Зміст
DABDA, п'ять етапів подолання смерті, вперше описана Елізабет Кюблер-Росс у своїй класичній книзі, Про смерть і вмирання, в 1969 р. Вони описують етапи, які люди проходять, коли дізнаються, що вони (або кохана людина) вмирають, починаючи з шоку (або заперечення) моменту і аж до точки прийняття. Хоча ці стадії є унікальними для кожної людини, яка стикається з хворобою, смертю чи втратою, і більшість людей не дотримуються їх лінійно, вони допомагають описати деякі емоції, що супроводжують ці події, що змінюють життя.Етапи подолання
Етапи DABDA означають наступне:
- Заперечення
- Гнів
- Торг
- Депресія
- Прийняття
П’ять етапів моделі сцени Кюблера-Росса - це найвідоміший опис емоційних та психологічних реакцій, які багато людей відчувають, стикаючись із хворобою, що загрожує життю, або ситуацією, що змінює життя.
Етапи стосуються не лише смерті, але будь-якої події, що змінює життя, для якої глибоко відчувається втрата, наприклад, розлучення, втрата роботи чи втрата дому.
Процес подолання
Етапи не повинні бути повними чи хронологічними. Не кожен, хто переживає загрожує життю або змінює життя подію, відчуває всі п’ять відповідей, і кожен, хто зазнає їх, не буде робити цього в тому порядку, який написаний. Реакція на хворобу, смерть та втрату є настільки ж унікальною, як і людина, яка їх переживає.
У своїй книзі Кюблер-Росс обговорює цю теорію подолання лінійно, тобто людина рухається через одну стадію, щоб досягти наступної. Пізніше вона пояснила, що теорія ніколи не була призначена ні лінійною, ні застосованою до всіх людей; те, як людина рухається по етапах, настільки ж унікальне, як і вони.
Важливо пам’ятати, що деякі люди переживуть усі етапи, деякі по порядку, а деякі ні, а інші люди можуть пережити лише кілька етапів або навіть застрягти на одному. Цікаво також зазначити, що те, як людина боролася з бідами в минулому, впливатиме на те, як обробляється діагноз невиліковної хвороби.
Наприклад, жінка, яка завжди уникала негараздів і використовувала заперечення, щоб впоратися з трагедією в минулому, може опинитися застряглою на стадії заперечення, щоб впоратися надовго. Подібним чином, людина, яка використовує гнів для вирішення складних ситуацій, може виявитись не в змозі вийти зі стадії гніву.
Заперечення
Ми всі хочемо вірити, що з нами не може статися нічого поганого. Підсвідомо ми можемо навіть повірити, що безсмертні.
Коли людині ставлять діагноз невиліковної хвороби, природно вступати в стадію заперечення та ізоляції. Вони можуть абсолютно не вірити тому, що їм говорить лікар, і шукати другу та третю думку. Вони можуть вимагати нового набору тестів, вважаючи результати перших хибними. Деякі люди можуть навіть ізолюватись від своїх лікарів і відмовитись від подальшого лікування на деякий час.
Під час депресії нерідкі випадки, коли ви ізолюєтесь від рідних та друзів або активно уникаєте обговорення травми чи події. Це механізм самозахисту, за допомогою якого проблема «перестає існувати», якщо ви її не визнаєте.
Цей етап заперечення, як правило, нетривалий. Незабаром після вступу до нього багато хто починає сприймати свій діагноз як реальність. Пацієнт може вийти з ізоляції та відновити лікування.
Однак деякі люди використовуватимуть заперечення як механізм боротьби з хворобою і навіть до смерті. Розширене заперечення - це не завжди погана річ; це не завжди приносить посилений дистрес. Іноді ми помилково вважаємо, що людям потрібно знайти спосіб прийняти свою смерть, щоб мати можливість спокійно померти. Ті з нас, хто бачив, як люди до кінця підтримують заперечення, знають, що це не завжди правда.
Гнів
Коли людина приймає реальність термінального діагнозу, вона може почати запитувати: "Чому саме я?" Усвідомлення того, що всі їхні надії, мрії та чітко сформульовані плани не відбудуться, викликає гнів та розчарування. На жаль, цей гнів часто спрямовується на світ і навмання.
Гнів - це стадія, на якій заповнені почуття попередніх стадій вивільняються величезним виливом горя і спрямовуються на кожного, хто трапляється на шляху.
У лікарні кричать на лікарів та медсестер; Члени сім'ї зустрічаються з невеликим ентузіазмом і часто страждають від випадкових нападів люті. Навіть незнайомці не застраховані від дій, які може спричинити гнів.
Важливо розуміти, звідки береться цей гнів. Помираюча людина може дивитися телевізор і бачити, як люди сміються і танцюють - жорстоке нагадування про те, що він більше не може ходити, не кажучи вже про танці.
У кнПро смерть і вмирання, Кюблер-Росс проникливо описує цей гнів: "Він підвищить голос, висуне вимоги, поскаржиться і попросить приділити йому увагу, можливо, як останній гучний крик:" Я живий, не забувайте про це. Ви чую мій голос. Я ще не вмер! '"
Для більшості людей цей етап подолання також є нетривалим. Однак знову ж таки, деякі люди продовжуватимуть гніватися на більшу частину хвороби. Деякі навіть помруть розлючені.
Торг
Коли заперечення та злість не мають запланованого результату, в цьому випадку помилковий діагноз чи чудо-зцілення, багато людей переходять до торгу. Більшість з нас вже намагалися торгуватися в певний момент свого життя. Діти з раннього віку вчаться, що злитися на маму, коли вона каже «ні», не працює, але спробувати інший підхід може.
Подібно до того, як дитина, яка встигає переосмислити свій гнів і розпочати процес переговорів з батьками, так роблять і багато людей з невиліковною хворобою.
Більшість людей, які вступають у стадію торгу, роблять це зі своїм Богом. Вони можуть погодитися жити добре, допомагати нужденним, ніколи більше не брехати або будь-яку кількість "добрих" речей, якщо їхня вища сила вилікує їх лише від їхньої хвороби.
Інші люди можуть торгуватися з лікарями або з самою хворобою. Вони можуть спробувати домовлятися більше часу, кажучи такі речі, як: "Якщо я зможу просто прожити достатньо довго, щоб побачити, як моя дочка вийде заміж ..." або "Якби я ще раз міг їздити на мотоциклі ..."
Торг - це етап, коли людина чіпляється за ірраціональну надію, навіть коли факти говорять про інше. Це може бути виражено відверто як паніка або проявлятися внутрішнім діалогом або молитвою, небаченими іншими.
Мається на увазі повернення користі в тому, що вони не просили б нічого більше, якби лише їхнє бажання було виконано. Люди, які вступають на цю стадію, швидко дізнаються, що торг не працює, і неминуче переходять, як правило, до стадії депресії.
Депресія
Коли стає ясно, що смертельна хвороба тут, щоб залишитися, багато людей відчувають депресію. Наприклад, збільшений тягар операцій, лікування та фізичних симптомів хвороби ускладнює деяким людям залишатися злими або змушувати стоїчно посміхатися. Депресія, в свою чергу, може закрастись.
Кюблер-Росс пояснює, що на цій стадії насправді є два типи депресії. Перша депресія, яку вона назвала "реактивною депресією", виникає як реакція на поточні та минулі втрати.
Наприклад, жінка, у якої діагностували рак шийки матки, може спочатку втратити матку після операції, а волосся - від хіміотерапії. Її чоловік залишається без допомоги для догляду за трьома дітьми, а вона хвора і повинна відправляти дітей до члена сім'ї за місто. Оскільки лікування раку було настільки дорогим, ця жінка та її чоловік не можуть дозволити собі заставу і повинні продати свій будинок. Жінка відчуває глибоке почуття втрати з кожною з цих подій і впадає в депресію.
Другий тип депресії називають «підготовчою депресією». Це етап, коли доводиться мати справу із майбутньою втратою всього і всіх, кого вони люблять. Більшість людей проводять цей час скорботи в тихих думках, готуючись до такої повної втрати.
Депресія вважається стадією, без якої прийняття малоймовірне. З огляду на це, під час однієї і тієї ж події можна відчути багато різних втрат. Відсівання цих почуттів може зайняти час, протягом якого людина може відновитись і вийти з депресії.
Прийняття
Етап прийняття - це місце, де більшість людей хотіли б опинитися, коли вони помруть. Це етап мирного вирішення питання про те, що настане смерть, і спокійне очікування її приходу. Якщо людині пощастило досягти цієї стадії, смерть часто буває дуже мирною.
Люди, які досягають прийняття, зазвичай дають собі дозвіл висловити горе, жаль, гнів та депресію. Роблячи це, вони можуть переробити свої емоції і змиритися з "новою реальністю".
Можливо, вони встигли поправитися і попрощатися з коханими. Людина також встигла пережити втрату стільки важливих людей і речей, які так багато для них значать.
Деякі люди, яким діагностовано пізно у хворобі і не мають часу пройти ці важливі етапи, можуть ніколи не зазнати справжнього прийняття. Інші, хто не може перейти з іншої стадії, наприклад, людина, яка залишається злим на світ до своєї смерті, також можуть ніколи не відчути спокою про прийняття.
Для щасливця, котрий все-таки прийшов до прийняття, останній етап перед смертю часто проводиться в спокійному роздумі, коли вони повертаються всередину, щоб підготуватися до свого остаточного відходу.
Справитися з гнівом вмираючого коханого