook або дощок обговорення для спілкування з іншими людьми, які пережили інсульт та вихователями, може стати порятунком для збереження зв’язку з іншими. Інтернет-підтримка доступна через мережу Stroke.

Практичний

Наслідки інсульту можуть представляти унікальні індивідуальні проблеми. Тривала слабкість, проблеми з мобільністю, труднощі у спілкуванні та проблеми із зором можуть призвести до відсутності незалежності.

Допомога в щоденному житті

Залежно від ступеня вашого удару, вам може знадобитися допомога у повсякденному житті, включаючи приготування їжі, прибирання та догляд. У деяких випадках члени сім'ї допомагають допомогти, тоді як іншим може знадобитися приїжджа медсестра, помічник, який працює за сумісництвом, або навіть допомога в режимі реального часу, наприклад, економка, компаньйон чи медсестра. Деякі люди вирішують переїхати до пенсійних комплексів, що забезпечують різний рівень догляду чи проживання.

Обійти

Деякі люди втрачають здатність керувати транспортними засобами та інші фізичні зміни, які ускладнюють пересування. Деякі люди, які пережили інсульт, вважають, що отримання скутера для мобільності може допомогти їм самостійно вибратися у світ. Багато громад пропонують автобуси для людей похилого віку або для людей з обмеженими фізичними можливостями, щоб допомогти вам відправитися за покупками, або ж запропонувати автомобільні послуги, щоб доставити вас до лікаря та призначити терапію. Ви також можете скористатися послугою проїзду, як Uber, або викликати таксі, щоб дістатися з місця на місце.

Працевлаштування

Приблизно чверть інсультів трапляється у людей, які ще не вийшли на пенсію. Якщо ви працюєте повний робочий день під час інсульту, ви повинні мати можливість подати заяву про тимчасову втрату працездатності, поки не зможете відновити роботу. Якщо інсульт залишив у вас незначні вади, але ви все ще можете виконувати деякі свої колишні обов'язки, Американська асоціація інсультів рекомендує укласти з роботодавцем Угоду про розумне розміщення. Якщо ви не можете працювати, ви можете претендувати на довгострокову втрату працездатності через соціальне страхування.

Слово з дуже добре

Справитися з довгостроковими наслідками інсульту можуть бути складними завданнями. Зрозуміло, що ви часом можете почуватись знеохоченими, але навчитися приймати свої нові обмеження може допомогти вашому світогляду. Не забудьте співпрацювати зі своїми лікарями та терапевтом для лікування постійних симптомів та вивчення адаптивних стратегій, а також звертайтесь до тих, хто у вашій мережі підтримки, коли вам погано. Підтримання позитивного прогнозу може значно допомогти у загальному одужанні.

Огляд інсульту

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта