Зміст
- Що таке "звичайний" результат?
- Повний аналіз крові
- Жири в крові
- Тести функції печінки
- Тести функції нирок
Суть в тому, що ці рутинні тести настільки ж важливі, як і ваші ВІЛ-специфічні. Вони можуть передбачати розвиток інфекції або вимірювати вашу реакцію на призначені ліки для виявлення або запобігання побічним ефектам, які іноді виникають. Отримавши базове розуміння кількох з цих ключових тестів, ви зможете краще брати участь у постійному лікуванні ВІЛ-інфекції, як одночасно, так і інформуючи.
Що таке "звичайний" результат?
Під час читання лабораторного звіту результати зазвичай виражаються числовим значенням. Потім ці значення порівнюються із "нормальним" діапазоном, зазначеним у звіті, які позначаються високим і низьким значенням. Звертається увага на значення, що виходять за межі норми, оскільки це може наводити на думку про потенційну стурбованість. Аномальні значення іноді виділяються жирним шрифтом або позначаються "H" для високих та "L" для низьких.
Нормальний діапазон базується на значеннях, які можна було б очікувати серед загальної сукупності вашого конкретного регіону світу. Як такі, вони не завжди відображають те, що було б "нормальним" для людини, яка живе з ВІЛ. Якщо результат виходить за межі очікуваного діапазону, це не обов'язково повинно викликати тривогу. Просто обговоріть це зі своїм лікарем, який може краще визначити його актуальність.
Важливо також зазначити, що результати можуть відрізнятися від лабораторії до лабораторії, як через методи випробування, так і за допомогою обладнання. Тому найкраще використовувати одну лабораторію для всіх ваших тестів. У той же час намагайтеся проводити свої тести більш-менш в один і той же час кожного візиту. Серологічні значення можуть природним чином коливатися протягом доби, як і коли людина хвора, зношена або недавно щеплена. Якщо ви не почуваєтесь добре в день тестів, можливо, ви захочете розглянути питання про перенесення на інший день, коли вам буде краще.
Повний аналіз крові
Повний аналіз крові (CBC) вивчає хімію та склад вашої крові. Панель тестів розглядає клітини, відповідальні за транспортування кисню та вуглекислого газу в організмі, а також клітини, які борються з інфекцією та допомагають зупинити кровотечу.
CBC може допомогти в діагностиці інфекції, анемії, аутоімунного захворювання та ряду інших проблем зі здоров'ям. Анемія також є одним з побічних ефектів, пов'язаних з ретровіром (AZT), наприклад, тест на який може визначити рівні пригнічення кісткового мозку, спричинені препаратом.
Серед компонентів CBC є:
- Гемоглобін (Hb): Це білок, що міститься в еритроцитах, який зв’язується з киснем і доставляє його безпосередньо до тканин. Низькі показники гемоглобіну пов’язані з анемією. Препарати заліза іноді призначають у більш легких випадках залізодефіцитної анемії.
- Тромбоцити (PLT): Ці клітини відповідають за зупинку кровотечі. Незважаючи на те, що люди з ВІЛ часто мають нижчі показники PLT, ніж загальна популяція, у середньому вони зазвичай не викликають занепокоєння. Як нуклеозидна зворотна транскриптаза (NRTI), так і сам ВІЛ можуть бути пов'язані зі зниженням рівня PLT (так звана тромбоцитопенія), а також захворюваннями, пов'язаними з ВІЛ, такими як лімфома та мікобактерійний комплекс (MAC).
- Кількість білих кров'яних клітин (WBC): Білі кров’яні клітини (лейкоцити) - це тіло клітин, які борються з інфекцією. Хоча нижчий рівень лейкоцитів не рідкість у людей з ВІЛ, помітно нижчий рівень може бути ознакою серйозної інфекції. Лімфоцити CD4 належать до клітин, що входять до складу лейкоцитів. Інші включають нейтрофіли (спрямовані на бактерії та інші сторонні тіла), еозинофіли (паразити, алергія) та базофіли (відповідальні за вивільнення гістамінів під час застуди або алергії).
Жири в крові
Ці тести проводяться для вимірювання рівня різних жирів (або "ліпідів") у крові, включаючи холестерин і тригліцериди. Сам ВІЛ пов'язаний із підвищенням рівня тригліцеридів та холестерину ЛПНЩ ("поганий холестерин"), а також зниженням рівня ЛПВЩ ("хороший холестерин").
Деякі антиретровірусні препарати, такі як інгібітори протеази (ПІ), можуть також впливати на рівень ліпідів. Моніторинг цих значень особливо важливий для людей з ВІЛ, оскільки вони мають майже на 50 відсотків більше шансів на розвиток серцево-судинних захворювань, ніж загальна популяція.
Різні ліпіди включають:
- Холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ): Ліпопротеїн низької щільності переносить холестерин з печінки в інші частини тіла і пов’язаний із закупоркою артерій. Якщо у людини підвищений рівень ЛПНЩ, можуть бути показані зміни в харчуванні та / або препарати, що знижують рівень холестерину, особливо для тих, хто перебуває на ІВ.
- Холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ): І навпаки, цей тип холестерину зменшує ризик серцевих захворювань, допомагаючи виводити шкідливий холестерин з тканин і переносячи його назад у печінку для метаболізму.
- Тригліцериди-Це форма жиру, яку організм накопичує для отримання енергії. Високий рівень тригліцеридів, як правило, пов’язаний з метаболічним синдромом або панкреатитом.
Тести функції печінки
Це панель тестів, яка вимірює, наскільки добре функціонує печінка. Печінка є органом, відповідальним за метаболізм жиру, вуглеводів і білків, а також виробляє біохімікати, необхідні для травлення. Ці тести можуть допомогти визначити захворювання печінки або гепатиту, а також пошкодження, спричинені вживанням наркотиків, алкоголю чи інших токсичних речовин.
Печінка визнає ліки токсичною речовиною і, як такі, переробляє їх як частину своєї функції детоксикації. Це може іноді «перевантажувати» печінку, що призводить до пошкодження (так званої гепатотоксичності). У деяких пацієнтів, які отримують препарати ВІЛ Viramune (невирапін) або Ziagen (абакавір), може спостерігатися гіперчутлива реакція, яка може призвести до гепатотоксичності, як правило, протягом перших тижнів або місяців від початку лікування.
Крім того, майже третина американців з ВІЛ інфіковані гепатитом В (ВГВ) або гепатитом С (ВГС). Моніторинг ЛФТ є ключовим фактором для виявлення цих інфекцій.
Тести, які потрібно знати, включають:
- Аланінамінотрансфераза (АЛТ): АЛТ - це фермент, який міститься в печінці. Цей тест використовується для виявлення порушень функції печінки або тривалих захворювань. Підвищений рівень АЛТ може свідчити про активну інфекцію гепатиту. На додаток до вірусного гепатиту, ліки, що продаються без рецепта та рослинні препарати, іноді можуть спричинити підвищення рівня АЛТ, а також алкоголю, рекреаційних препаратів та навіть високих доз вітаміну А.
- Аспартатамінотрансфераза (AST): АСТ - це фермент, що виробляється в м’язах і тканинах у всьому тілі, включаючи печінку. Цей тест використовується разом з АЛТ для виявлення активних або хронічних проблем з печінкою. Якщо виявляються підвищені рівні обох, певне пошкодження печінки.
- Лужна фосфатаза (ALP): Однією з ключових функцій печінки є вироблення жовчі, яка сприяє перетравленню жиру. ALP - це фермент, що міститься в жовчній протоці печінки. Коли уповільнюється або перешкоджається відтік жовчі, рівень АЛП підвищується. Помітно підвищений рівень ALP може свідчити про проблеми з печінкою або жовчним міхуром, спричинені або перешкодою (наприклад, жовчнокам'яною хворобою), або інфекцією. Підвищений рівень лужного фосфату також може свідчити про проблеми з кістками. Ваш медичний працівник прагне зрозуміти, чому рівень високий і чи пов’язане це збільшення з печінкою чи кістками.
- Білірубін: Білірубін - жовтувата речовина, що міститься в жовчі. Підвищений рівень білірубіну викликає жовтяницю, яка спостерігається при активному зараженні гепатитом. Препарат ВІЛ Реатаз (атазанавір) також може спричинити підвищений рівень білірубіну у деяких людей, що призводить до пожовтіння шкіри та очей. Хоча це, як правило, не вважається шкідливим або свідчить про проблему з печінкою, це може викликати тривогу для тих, на кого це впливає.
Тести функції нирок
Це тести, які вимірюють функцію нирок, яка є невід’ємною частиною сечовидільної системи, виконуючи роль фільтра крові та допомагаючи регулювати електроліти, рівень рН тіла та кров’яний тиск. Ці тести можуть виявити нефропатію - пошкодження або захворювання нирок - або діагностувати дисфункції, спричинені ліками та іншими речовинами.
Нефропатія, пов’язана з ВІЛ, пов’язана з підвищеним ризиком смерті, із частотою захворюваності близько 12 відсотків у всьому світі. Багато ліків можуть впливати на нирки, саме тому функцію нирок слід контролювати регулярно. Це особливо актуально для будь-якого ВІЛ-препарату, що містить тенофовір (наприклад, Трувада, Атріпла), оскільки відомо, що у деяких людей спричиняє порушення роботи нирок та навіть недостатність.
На що слід звернути увагу:
- Креатинін: Креатинін - побічний продукт м’язового метаболізму, який виробляється з досить стабільною швидкістю і виводиться через нирки. Зміни рівня креатиніну можуть свідчити про проблеми з нирками, але можуть бути наслідком використання певних препаратів або безрецептурних добавок, таких як підсилювачі креатиніну, які популярні серед спортсменів.
- Сечовина: Сечовина - це побічний продукт білкового обміну, який виводиться з організму із сечею. Високий рівень сечовини може свідчити про порушення функції нирок, токсичність нирок або зневоднення.
- Орієнтовна швидкість клубочкової фільтрації (eGFR): Цей тест визначає кількість крові, яку нирки фільтрують за хвилину. Зменшувальні значення вказують на порушення функції нирок. Моніторинг цих значень особливо важливий для тих, хто приймає будь-які ліки, які можуть впливати на нирки