Зміст
Дебридація - це процес виведення з організму нездорової тканини. Тканина може бути некротичною (мертвою), інфікованою, пошкодженою, забрудненою або в тканині може бути стороннє тіло.Чому дебридерманія зроблена
Як приклад, пацієнт має серйозну рану, яка інфікована і не покращується за допомогою антибіотиків та догляду за ранами. Рана стає більшою, пацієнт стає все хворішим, і без кращого контролю над інфекцією пацієнт може опинитися в ситуації, що загрожує життю. Для цього пацієнта хірургічне очищення рани та видалення частини мертвих та інфікованих тканин може означати, що організм може легше боротися з інфекцією та заживати рану. Після видалення мертвих тканин здорові тканини, які залишаються, частіше залишаються здоровими та не інфікуються.
Види дебридації
У медицині застосовується широкий спектр методів дебридементу, а для важкої рани або рани, яка важко заживає, можуть застосовуватися кілька видів цих методів лікування. Наприклад, серйозна рана з некротичною (відмираючою) тканиною може бути спочатку оброблена хірургічним очищенням, але може мати ферментативне та механічне очищення протягом наступних тижнів.
- Хірургічне оброблення: Це процес видалення пошкодженої або відмираючої тканини хірургічним шляхом. У цьому випадку хірург візуально оглядає тканину, визначає, яка тканина життєздатна, і видаляє тканину, яка не підлягає відновленню. Погана тканина буквально вирізається за допомогою гострого інструменту або тепла, при цьому хірург намагається зберегти якомога більше хороших тканин.
- Автолітичне оброблення: Це власний процес позбавлення від мертвих тканин і збереження здорової тканини. Цьому процесу може сприяти перев'язка або догляд за ранами, але цей тип обробки, по суті, стоїть назад і дозволяє тілу самовідновлюватися.
- Ферментативне оброблення: Цей тип очищення використовує ферментні розчини або мазі для обробки тканини. Як правило, розчин або мазь поєднуються з пов’язкою, яку регулярно змінюють, що пом’якшує тканини і дозволяє видалити пошкоджені тканини під час зняття пов’язки.
- Механічна дебридація: Ця форма обробки - це видалення тканини за допомогою пов’язки, яку регулярно змінюють. Пов’язка, яку зазвичай називають мокрою та сухою пов’язкою, складається з вологої марлі, що накладається на рану, яка потребує обробки, яку потім покривають стерильною пов’язкою. Через встановлений проміжок часу пов'язка висохне, що дозволяє тканині прилипати до марлі. Коли знімається пов’язка, також видаляється тканина, яка прилипла до марлі. Цей тип обробки також називають "неселективним обробкою", оскільки за допомогою цього процесу можна видалити як здорову, так і нездорову тканину.
- Личинка опариша: Цей тип обробки використовує опариш або личинку мухи, яку вирощують у стерильному середовищі для зняття рани. Личинки кладуть на рану, як правило, під вільною пов’язкою, де вони їдять мертву або відмираючу тканину. Личинки - це вибірковий тип дебридементації - більш селективний, ніж хірургічний - означає, що вони лише споживають нездорову тканину, залишаючи здорову тканину неушкодженою.
- Гідротерапевтичне (механічне) очищення: Гідротерапія або вода під тиском найчастіше використовується для зняття опікових ран.
Толерантне обмеження
Процес дебридації варіюється від незначного роздратування до дуже болючого. Залежно від типу виконуваної дебридації, характер рани і наскільки серйозна рана буде визначати, який вид знеболення потрібно забезпечити перед проведенням процедури. Деякі процедури виконуватимуться без будь-якого втручання з приводу болю, тоді як інші потребують анестезії, щоб пацієнт не знав про процедуру, що робиться.
Хоча анестезія необхідна у важких випадках, знеболюючі ліки, що приймаються всередину, зазвичай є більш ніж достатніми для більшості ніжних видів дебридема, і в багатьох випадках знеболюючі препарати не будуть необхідні.
Слово з дуже добре
Дебридація часто є необхідним злом; хоча це може бути болісно, багато рани не загояться без цього важливого процесу. Якщо у вас є рана, і рекомендується обробка тканин, важливо якомога більше дізнатись про процес обробки тканин і не соромтеся отримати другу думку, якщо ви не впевнені, який тип процедури буде найкращим для Ваша унікальна ситуація. Не поспішайте задавати питання щодо доступних варіантів, вартості цих варіантів, і найголовніше, який вид дебридема призведе до найкращого загоєння вашої рани.