Зміст
- Непропорційні показники захворюваності на COVID-19 та смерті у чорношкірих громадах
- Фактори ризику коронавірусу та кольорові люди
- Як боротися з расовою нерівністю в умовах пандемії COVID-19
Рекомендовані експерти:
Шеріта Хілл Голден, М.Д., М.Х.С.
Пандемія коронавірусу має вплив у всьому світі, але тривожна тенденція виявляється в США: Кольорові люди, особливо афроамериканці, переживають серйозніші захворювання та смерть через COVID-19, ніж білі люди.
Чому це відбувається? Шерита Голден, доктор медичних наук, спеціаліст з ендокринології, діабету та метаболізму та головний спеціаліст з питань різноманітності в медицині Джонса Хопкінса дає розуміння цього складного питання.
Непропорційні показники захворюваності на COVID-19 та смерті у чорношкірих громадах
За повідомленнями ЗМІ, у Чикаго, де афроамериканці складають третину населення міста, на них припадає половина тих, хто пройшов позитивний тест на коронавірус, і майже три чверті смертей від COVID-19.
Так само в окрузі Мілуокі, штат Вісконсін, афроамериканці становлять 70% смертей через коронавірус, але лише 26% населення округу.
Ці приклади не є винятковими, і ця тенденція не обмежується лише афроамериканцями.Голден каже: "Хоча основна увага зосереджена на афроамериканцях, які непропорційно контрактують та помирають від COVID-19, інші популяції меншин також зазнають негативних наслідків, включаючи громади Latinx / Hispanic та корінних американців".
Будь-яка особа, яка вважає, що у нього або вона має симптоми COVID і не була направлена на тестування, повинна захищати та наполягати на тому, щоб це зробити.
Шерита Голден, доктор медичних наук, M.H.S.Фактори ризику коронавірусу та кольорові люди
"Ці громади мають спільні соціальні та економічні фактори, що існували ще до пандемії, які збільшують ризик зараження COVID-19", - каже Голден. Ці фактори включають:
Проживання в переповнених житлових умовах. "Переповненість житлових умов є важким викликом, який є результатом тривалої расової сегрегації житла та попередньої політики перепланування", - каже Голден. "10 особам, які проживають у трикімнатній квартирі, важко знаходитись на належній фізичній відстані". За її словами, пропаганда цих ширших питань політики може допомогти запобігти майбутньому розбіжності в результатах захворювань.
Робота в важливих сферах. Голден зазначає, що люди, які працюють в екологічних службах, сферах харчування, транспортному секторі та медичному обслуговуванні вдома, не можуть працювати вдома. Ці посади роблять працівників у тісному контакті з іншими.
Непослідовний доступ до медичної допомоги через відсутність страхування або недострахування. Можливість дозволити собі відвідування лікарів, ліки та обладнання для лікування хронічних захворювань є важливим фактором для зниження ризику смерті від COVID-19 та інших захворювань. Наприклад, пацієнт із погано контрольованим діабетом або астмою через непослідовне лікування є більш схильним до важкої, навіть смертельної, коронавірусної інфекції.
Хронічні стани здоров’я. Голден зазначає, що у кольорових людей більший тягар хронічних захворювань, пов’язаних із поганим наслідком захворювання на COVID-19, включаючи діабет, хвороби серця та легенів. У дослідженні, процитованому Американськими центрами з контролю та профілактики захворювань (CDC), близько 90% госпіталізованих з важким перебігом COVID-19 мали принаймні одне з цих основних захворювань.
Стрес та імунітет. Дослідження довели, що стрес має фізіологічний вплив на здатність організму захищатися від хвороб. Нерівність доходів, дискримінація, насильство та інституційний расизм сприяють хронічному стресу у кольорових людей, які можуть зносити імунітет, роблячи їх більш вразливими до інфекційних захворювань.
Як боротися з расовою нерівністю в умовах пандемії COVID-19
Впровадження справедливої житлової політики, поліпшення можливостей працевлаштування та вжиття інших кроків для пом'якшення економічної нерівності принесуть користь людям, що мають кольори, у наступній надзвичайній ситуації зі здоров'ям, однак Голден заявляє, що зараз є способи зменшення захворюваності та смертності вразливих верств населення.
Цільові повідомлення COVID-19
"Оскільки в даний час не існує вакцин або противірусних засобів для лікування COVID-19, фізичне дистанціювання, миття рук та носіння масок є ключовими заходами охорони здоров'я для запобігання поширенню хвороби серед цих вразливих груп населення", - говорить Голден. Це повідомлення є простим, але те, як воно передається, має різницю.
«Нам потрібно використовувати деякі нові підходи до просування повідомлень про фізичне дистанціювання через кампанії в соціальних мережах. Повідомлення про фізичне дистанціювання слід перекладати на різні мови культурно чутливим чином та на рівні грамотності, який дозволяє всім, хто ризикує, зрозуміти інформацію », - говорить Голден. (Голден зусиллями Джонса Хопкінса співпрацювати з мовними службами для перекладу матеріалів коронавірусу на іспанську мову).
Вона додає, що обмін повідомленнями повинен вирішувати та стримувати стигму, пов'язану з COVID-19, яка, на її думку, заважає симптоматичним людям звертатися за медичною допомогою до тих пір, поки вони не стануть небезпечно хворими.
“Особливе занепокоєння в іммігрантському співтоваристві викликає міф про те, що звернення за медичною допомогою ускладнить отримання людьми зеленої картки в майбутньому. Це неправда, і це повідомлення потрібно передавати », - говорить Голден.
Тестування на коронавірус для кольорових людей
"Нам потрібно забезпечити, щоб усіх симптоматичних осіб направляли на тестування на COVID-19, особливо афроамериканців, латиноамериканців / іспаномовних та корінних американців", - каже Голден.
За її словами, анекдотичні дані свідчать про те, що людей з вразливих груп населення, які мають симптоми COVID-19, можуть не направляти на тестування так часто, як їх білі колеги. Відсутність тестування може означати подальше поширення та більшу кількість пацієнтів, які не звертаються за медичною допомогою до тих пір, поки не стануть серйозно хворими.
"Будь-яка людина, яка вважає, що у нього або вона має симптоми COVID і не була направлена на тестування, повинна захищати та наполегливо робити це", - каже Голден.
Надавати доступ до тестування на COVID-19 тим, хто не має лікарів первинної медичної допомоги або транспорту, обов’язково. "Ці зусилля передбачають організацію підходів до охорони здоров'я для забезпечення транспортування до існуючих пунктів тестування та встановлення місць для тестування безпосередньо в" гарячих точках "громади, щоб можна було перевірити симптоматичних осіб та їх контакти", - говорить Голден.
На рівні штату та на федеральному рівні такі лідери, як Голден, виявляють більше факторів, що зумовлюють диспропорції щодо расового здоров'я в цілому, і зокрема, щодо пандемії COVID-19. Одним із ключів до покращення справедливості є збір більш точних даних про расу, етнічну приналежність та сусідство. Знання того, на кого впливає коронавірус, а хто несе найбільший тягар, має вирішальне значення для усунення дисбалансу у тестуванні та лікуванні.
Опубліковано 20 квітня 2020 р